上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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早期肺癌手术后通常不需要接受化疗，但是部分病人需要化疗。目前肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个不同的分期，可以接受手术的肺癌通常是指Ⅰ-Ⅲ期。早期肺癌通常是指Ⅰ期或部分Ⅱ期肺癌，病人是否需要化疗，需要根据术后的分期，以及是否合并复发、转移的风险因素，进行综合判断，具体如下：
1、ⅠA期的肺癌：肿瘤较小，且没有远处的转移、淋巴转移、胸膜侵犯等，通常无需进行任何辅助化疗，手术之后定期复查即可；
2、ⅠB期的肺癌：通常也不需化疗，可以通过手术的方式彻底治愈，概率较高；
3、ⅡA期的肺癌：根据是否存在复发、转移的风险因素进行决定，如果病理报告提示存在复发或转移的高危因素，推荐进行化疗；
4、ⅡB期的肺癌：如果身体允许且无禁忌症，通常推荐进行化疗。
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"肺癌早期手术后需要化疗吗？肺癌早期手术是指瘤体单一没有附近淋巴结及远处转移，肿瘤的直径在3.5cm以下者属于手术的适应症，要及早的进行手术切除。手术切除后结合放、化疗治疗，可以提高患者的生存率，5年以后的生存率最高可以达到50%左右。对于瘤体直径较大或者有附近淋巴结转移的，早期需要先用化疗药物控制，然后再手术切除，手术切除后再继续结合化疗治疗，这样可以提高患者的生存时间，减少肿瘤的复发。对于瘤体直径较大，已有附近淋巴结转移的患者，肿瘤的术后复发率较高，术后5年的生存率较低。所以肺癌早期手术后是需要继续进行化疗的。"
张威│衡水市人民医院
2023/04/17收听(94328)
"早期肺癌术后需不需要化疗，是根据国际上的分期指南来推荐的。目前现行的指南对一部分早期的病人进行推荐，即同样是早期的病人，有一部分病人因为有危险因素的存在，可能医生会推荐他做化疗，绝大部分的病人是不需要化疗的。所以如果经过手术治疗之后，一定要等到常规石蜡病理切片出来之后，进行严密的分期，对患者的病理表现进行仔细的分析，如果没有危险的因素，分期又比较早，是不需要化疗的。"
陈天翔│上海市胸科医院
2023/10/31收听(29910)
早期肺癌患者行根治手术后，临床会将标本送至病理科，检查其病理类型及淋巴结是否转移。若为Ⅰ期非小... 李强│四川省肿瘤医院 2023/05/25播放(57696)
早期肺癌患者行根治手术后，临床会将标本送至病理科，检查其病理类型及淋巴结是否转移。若为Ⅰ期非小...
李强│四川省肿瘤医院
2023/05/25播放(57696)
如果肺癌早期也就是所说的Ⅰ期，这种情况下，手术之后一般是不需要做任何化疗的，因为在疾病的早期发现之后，会采取根治性切除手术，这种根治性切除之后，病人身体达到无瘤的情况，而且这种预后生存期还是非常长的。早期肺癌经过手术治疗，五年生存率一般在70%左右，所以有七成的人通过手术能达到五年以上的情况。而且通过这种研究表明，这些病人在做完手术之后，不需要做任何全身治疗，包括化疗或者放疗，这种化疗和放疗对身体只会有伤害，不会有任何获益。所以，早期肺癌病人，经过手术之后不需要做化疗，但是也不能掉以轻心，并不是接受完手术之后就一劳永逸了，需要病人配合医生，定期做随诊。随诊就是通过仪器和设备进行定期检查，除外身体里是否还会出现新的转移情况，这种术后定期检查的时间，认为在5年之内都是需要再做的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/10/04收听(41432)
早期肺癌手术以后，如果分期分到了一期，比如IA期或者IB期，这个时候化疗基本上是不需要的，因为IA期有数据证明和NCCN指南确认，IA期的病人不建议常规做术后化疗，如果手术医生或者肿瘤内科学的医生认为有高危的因素，需要做进一步的全身辅助治疗，那种情况另说。一般的情况，IA期的病人是不需要术后辅助治疗的，就是既不需要术后化疗，也不需要术后的放疗，也不需要常规术后吃靶向药物，即使基因突变有阳性的突变，有适合的基因靶向的药物，但是IA期的病人是不适合立即做术后的辅助治疗的。术后病理诊断的是IA期，但是几年以后病情进展了，那种情况下要根据病情进展的情况重新分期，再做进一步的相应的治疗。文献数据的显示，IB期仍然是有争议的，有一部分的文献证据认为IB期的化疗产生的效果褒贬各半，所以对IB期，主要还是以非化疗为主。比如有比较高危的因素或者手术，医生建议做进一步的比较积极的辅助化疗，因为肺癌的辅助化疗时间不是很长，大概4-6个疗程，如果愿意做也可以。
马冬捷│北京协和医院
2023/12/16收听(69388)
早期肺癌可以理解为国际TNM分期当中的Ⅰa期或者Ⅰb期。Ⅰa期肿瘤指瘤体<3cm，或者瘤... 高超│武汉市肺科医院 2023/08/14播放(81912)
早期肺癌可以理解为国际TNM分期当中的Ⅰa期或者Ⅰb期。Ⅰa期肿瘤指瘤体<3cm，或者瘤...
高超│武汉市肺科医院
2023/08/14播放(81912)
对于早期原位癌或Ⅰ期肺癌患者，手术切除后，如果手术切除较彻底，术后复查没有任何肿瘤症状出现，这... 张力│武汉大学中南医院 2023/12/07播放(75592)
对于早期原位癌或Ⅰ期肺癌患者，手术切除后，如果手术切除较彻底，术后复查没有任何肿瘤症状出现，这...
张力│武汉大学中南医院
2023/12/07播放(75592)
"肺癌分为1、2、3、4共4期，其中1期、2期和3a期还是有手术机会的，3b期和4期通常就没有手术机会了。1期患者手术以后是否需要化疗？1期患者在手术以后，有人曾经做过大规模调查，发现术后化疗并不能延长患者的生存，所以1期肺癌病人术后是不需要进行放、化疗的。2期患者在手术以后，大多数专家还是推荐要进行化疗的，化疗之后可以使患者生存有一定时间的延长。3a期患者如果手术之后，所有专家都推荐必须要进行化疗，否则患者复发会非常的迅速，而且转移会比较快。所以答案是1期肺癌手术以后不需要化疗，2期以及3a期患者手术以后，还是推荐进行全身化疗的，一般全身化疗要进行4个周期。"
宋子正│河北大学附属医院
2023/08/07收听(18880)
肺癌早期做手术后是否需要化疗，取决于肺癌的具体分期和是否有复发的高危因素，具体如下：<...
肺癌早期做手术后是否需要化疗，取决于肺癌的具体分期和是否有复发的高危因素，具体如下：
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/03播放(71030)
"肺癌的早期手术以后，目前研究表明，化疗是没有带来生存获益的，相反只会带来化疗的副反应，如恶心、呕吐、白细胞下降等情况。什么是早期肺癌？主要是指肿瘤大小小于3cm，又没有出现肺门淋巴结转移，更没有纵隔淋巴结转移，也就是临床上Ⅰ期的肺癌和ⅡA期的肺癌，这个时候在目前临床的指南当中，都不推荐术后的辅助化疗，或者是术后的辅助靶向治疗。因为大规模的循证医学证据表明，这种早期的肺癌术后辅助化疗是没有获益的。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/24收听(44736)
肺癌做完手术后，常合并后续的辅助治疗手段，如术后放疗、术后化疗，及术后靶向治疗等。术后辅助化疗... 周志国│河北医科大学第四医院 2023/02/28播放(65844)
肺癌做完手术后，常合并后续的辅助治疗手段，如术后放疗、术后化疗，及术后靶向治疗等。术后辅助化疗...
周志国│河北医科大学第四医院
2023/02/28播放(65844)
肺癌早期手术后，分以下几种情况：一、Ⅰa期的肺癌病人：手术切缘安全足够，而且病灶比较小，完全切除切净，而不是做楔形切除，是做肺叶切除，无需进行化疗和吃药，手术已经根治。二、Ⅰb-Ⅰc期的病人：手术切缘不够，即使Ⅰa期病人只做楔形切除，也需要做药物治疗。存在证据表明，是循证医学三期随机临床多中心的研究，证明Ⅰb期的肺癌病人术后要化疗，吃靶向药有益。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/09/23收听(27792)
早期肺癌手术后不需要进行化疗，或者吃任何的靶向药或者其他药。一般肺癌分了4个期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ... 焦鹏│北京医院 2023/12/26播放(30564)
早期肺癌手术后不需要进行化疗，或者吃任何的靶向药或者其他药。一般肺癌分了4个期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ...
焦鹏│北京医院
2023/12/26播放(30564)
肺癌手术后并不是所有的病人都需要接受化疗，所有肺癌的病人，会做系统性的评估分期。肿瘤＜4cm，... 开金丹│湖北省肿瘤医院 2023/01/06播放(55486)
肺癌手术后并不是所有的病人都需要接受化疗，所有肺癌的病人，会做系统性的评估分期。肿瘤＜4cm，...
开金丹│湖北省肿瘤医院
2023/01/06播放(55486)
"恶性肿瘤术后的辅助化疗，已经成为目前恶性肿瘤治疗中的主要治疗手段，也是提高根治性手术治疗术后，治疗效果的有效手段。通过有效的化疗，可以使患者的生存期和无进展生存期得到延长。肺癌手术以后也是如此，在肺癌术后的患者中，目前认为除了ⅠA期的患者，不需要进行术后辅助化疗以外，对于ⅠB期以后到ⅢA期的非小细胞肺癌，实施根治术后的患者均应该实施以彻底治疗为目的的辅助化疗。辅助化疗可以提高患者术后的生存时间，无进展生存状态。对于ⅠB期患者，目前化疗尚有一定的争议，但是对于细胞恶性程度较高，具有转移、复发可能的，如ki67数值较高的肿瘤患者，依然建议进行辅助化疗。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/20收听(33254)
肺癌术后是否化疗需要根据患者具体病情和分期决定。手术之后肿瘤类型、大小、淋巴结转移情况，以及分... 冯剑雄│江西省胸科医院 2023/02/20播放(90028)
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2023/02/20播放(90028)
早期肺癌在手术之后，通常并不推荐进行术后... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/12播放(36593)
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2023/10/12播放(36593)
肺癌术后的化疗费用相对来说其实没有多少，标准的化疗方案，就指南推荐的是一个NP方案，长春瑞滨联... 王丽萍│包头市肿瘤医院 2023/10/06播放(71508)
肺癌术后的化疗费用相对来说其实没有多少，标准的化疗方案，就指南推荐的是一个NP方案，长春瑞滨联...
王丽萍│包头市肿瘤医院
2023/10/06播放(71508)
肺癌手术后若病人能够饮食即可进行化疗，补充能量、蛋白质、维生素，病人恢复良好，手术后化疗是预防性治疗，对这些病人来讲要及早预防。手术中可能存在病灶被挤压，手术前和手术中这些病变都可能会出现扩散，还有转移到血液里或其他的部位，这个时候术后接受化疗，就能够控制病变。如果化疗太早，病人可能抗不住，身体太差，太晚做化疗，病人可能就会延误时机。
2023/01/22收听(86736)
肺癌是呼吸系统比较常见的一种恶性肿瘤，大概分为两种类型，一种叫做小细胞肺癌，另一种叫做非小细胞... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2023/03/04播放(71870)
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刘志坤│河北医科大学第四医院
2023/03/04播放(71870)
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