北京大学第一医院
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4岁的宝宝尿床要首先除外疾病的原因，一般5岁以上夜间出现频繁的尿床考虑遗尿症。4岁的宝宝相对较大，一般夜间不应该再尿床，如果4岁宝宝还出现尿床的情况，需要医院就诊查尿常规，看看有没有泌尿系的疾病，可以拍脊柱的片子，看有没有隐性脊柱裂。可以通过调整生活方式，如晚饭之后尽量的让宝宝少喝水能够减少宝宝夜间小便的次数，缓解尿床的症状。还可以通过一些训练，如夜间定时将宝宝唤醒排尿，逐渐养成习惯后，夜间会自己起来小便。如果尿床症状比较频繁，可以在医生的指导下采取药物治疗措施，帮助宝宝缓解尿床症状。
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多数宝宝在2-3岁已经能够控制自主排尿，... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/13播放(38859)
多数宝宝在2-3岁已经能够控制自主排尿，...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/13播放(38859)
4岁的宝宝多数已经可以控制自己晚上不尿床，但部分宝宝还不能完全实现自主排尿。常见的训练宝宝不尿... 徐尔迪│西安交通大学第二附属医院 2023/05/16播放(29553)
4岁的宝宝多数已经可以控制自己晚上不尿床，但部分宝宝还不能完全实现自主排尿。常见的训练宝宝不尿...
徐尔迪│西安交通大学第二附属医院
2023/05/16播放(29553)
"四岁女孩晚上尿床，这种情况下一般考虑有以下几方面原因：第一、由于四岁的宝宝脊髓排尿中枢还没有完全发育成熟，这时候还不能够随意的控制排尿和排便。第二、如果孩子入睡前进食过多的水分或者是含水多的食物，就可以导致在夜间出现尿床的情况。第三、有一部分由于存在有泌尿系的感染，比如白天的时候也会有明显的尿频、尿急、排尿疼痛，这是一方面。第四、有一部分孩子是由于泌尿系统发育异常，导致对尿液的控制不能够随意，也可以出现尿床的情况。第五、有一部分孩子是由于隐性脊柱裂导致的尿床。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/29收听(78572)
"孩子4岁经常尿床不正常，有可能是因先天性骶尾椎裂等先天性疾病导致，需要到医院在医生的详细检查下，比如骶椎正侧位片，根据孩子实际情况给予进一步指导、治疗。如果孩子只是偶尔1次尿床有可能是因神经系统发育的不是特别完善，尤其在日间或者睡前2小时之内过度兴奋、活动，入睡之后孩子就有可能因大脑皮层没有恢复到正常的水平引起尿床的现象，家长不需要担心，没有问题。还有可能是因为家长没有给孩子养成习惯，也不正常，需要生活上进行调控，减少夜间、晚餐、睡前喝水量，尤其在睡前2小时之内尽量不要喝水。在夜间入睡之后家长要在固定的时间将孩子唤醒进行排尿习惯养成，孩子的症状逐渐可以恢复至正常。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/04/19收听(66134)
在临床上，4周岁是分界点，4周岁以内的孩子尿床属于正常情况，4周岁以上的孩子尿床可以诊断为遗尿... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/06播放(74614)
在临床上，4周岁是分界点，4周岁以内的孩子尿床属于正常情况，4周岁以上的孩子尿床可以诊断为遗尿...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/06播放(74614)
"让宝宝不尿床，办法如下：第一、要调整孩子的生活习惯，在入睡前2-3个小时尽量不要让孩子喝过多的水、饮料，或者是进食其它含水成分比较多的食物，白天的时候孩子进水正常可以不用限制。第二、当入睡前的时候，让孩子尽量将膀胱里的尿液排空，然后再上床睡觉。第三、在每天晚上大概尿床的时间点之前半个小时到一个小时，给孩子设定一个闹钟，到闹钟响的时候要将孩子叫醒，让孩子在清醒的状态下进行排尿。总之，反复每天进行这样的循环操作，让孩子逐渐形成条件反射，尿床的症状就会明显的改善。"
2023/03/24收听(28484)
"临床上面四岁的宝宝突然发烧，其实总是有原因的，但是要进一步做分析。发烧多半是由炎症造成的，小孩年龄段抵抗力比较差，一般呼吸道最容易受到影响。但是有许多小孩临床上面呼吸道感染的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽并不明显，有时候口腔里面仔细看一看，查一查，可能咽部充血、扁桃体肿大，或者有溃疡、疱疹，疾病的诊断，发烧原因也就清楚了。另外，炎症究竟临床上面要考虑是病毒、细菌还是支原体引起的，临床上面可能会有所表现。有些可能就是除了发烧，没有什么症状，必要的时候就要借助于实验室方面的检测来协助诊断，比如外周血象白细胞、中性粒细胞或者C反应蛋白都比较高，或者有些小孩要做支原体检测协助诊断，还是很有必要的。总之而言，小孩发烧总是有原因的，如果除了发烧，没有什么临床症状，还要到医院里面请医生根据小孩整体情况，结合实验室做相关检测来协助诊断，才能比较有放矢的解决实际问题。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/07/28收听(33824)
三岁的宝宝最近尿床，如果不是平常发生的，是偶尔发生的，或者是这个年龄段发生的，现在还不能诊断为遗尿症。这个年龄段的小孩排尿自控能力还没有完全成熟，如果小孩喝水喝的比较多，白天兴奋，晚上陷于睡眠当中，还处于兴奋状态，小孩有时候就会情不自禁出现尿床的现象。还有就是有些小孩尿道口可能有些刺激，像小女孩有点外阴炎，小男孩有点包茎，如果包皮不注意翻动、清洗会有炎症刺激，特别是有一些小孩这个部位比较敏感，有时候还会发生过敏。所以家长注意一下，如果晚上少喝一点水，尿道口的地方注意清洁、卫生，睡觉之前将小孩的小便排空，白天也注意适当的休息。如果经过这样的调整，小孩子的尿床现象能够明显改善，家长也不必过于担心。
2023/07/28收听(82874)
"5岁宝宝尿床的原因具体如下：1、如果宝宝偶尔一次出现尿床，有可能是在日间玩耍时过度兴奋，睡眠时大脑皮层没有恢复到稳定的水平，所以会对排尿的行为失去控制，引起尿床的现象。这种情况只要注意睡前的2小时或者在日间避免过度兴奋，同时睡前排空尿之后症状即可消失。2、如果宝宝近期经常反复尿床，既往没有尿床的现象，不排除是因小儿在日间受到惊吓，或者有紧张的情绪原因导致。需要查明小儿的具体原因，必要时需要到医院的心理咨询门诊，进行心理行为干预，症状才可以好转。3、如果孩子从出生到5岁一直处于尿床的状态，考虑先天骶尾椎裂造成，需要到医院进行骶椎的正侧位片检查，明确是不是先天疾病导致。"
2023/12/16收听(24370)
"宝宝尿床要看孩子尿床的年龄段，如果是五岁之内的孩子，脊髓排尿中枢还没有完全发育成熟，这种情况宝宝还不能够对排尿随意控制，所以说五岁之内的孩子出现尿床的症状是正常现象。对于五岁以上的孩子仍然有夜间尿床的情况，就要积极寻找原因，原因有以下可能：第一、泌尿系感染引起的，这时孩子除了尿床以外，还会伴有明显的尿频、尿急、排尿时疼痛、哭闹等症状，这时我们把孩子的尿液收集起来送医院化验，会发现明显的白细胞增多，积极的选择抗生素治疗后孩子尿床的症状会明显改善。第二、泌尿系统发育的异常，存在有泌尿系统畸形也可以导致孩子出现尿床的情况。第三、隐性脊柱裂导致孩子排尿中枢没有发育完全，从而引起夜间尿床的现象。"
2023/11/12收听(36410)
"四岁宝宝流口水要注意以下几种可能：1、口腔疾病，宝宝口腔如果出现龋齿、牙龈炎、牙髓炎或者是口腔溃疡等，会出现流口水的情况。牙痛要及时就诊看口腔科，如果是牙龈炎、口腔溃疡，要多吃水果、蔬菜，多吃富含维生素B族的食物，有助于疾病的康复。2、呼吸道疾病，宝宝有发烧、咳嗽、咽痛、咽干等症状，咽部的炎症可以造成孩子流口水、吞咽困难，要给予对症治疗，吃清热解毒的中药，如小儿清咽颗粒、蒲地蓝消炎片等缓解咽部症状。少量多次的喝水，能够清洁口腔，降低局部致病菌的浓度。3、神经发育问题，四岁的宝宝如果一直流口水，有可能有神经发育的问题，需要就诊看神经科。宝宝流口水要注意伴随症状，必要的时候进行进一步的检查明确诊断，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/25收听(41090)
4岁宝宝如果出现头疼，可能由呼吸道感染、发烧、鼻窦炎、中枢神经系统疾病等原因导致，具体如下：<... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/30播放(75940)
4岁宝宝如果出现头疼，可能由呼吸道感染、发烧、鼻窦炎、中枢神经系统疾病等原因导致，具体如下：<...
2023/03/30播放(75940)
"4岁宝宝上吐下泻主要见于以下几种情况：1、内科疾病最多见的是病毒性肠炎，引起病毒性胃肠炎的病毒主要是轮状病毒以及诺如病毒，这种情况很容易导致宝宝出现脱水和电解质紊乱，轻中度的脱水可以用口服补液盐冲水喝，多数脱水的情况都可以纠正，必要时可以采用静脉补液的方式进行治疗。2、细菌性胃肠炎，宝宝会伴有发热，大便呈脓性血便，需要给予敏感抗生素进行治疗，必要时可以静脉用抗生素。3、肠套叠或者阑尾炎等外科疾病，需要做腹部彩超来确诊，明确诊断后到外科治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2023/07/03收听(94538)
临床中导致宝宝出现腿疼的原因比较多，对于1个4岁的宝宝，常见的原因有以下几种：1... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/15播放(25382)
临床中导致宝宝出现腿疼的原因比较多，对于1个4岁的宝宝，常见的原因有以下几种：
1...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/15播放(25382)
4岁孩子出现哭闹，可能是生理性问题，也可能是疾病、身体不适引起，具体分析如下：1... 王志新│中日友好医院 2023/04/19播放(67104)
4岁孩子出现哭闹，可能是生理性问题，也可能是疾病、身体不适引起，具体分析如下：
王志新│中日友好医院
2023/04/19播放(67104)
4岁宝宝动不动就哭，可能有以下原因：1、缺少陪伴：4岁孩子对家长的要求在逐渐增高... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/27播放(70404)
4岁宝宝动不动就哭，可能有以下原因：
1、缺少陪伴：4岁孩子对家长的要求在逐渐增高...
2023/01/27播放(70404)
4岁患儿出现腹痛，可能是由于消化道感染、非感染疾病、温度不适、喂养不当、外科疾病等引起，具体如... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/02/26播放(91164)
4岁患儿出现腹痛，可能是由于消化道感染、非感染疾病、温度不适、喂养不当、外科疾病等引起，具体如...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/02/26播放(91164)
"不尿床的宝宝突然出现尿床的情况，常见于以下几种：一、疾病的影响。如果宝宝有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成宝宝尿床的情况。要注意孩子的伴随症状，给予对因治疗。二、药物的影响。如果宝宝感冒期间口服一些药物，如抗组胺药、小儿西药感冒药等，都有可能造成宝宝突然尿床的情况。要停服相关的药物，观察宝宝的症状。三、白天劳累和兴奋。宝宝如果白天过于兴奋、劳累，晚上的时候睡觉比较深，这时就不能觉醒，孩子会出现尿床的情况。四、泌尿道感染。不尿床的宝宝突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是阴道炎等，要注意查尿常规，注意局部是否有红肿以及分泌物，给予治疗。宝宝不尿床突然出现尿床，要注意观察孩子的尿床情况，及时就诊。"
2023/01/21收听(53136)
"宝宝如果出现尿床的情况，首先要注意改善孩子的休息和生活习惯，尽量不要在睡觉之前饮用太多的白开水。其次，也可以酌情在睡觉的时候启动闹铃，定时排尿，久而久之就能够在宝宝的大脑当中形成生物钟，形成定时排尿的习惯，就能缓解尿床的情况了。此外，也有一些宝宝是由于排尿神经先天发育异常导致的，这种情况治疗起来就比较麻烦了，需要长大以后才能使尿床的症状得到缓解，而且也可以及时服用调节神经的药物，例如维生素B1、维生素B12等，有利于缓解尿床的症状，而且在使用药物治疗时也要注意多锻炼，可以让宝宝多从事弯腰的运动，有助于促进排尿神经的发育。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/01/09收听(98580)
"4岁宝宝腋下体温正常为36度-37度，肛温正常为36.5度-37.5度，舌下温度一般比腋下温度高0.2度-0.5度。肛温最能反映体内温度，但大多数情况下腋温的测量更加容易被接受。发热指肛温≥38度或腋温≥37.5度，并且1天内的波动超过1度，称之为发热。根据腋下温度判断发热的程度，低热指温度＜38度；中热指温度在38度-39度之间；高热指温度在39度-41度之间；超高热指温度＞41度。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2023/11/04收听(15608)
北京中医医院 李晨
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河南省中医院 董志巧
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西安交大附属二院 陈海文
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