首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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神经衰弱属于功能性疾病，并没有特殊的仪器可以直接进行检查，需要症状搜集、体征观察，通常可以做出诊断。如果经常出现失眠、健忘、易怒、情绪容易波动、疲乏、易睡又睡不醒，通常这些症状可能间接的进行诊断，可能是神经衰弱的表现。
如果出现神经衰弱，无需进行特殊的仪器检测，但是需要进行客观检查，排除其它疾病误诊为神经衰弱。例如可能需要检查头颅是否存在脑血管异常，同时需要检查内分泌，排除是否存在甲状腺功能低下，引发类似于神经衰弱的上述症状。因此出现上述症状时，需要进行其它的客观检查，排除其它疾病。
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"神经衰弱是一种功能性疾病，属于神经症的一种，临床表现多样，以躯体和脑神经的异常为主要表现，比如失眠多梦、易激惹，出现头痛、头晕、心慌、胸闷、腹泻、消化不良、阳痿早泄、月经紊乱等等临床表现。一般需要通过相关的检查，包括消化系统、心脏系统、泌尿系统的相关检查，还有头颅CT、磁共振，结合临床表现以及心理量表的检查，可以来排除器质性问题，包括心脏、肝脏、肾脏、消化系统、泌尿系统的器质性问题以后，根据量表的结果进行诊断，判定为神经衰弱。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/21收听(44878)
"神经衰弱是一种功能性疾病，在中国属于神经症的一种，临床表现多种多样，大概有躯体和脑神经的异常为主要表现形式，比如容易激惹，出现头痛、头晕、失眠、心慌、胸闷、腹痛、消化不良、阳痿、早泄、月经紊乱等等临床表现。确定诊断往往需要排除器质性疾病所引起的之后，根据临床病史、心理特点和临床表现综合考虑，最终判断患者为神经衰弱，需要到医院里进行必要的临床检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/05/25收听(18360)
"神经衰弱是一种功能性疾病，临床症状复杂多样，无法进行用仪器检查，但是要排除器质性疾病，还需要进行头颅CT、心电图、多普勒等辅助检查，可以根据神经衰弱的临床症状做出诊断。神经衰弱是一种与精神心理因素有关的疾病，主要表现为健忘、失眠、疲劳、焦虑、易怒、注意力不集中等症状。本疾病容易反复发作，病程易延长，建议患者避免持续紧张，同时服用安神补脑液、甲钴胺片等治疗观察。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/01收听(52204)
神经衰弱是一种功能性疾患，患者主诉比较多，是由于长期压力过大或者过度紧张造成的精神疲乏、睡眠障碍、爱发脾气等表现。患者主诉比较多，如胸闷、气短，可以伴有浑身的疼痛，如背痛、腰痛等等。一般到多个科室进行检查，如胸闷气短去心内科检查，腰酸背痛去神经科检查，但是所有的客观检查，如血尿便常规、心电图、超声心动、头颅CT或者磁共振这些检查都没有查出问题。因此，神经衰弱是一种排他性诊断。如果客观检查都没有明显的问题，而患者主诉又比较多，明显存在焦虑的情绪或者有一些诱因，就可以诊断神经衰。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/17收听(95948)
神经衰弱主要是由于长期情绪紧张和精神压力，使得大脑神经活动能力减弱，造成的一些临床表现。这种情况主要依靠症状学诊断，出现了容易兴奋，又容易疲劳、情绪波动大、烦躁易怒、紧张不安，因为情绪紧张造成肌肉及头部疼痛，并有睡眠障碍，病程在三个月以上可以诊断。当要排除其它身体疾病时需要检查相应的项目，包括心电图、激素水平、脑血流图、血常规检查、脑电图、经颅多普勒、头部核磁共振检查等，来帮助排除其他躯体疾病或早期精神病，并进行全面体格检查，包括神经精神检查。
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/25收听(75300)
"神经衰弱又叫神经衰弱症，属于心理疾病的一种，是一类精神上容易兴奋和脑力容易疲乏，常常有精神上的烦恼和心理、生理上的压力，可以造成一系列的症状，最主要的症状就是容易兴奋和容易疲劳，比如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中，工作起来效率非常低下。如果出现这些症状，就应该注意有没有神经衰弱症的可能性。如果怀疑这种症状，明确诊断，还需要去正规医院的精神科，让精神科的医生根据精神量表来进行判断，不能自己来诊断，如果确实是神经衰弱症，可以口服调节神经以及抗焦虑的药物进行治疗，常见的药物有谷维素、维生素B1以及多虑平等等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/06/25收听(69396)
"神经衰弱首先要做一些排除器质性疾病的检查，包括头颅CT、磁共振等，可以排除大脑的器质性病变，同时要给予脑电图的检查，脑电图的检查可以看出睡眠的情况，同时可以看出大脑功能的改变状况等，通过脑电图检查可以得到大脑功能异常的信息。同时要做一些量表的检查，包括焦虑量表、抑郁量表等，做相关的检查以后可以明确存在的一些神经衰弱的症状，是不是伴有躯体形式的障碍，以及是不是有伴有失眠，还有严重程度等。通过这些检查可以确诊神经衰弱以及严重程度，针对这些诊断然后进行相应的治疗，会有比较好的效果。"
2023/04/19收听(24684)
"神经衰弱的检查项目主要是为了排除器质性病变，首先要查的是血常规、C反应蛋白、尿常规、大便常规和潜血试验、肝功能、乙肝六项、心肌酶谱、同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、心电图、经颅多普勒、脑电图、脑地形图、心脏CTA、头颈部的六十四排CTA、头颅CT或者核磁共振等。神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一，是由于长期处于紧张和压力下，而出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，常伴有情绪、烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张疼痛等，肌肉紧张、疼痛往往在后背部和颈部出现，这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病，症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。近世纪神经衰弱的概念经历了一系列的变迁，随着广大医生对神经衰弱认识的变化，以及各种特殊综合征和亚型地分出，在美国和西欧已不做此诊断。在我国神经衰弱的诊断也明显减少，大多诊断为焦虑和抑郁状态。"
卢芬│河南省人民医院
2023/03/22收听(10585)
神经衰弱是非器质性疾病，但罹患神经衰弱患者临床表现复杂多样。需在排除器质性病变后，对患者进行人... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/10播放(75422)
神经衰弱是非器质性疾病，但罹患神经衰弱患者临床表现复杂多样。需在排除器质性病变后，对患者进行人...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/10播放(75422)
神经衰弱是较老的称谓，后来称为神经官能症，又称为植物神经功能紊乱，主要是以脑或躯体功能衰退为主... 徐珊瑚│浙江医院 2023/09/11播放(62030)
神经衰弱是较老的称谓，后来称为神经官能症，又称为植物神经功能紊乱，主要是以脑或躯体功能衰退为主...
徐珊瑚│浙江医院
2023/09/11播放(62030)
"针对神经衰弱，并没有特异的检查，它主要是通过患者不适的主诉，比如有些患者主诉头晕，可能会查头颅方面的检查，比如脑电图，判断是否有发作性的异常放电，可以给患者查头颅CT或者磁共振，明确一下脑部是不是有其他的结构性改变。此外，神经衰弱患者经常主诉心慌、心前区不适，可以有针对性的做心电图和心脏方面的检查，排除有没有器质性的心脏方面的疾病。同时，如果患者伴有焦虑、抑郁状态，心理科或者精神科还会给患者做相应的量表，去评估是否伴有客观存在的问题以及严重程度。此外，相关的激素检测可以判断患者是不是有内分泌紊乱的情况。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/04/19收听(72212)
神经衰弱的患者要做的检查项目，具体... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(31413)
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李书剑│河南省人民医院
2023/04/11播放(31413)
神经衰弱可以根据病人的临床表现做排他性检查，检查目的主要是排除其它类似于神经衰弱的疾病，而神经... 张震中│浙江省立同德医院 2023/08/27播放(91990)
神经衰弱可以根据病人的临床表现做排他性检查，检查目的主要是排除其它类似于神经衰弱的疾病，而神经...
张震中│浙江省立同德医院
2023/08/27播放(91990)
神经衰弱是许多患者在求诊的过程中主诉的术语。其实就是比较民间的一个说法，现在这一类的患者都归于失眠睡眠障碍这一类。有的患者认为睡眠不好是神经衰弱。从现在研究来讲，失眠的患者从自主神经，还有中枢神经来讲，是处于过度活跃的状态，而不是衰弱，这个概念应该给予纠正。现在研究来讲失眠患者的神经系统是处于24小时的过度觉醒的状态，在治疗方面，我们是要给予意志调整，所以说神经衰弱说法是不准确的一个民间说法，应该给予一个纠正。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/08收听(19186)
"目前大部分的学者认为，精神因素是造成神经衰弱的主要原因。凡是能够引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的因素，都有可能造成神经衰弱。比如长时间的心烦、意乱、工作生活压力比较大、家庭不和谐，都有可能造成。第二个原因就是过度疲劳，得不到休息。因为人的神经功能需要有一个作息规律的过程。如果过度的疲劳，比如熬夜、打游戏，得不到休息，就有可能造成植物神经功能的紊乱，造成神经衰弱的情况。"
2023/11/24收听(68884)
神经衰弱是在长期紧张和压力下，产生以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，主要表现为易疲劳、精神活动减弱、注意力难以集中，常常伴有情绪烦躁紧张、易激惹、睡眠障碍和肌肉紧张性疼痛等症状。一般发病的原因不明主要与心理因素有关，心理因素包括长期的紧张、高压力状态下，以及生活中各种突发事件、生活节奏的改变等等。比如事业发展不顺利、经济压力大、学习不适应、重大的家庭变故、难以适应等情况，高发人群为教师、学生、公务员和各种其他脑力工作者，一般会导致精神兴奋、易疲劳、体力下降、情绪不稳和睡眠障碍等症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/12/29收听(32330)
神经衰弱是指大脑易兴奋，精神易兴奋，大脑和体力易疲劳，经常伴有情绪易激动，易紧张，烦躁，甚至出... 曾慧梅│广东省中医院 2023/10/25播放(62720)
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曾慧梅│广东省中医院
2023/10/25播放(62720)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/07播放(83310)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡...
2023/11/07播放(83310)
神经衰弱指的是长期不规律的生活习惯或者长期劳累、焦虑所导致的神经兴奋性过高，从而诱发精神以及身体方面的症状。比较轻微的神经衰弱可以表现为入睡困难或者失眠，对于正常的生活环境刺激表现出过度反应，从而出现易怒、烦躁等症状。中度神经衰弱可以表现为躯体方面的症状，包括食欲下降、全身乏力以及注意力不能集中。比较重的神经衰弱就会出现两极分化的特点，患者有可能会出现意志方面淡漠，也有可能会出现焦躁、易怒、暴力倾向，如果在这个阶段不进行比较理想的生活方式调整以及心理疏导，有可能会导致精神性或心理性疾病的出现。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/08/09收听(92608)
"神经衰弱发病的主要原因有以下几点：一、由于精神因素所引起，如果日常生活和工作压力很大，精神长期高度紧张或者是情绪出现问题，长期过度思考和焦虑，都容易形成神经衰弱。二、过度用脑所造成，学习压力大、精神紧张，而且经常熬夜，睡眠不足容易形成神经衰弱。三、绝大多数处于更年期的人，特别是女性由于激素分泌水平的变化，会出现失眠、多梦、易怒、潮热、盗汗等神经衰弱的症状。四、有一些男性经常过度手淫容易引起肾虚，进而引起自主神经功能障碍，出现神经衰弱症状。"
2023/11/03收听(25764)
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