华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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如果癌症检测到靶向治疗敏感的基因突变,为好事情。目前大多进行的基因检测属于全外显子二代基因测序,会发现较多不同的基因突变,从肿瘤本质而言,属于基因突变性导致的疾病。
因此无论什么肿瘤在进行大Panel基因检测时,都会出现各种基因突变,这时要寻找部分靶向治疗敏感的突变,因此针对靶向治疗敏感突变的靶点属于好结果。
如非小细胞肺癌在做检测时出现EGFR突变等,而EGFR基因突变其实有很多靶点,例如18号外显子、19号外显子、20号外显子、21号外显子等,其中部分属于敏感突变,可以用靶向治疗,但还有一部分属于耐药突变,则说明靶向治疗无效。
基因突变不能一概而论,需寻找部分驱动基因敏感的基因突变,此时意味此类病人多一种治疗手段和治疗选择,可能较多病人在口服针对靶点的靶向治疗药物后,可以显著延长生存时间。因此在进行基因检测时需找到靶向治疗敏感的突变位点。
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癌症基因突变是好是坏,需要根据具体癌种及具体基因情况判断,如肺腺癌中、晚期失去手术机会,临床建议让患者接受基因检测。如果存在表皮生长因子受体,即EGFR的敏感基因突变,建议患者首选口服吉非替尼治疗。如果患者是肠癌晚期失去手术机会,建议患者行RAS基因检测,如果RAS基因是野生型,则患者就可以接受化疗加西妥昔单抗治疗,这样会有效的提高疗效。如果RAS基因存在突变,则失去选择西妥昔单抗治疗的机会,则建议选择化疗加贝伐单抗治疗,所以癌症基因突变是好是坏,需要根据具体癌症具体的情况判断。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/11/24收听(55022)
"癌症并不等同于基因突变,换句话说机体发生了多种基因的突变,是导致癌症的一个重要的原因。癌症的发生是身体的细胞在各种致癌因子的长期相互作用之下,发生了多种基因的改变而逐渐发生的过度异常的增生。可以说在癌症的发生发展过程当中,基因的改变是非常复杂的,既包含了基因突变,也包含了基因扩增、基因缺失、DNA甲基化、插入诱变等过程。其中原癌基因的异常激活和抑癌基因的失活,是导致癌症发生的重要因素。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/02收听(81506)
并不是所有的癌症都是由基突变形成,也并不是所有的癌症在发现之后都伴有相应驱动基因的改变。实际上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(45964)
并不是所有的癌症都是由基突变形成,也并不是所有的癌症在发现之后都伴有相应驱动基因的改变。实际上...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(45964)
癌症基因突变是指患者体内的正常基因,出现突变的情况,一般都是一些原癌基因突变或者抑癌基因突变,... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(30831)
癌症基因突变是指患者体内的正常基因,出现突变的情况,一般都是一些原癌基因突变或者抑癌基因突变,...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(30831)
"基因检测是指导靶向药物选择的化验方法,基因检测会出现基因突变和没有基因突变的情况。如果有基因突变适合使用靶向药物治疗,如果没有基因突变不适合靶向药物的治疗。基因突变就是肿瘤细胞的包膜上有特殊的蛋白质,这个特殊的蛋白质和对应的靶向药物可以相结合,从而起到对肿瘤细胞控制和杀死的作用。基因没有突变病人的肿瘤细胞表面没有特殊的蛋白质,靶向药物不能和特殊的蛋白质结合,不能够发生作用,所以没有基因突变的病人靶向药物治疗没有效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/20收听(14844)
"癌症病人水肿消退是一个好的症状,大部分癌症晚期的病人会出现身体的水肿,出现水肿的原因:1、可能是由于低蛋白血症,身体营养不良,出现血液里边的白蛋白降低,这样就会引起全身的浮肿。当人的营养恢复以后,白蛋白基本恢复正常,水肿可能消失。2、肿瘤压迫了肢体的血管和淋巴,出现血管和淋巴回流的障碍,这样就会引起肢体的水肿。当治疗肿瘤过程中出现肿瘤的缩小或者肿瘤的消失,解除对血管和淋巴的压迫,这样的水肿也会好转和消退的。"
2023/08/30收听(25504)
癌症晚期出现发烧,是不太好的情况,可能是病情进展伴有炎症感染导致,像这种炎症感染引起的发烧大部分是高烧,如体温高于38.5℃或者39℃,可在抗肿瘤治疗同时,用抗炎治疗的药物会改善症状。另癌症晚期有可能出现肿瘤坏死物质吸收出现肿瘤热,这种大部分是38℃左右的低烧,用抗炎治疗也没有明显改善,可以考虑用其它的清热解毒中成药,如口服新癀片治疗可缓解这种发烧。癌症到中晚期或晚期,没有办法逆转病情,只能够尽量减轻痛苦,延长生存期治疗,有什么问题对症处理。
孙伟│六安市人民医院
2023/05/15收听(32178)
癌症晚期患者发烧不是一件好事情。癌症晚期患者发热原因有两种,第一种是感染引起,第二种是肿瘤引起... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2023/09/18播放(65428)
癌症晚期患者发烧不是一件好事情。癌症晚期患者发热原因有两种,第一种是感染引起,第二种是肿瘤引起...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2023/09/18播放(65428)
癌症晚期病人出现发热、发烧,并不是好的现象。具体原因需根据不同病人的具体客观指标、临床表现,进... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/23播放(61072)
癌症晚期病人出现发热、发烧,并不是好的现象。具体原因需根据不同病人的具体客观指标、临床表现,进...
2023/06/23播放(61072)
发烧即发热、癌症患者出现发热通常并不是好事,长期发热不能好转也可能会对患者的身体造成额外伤害。... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(28097)
发烧即发热、癌症患者出现发热通常并不是好事,长期发热不能好转也可能会对患者的身体造成额外伤害。...
2023/12/29播放(28097)
癌症患者有可能会因为各种原因造成水肿,如果水肿消退,提示可能病情好转或者患者营养状况改善,大部分情况下都是好的情况。比如癌症如果引起血液、淋巴循环不好造成水肿,这种情况下,一般肿瘤的压迫症状得到缓解。平躺的时候患者抬高双侧下肢都有助于消肿,一般肿瘤得到控制之后水肿消退,提示病情得到有效控制,还有一些晚期患者可能营养状况比较差,低蛋白血症,通过补充人血白蛋白治疗也会改善患者的营养状态,导致水肿消退,这也是患者营养改善的表现是好的情况。当然,癌症水肿消退只是个表现,还要监测肿瘤指标以及影像学检查,看肿瘤病灶有没有变化。
2023/09/22收听(56832)
晚期癌症的患者出现下肢水肿是很常见的临床表现。它造成的原因有很多种,最常见的原因是由于癌症晚期的病人营养摄入不足,造成低蛋白血症,从而出现双下肢水肿。有时水肿不仅局限在足部,还可以出现在双小腿部,进而延伸到大腿部。还有一种水肿是单侧的下肢或者脚肿,这是由于癌症晚期的患者,血液粘稠度高,从而形成血栓,或者是病变进展形成癌栓,从而导致单侧肢体肿胀,这种肿胀难以消除。不管哪一种原因造成的肿胀,都是需要尽早的给予治疗,增加蛋白的摄入,改善患者低蛋白血症的情况,减轻症状。这种出现水肿的情况都是病变进展、病情加重的一种表现,是预后不良的表现。
2023/02/24收听(86222)
基因突变一般情况指单基因突变,单基因突变所引起疾病称为单基因病。单基因突变通过方式以及突变基因... 李聪敏│河南省人民医院 2023/07/25播放(91286)
基因突变一般情况指单基因突变,单基因突变所引起疾病称为单基因病。单基因突变通过方式以及突变基因...
李聪敏│河南省人民医院
2023/07/25播放(91286)
基因突变的是指人体的DNA发生突然的可遗传性变异现象。这种变异现象的危害很多,常见的是让人体出现很多疾病,比如高血压、糖尿病、乳腺癌、胃癌、大肠癌、哮喘、抑郁症等等,这些疾病跟基因突变有很大关系。基因突变有两种方向:1、往好的方向,也称为进化,可以让人更好地适应的恶劣的环境,更好的适应社会,适应生活;2、坏的方向,基因突变可以诱发人体出现各种疾病,使人出现死亡。一般基因突变不可控性非常的大,需要在临床上积极的进行对症治疗。基因突变是恶性肿瘤的主要原因,应该提高警惕。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/04收听(45046)
胎儿发生基因突变,可能遗传自父母,也可能为胎儿新发生的基因突变。在产检时提示胎儿发育异常,可能... 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/04/28播放(48092)
胎儿发生基因突变,可能遗传自父母,也可能为胎儿新发生的基因突变。在产检时提示胎儿发育异常,可能...
李敬│山东大学附属生殖医院
2023/04/28播放(48092)
"基因突变有哪些疾病?基因突变是指发生在基因DNA序列上的改变,包括碱基替换、插入和缺失。常见的基因突变疾病有唐氏综合征、白化病、色盲、血友病、镰刀性贫血症、巨脑症。同时基因突变还与癌症、脑积水、癫痫、自闭症、脉管性疾病、皮肤生长异常等疾病有一定的相关性。目前已经发现了耳聋的致病突变基因,可能导致前庭导水管的扩张性耳聋。如今医学领域越来越发达,基因突变所引起的疾病会逐渐的被医学家发现的越来越多。但是不必过于担心,基因突变并不都是危害生命的,从长远的生物进化史来看,物种进化的根本原因就是基因突变的不断发生所造成的,没有突变就不可能有现在的生物世界。在基因突变之前可以进行有效的控制,需要在胎儿还未出生的时候定期做产检,这样才能够及时的发现情况进行处理。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/24收听(59532)
薄基底膜肾病是基因突变引起,主要是Ⅳ型胶原基因突变导致。正常基底膜可阻碍红细胞和蛋白质到达原尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(95632)
薄基底膜肾病是基因突变引起,主要是Ⅳ型胶原基因突变导致。正常基底膜可阻碍红细胞和蛋白质到达原尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/26播放(95632)
基因突变是指基因在分子水平上突然发生变化,这些变化不仅可以改变个体的遗传性状,而且可以遗传到下一代。基因突变在人类的发展中有非常重要的作用,生物的进化就是通过基因突变进行,有利于人类生存的基因突变就被保留下来。如果突变的情况不好,有可能导致很多基因学方面的疾病,包括先天性的疾病都可能是由于基因突变导致。基因突变可以是自然发生,例如生物进化的过程中发生的。也可能是由于外来因素诱发,包括外界的环境因素、辐射、药物等因素,都有可能诱发基因突变。
聂志扬│北京医院
2023/07/02收听(82086)
"基因突变是指基因在结构上发生碱基对组成或排列顺序的改变,引起基因突变的原因主要有物理诱变、化学诱变和生物诱变三类。物理诱变主要是指各种射线,包括x射线、γ射线、α射线、β射线和中子等。当细胞内的染色体或DNA分子在射线的作用下产生电离和激发时,它们的结构就能够发生改变。另外电离辐射的能量可以被细胞内的水吸收,使水电离产生各种游离基团,游离基团作用于DNA分子,也会引起DNA分子结构的改变。化学诱变的原因主要是一些化学物质,包括金属、离子、生物碱、抗生素、农药、灭菌剂等等可以诱发突变,作用于突变的原因是它可以插入到DNA分子结构当中,使DNA分子在复制或转录时出现差错,从而导致突变,也可以改变碱基的化学结构,使DNA分子复制时出现碱基配对的差错,最后导致基因突变。生物诱变主要是指有些细菌和病毒可以将自身的DNA导入到人体细胞的DNA当中,引起基因突变。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/22收听(49936)
肺腺癌基因突变的概率涉及到不同的驱动基因... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(43855)
肺腺癌基因突变的概率涉及到不同的驱动基因...
2023/06/02播放(43855)
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