河北医科大学附属以岭医院
风湿病一科
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白塞氏病诊断标准,临床上最常用的是1989年的国际标准,主要标准加上两条次要标准即可确诊。主要标准是反复口腔溃疡,且一年当中发生超过三次。再加上下面四条里边的任意两条即可确诊:
1、皮肤症状,比如丘疹、脓疱、结节、红斑,或者毛囊炎反复发生;
3、针刺试验反应阳性;
3、反复发作的外阴溃疡,可以是前阴,也可以是后阴;
4、眼部病变,即前后色素膜炎,在裂隙灯下观察到到玻璃体中有白细胞的存在,视网膜血管炎,均为眼部病变。
4条中任意2条加上1条主要标准,就可以确诊为白塞氏病,敏感度是91%,特异度是96%,最为常用。
根据2014年的国际标准,10分只要够4分即可确诊,眼部病变算2分、反复口腔溃疡算2分、反复外阴溃疡算2分,皮肤损害1分、神经系统损害1分、血管损害1分、针刺试验1分,敏感度92%、特异度93%。目前的诊断可以选择1989年和2014年两个标准。
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"白塞氏病是一种常见的风湿系统免疫疾病,主要发病原因是由于血管炎,可以累及到全身大小中动脉、静脉,所以临床表现非常复杂,可以出现多个系统多个器官受累。最常见的改变就是反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡、眼葡萄膜炎,这三个特点是的经典症状。同时患者还可以出现关节炎、阻塞性血管炎、皮肤及消化道以及神经系统的损伤。患者出现反复的口腔溃疡和外阴溃疡时,应该就考虑到白塞氏这个疾病。有些患者发病并不典型,而是以消化道或者神经系统的病变为首发表现。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/09/10收听(31526)
"白塞氏病是一种全身慢性的血管炎症性疾病,它可以累及到全身大大小小的动脉、静脉,所以它的临床表现也比较复杂。患者最经典的症状是以复发性口腔溃疡、外阴溃疡以及眼炎为特征,同时会伴有皮疹损伤。另外,患者也可以累及到大血管、神经系统、消化道甚至肺脏、肾脏等内脏。白塞病患者大多数预后良好,但是如果出现眼睛、中枢神经系统以及大血管受累的患者,预后比较差。白塞氏病患者的病程可以很长,很少患者会同时出现多种临床表现。有的患者需要经过数年甚至更长的时间,相继出现不同的临床症状和体征。几乎所有的患者都是以反复的口腔溃疡发病,之后经过1-2年的时间,会出现生殖器溃疡或者眼炎等表现。"
2023/05/02收听(82856)
白塞氏病,在临床中误诊率是非常高,主要表现是反复的口腔溃疡以及外阴部溃疡,还有皮肤的针刺点中间... 马丽辉│三亚市人民医院 2023/04/20播放(53928)
白塞氏病,在临床中误诊率是非常高,主要表现是反复的口腔溃疡以及外阴部溃疡,还有皮肤的针刺点中间...
马丽辉│三亚市人民医院
2023/04/20播放(53928)
"白塞氏病又称白塞氏综合征,现在又叫贝赫切特病,它的病理基础是细小血管的炎症,主要表现为反复性的口腔溃疡、外阴生殖器的溃疡和眼部炎症,这个病可以累及皮肤出现结节性红斑、多形环状红斑、丘疹、毛囊炎,针刺试验多是阳性。白塞病除了累及上述部位之外,还可以累及关节,出现关节的疼痛、酸痛,还有晨僵;累及血管可以出现周围深或者浅静脉的血栓形成,但是很少累及动脉;累及消化道可以出现消化道的溃疡,严重的可以出现出血,甚至穿孔;可以累及中枢神经系统,出现相应的表现,还有精神的异常。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2023/04/16收听(74948)
"白塞氏病又称为贝赫切特综合征,是一种多系统、多器官受累的全身性疾病,它基本的病理的改变是血管炎,临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼睛的葡萄膜炎、生殖器的溃疡三联征以及关节炎、多发性的血管堵塞,皮肤、消化道、神经系统的损害等等。"
申洪波│北京大学第三医院
2023/05/22收听(48420)
白塞氏病是风湿免疫科的一种疾病,属于系统性血管炎中的一种疾病,这种病又称为贝赫切特综合征。在临床上主要表现为反复发作的口腔溃疡,以及外阴生殖器的溃疡和眼炎等,也可以出现全身多系统、多脏器受累的复杂的表现,疾病多发生于青年的女性或者男性。另外全身的表现可以出现肠白赛氏病,表现为腹痛、腹泻、发烧以及脓血样便,还可以累及中枢神经系统出现昏迷等症状。此外白塞氏病通常预后良好,大多数患者经有效治疗后都可以进行正常的工作和生活,但是重要脏器受累也会出现不良的后果。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/01/06收听(90408)
白塞氏病又称为眼口生殖器综合征,主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和虹膜炎三联征,多见于青壮年,女... 赵丽丽│北京中医药大学东直门医院 2023/06/03播放(85850)
白塞氏病又称为眼口生殖器综合征,主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和虹膜炎三联征,多见于青壮年,女...
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2023/06/03播放(85850)
白塞氏病又称眼口生殖器综合征,它主要表现在口腔溃疡、生殖器溃疡和虹膜炎三联征。在临床上也可以有一些其他系统的损害,如皮肤的损害,常见的是结节性红斑或者毛囊炎性的丘疹,针刺反应是阳性,它也可以影响到一些其他的系统,如关节的、胃肠的或神经系统等,在临床上要和常见的外阴溃疡或者结节性红斑等疾病相鉴别,或者单纯的口腔溃疡相鉴别。白塞氏病主要是成人多发,一般是青壮年,女性多于男性,但是男性如果发病,症状是更加严重的。
2023/12/20收听(31230)
"白塞氏病目前病因不明,有一定的遗传性,与HLA-B5以及相关的B51亚型有关,有一些病人可能与结核的感染相关,也可能与生活的环境有一定的关系。目前认为该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用之下出现免疫系统功能的紊乱,包括细胞免疫、体液免疫的失常,使中性粒细胞功能亢进,内皮细胞损伤与血栓形成,免疫系统针对自身的器官组织产生了反应,导致器官和组织出现炎症,产生了破坏,引起白塞氏病。"
2023/10/08收听(98292)
白塞氏病发病因素非常复杂,目前为止研究不是非常清楚,主要考虑可能跟遗传背景有关。如果检测患者基... 穆荣│北京大学第三医院 2023/09/13播放(53604)
白塞氏病发病因素非常复杂,目前为止研究不是非常清楚,主要考虑可能跟遗传背景有关。如果检测患者基...
穆荣│北京大学第三医院
2023/09/13播放(53604)
"白塞氏病也称贝赫切特病,临床表现主要以反复发作的口腔及生殖器溃疡、复发性葡萄膜炎为主。还可以出现结节红斑、假性毛囊炎以及针刺反应阳性等皮肤病变。通常也可累积关节和消化道,少数病人也可以出现血管病变和神经系统病变。根据贝赫切特病侵犯的系统,本病可以分为神经贝赫切特病、肠贝赫切特病和血管贝赫切特病。神经性较为少见,但是预后差、死亡率较高。肠贝赫切特病较为常见,可表现为胃肠道浅表性溃疡,少数患者可以并发胃肠道穿孔、出血等病变。血管性可表现为大中动脉或大中静脉的血栓,其中以下肢静脉较为常见。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/10/11收听(24742)
白塞氏病是自身免疫性的炎症性疾病,是比较特殊类型的血管炎,其最典型的临床表现为口腔溃疡、外阴溃... 刘爱华│北京医院 2023/01/17播放(87780)
白塞氏病是自身免疫性的炎症性疾病,是比较特殊类型的血管炎,其最典型的临床表现为口腔溃疡、外阴溃...
刘爱华│北京医院
2023/01/17播放(87780)
白塞氏病属于风湿性弥漫性结缔组织疾病中的血管炎范畴。以反复口腔溃疡、外阴部溃疡等黏膜病变为主要... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(35259)
白塞氏病属于风湿性弥漫性结缔组织疾病中的血管炎范畴。以反复口腔溃疡、外阴部溃疡等黏膜病变为主要...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(35259)
白塞病又称为口眼外生殖器综合征,白塞病属于风湿病的一种或者叫做结缔组织病的一种。白塞病的主要症状是反复多发的口腔溃疡,另外间断出现外生殖器溃疡、虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎,除了上述三种主要症状以外白塞病还会出现皮肤反复痤疮样皮疹、结节红斑、针刺反应阳性,部分患者还会出现关节肿疼。白塞病还有三种重症的情况,包括血管型白塞病、神经白塞病和肠白塞病。肠白塞病指除有口腔溃疡、外生殖器溃疡以外还有全消化道溃疡,包括食道、肠道等等。血管型白塞病指的是除口腔溃疡以外,患者会出现大、中、小动脉静脉炎症,严重的可以出现动脉假性动脉瘤或夹层动脉瘤。而神经白塞病患者可能会出现癫痫样抽搐症状,所以白塞病的症状是比较多,在临床上要加以重视。
张学武│北京大学人民医院
2023/01/29收听(39222)
"桥本病的诊断标准在临床上一直有争议,有的专家认为只要是TPO抗体或者是TG抗体升高,都可以诊断为桥本病。有的专家认为要超过上限的50倍,有的专家认为要超过上限100倍,才可以诊断桥本病。但是无论诊断桥本病的指标是什么,都可以归结到自身免疫性甲状腺疾病的范畴里,且治疗都一样,治疗的原则都相同,所以无需过分来判断患者到底是不是桥本病。一般来说在临床上考虑把桥本病认定是抗体高于正常上限的50-100倍,治疗方面还是根据甲功T3、T4、TSH,这个具体的情况来具体治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/25收听(12608)
煤工尘肺鉴定结果需由国家职业鉴定机构出具,本病诊断标准如下:1、Ⅰ期,肺部胸片可... 包树文│北京京煤集团总医院 2023/01/13播放(99068)
煤工尘肺鉴定结果需由国家职业鉴定机构出具,本病诊断标准如下:
1、Ⅰ期,肺部胸片可...
包树文│北京京煤集团总医院
2023/01/13播放(99068)
白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征,其临床症状包括:1、口腔溃疡:以复发性口腔溃... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2023/05/04播放(77882)
白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征,其临床症状包括:
1、口腔溃疡:以复发性口腔溃...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2023/05/04播放(77882)
白塞氏病又称为贝赫切特综合征,主要的典型表现是口、眼以及生殖器的溃疡。眼部表现为结膜炎、虹膜睫... 周颖燕│广东省中医院 2023/10/18播放(81272)
白塞氏病又称为贝赫切特综合征,主要的典型表现是口、眼以及生殖器的溃疡。眼部表现为结膜炎、虹膜睫...
周颖燕│广东省中医院
2023/10/18播放(81272)
白塞氏病的治疗可用小剂量的激素联合沙利度胺控制溃疡,严重累及内脏的患者建议联合环磷酰胺进行治疗。白塞氏病是一种全身免疫疾病,主要累及的器官有心脏、血管、皮肤、口腔、关节、肌肉、肺和神经系统等。主要的临床表现是反复的口腔和会阴部溃疡以及皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、小肠和结肠溃疡等。白塞氏病的主要治疗是使用免疫调节药和免疫抑制药,还包括外用药。
王微│辽源市中医院
2023/06/26收听(55830)
白塞氏病患者能活多久不能一概而论,与疾病发展情况、治疗状况有关。白塞氏病是一种血管炎性疾病,患者主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/12/11阅读(3565)
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