α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应

2023-12-25 08:02播放 :

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视频内容

α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是能够降低餐后血糖，在临床上常用的药品有阿卡波糖、伏格列波糖等。这类降糖药比较常见的不良反应主要表现在胃肠道，比如患者可能会出现胃肠道胀气，可能会出现肠鸣音亢进，还有可能会出现上腹部疼痛或者不适的感觉，也有可能会出现恶心、呕吐、腹泻等相关症状。

个别患者在服用比较大剂量的这类药品时，也有可能会出现转氨酶的异常，极个别的患者还可能会出现肠梗阻的情况。这类药品一般不建议有胃肠道功能障碍、严重的肾功能不全的患者使用。这类药品通常是用于降低餐后血糖，主要是通过延缓淀粉类物质的吸收起到降糖作用。

α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应

"α-葡萄糖苷酶抑制剂主要的不良反应是腹胀、排气增加、腹痛、腹泻，α-葡萄糖苷酶抑制剂是抑制小肠当中α-葡萄糖苷酶，能够竞争抑制葡萄糖淀粉酶、折糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶，抑制碳水化物的分解，延缓葡萄糖和果糖的吸收。很多碳水化合物经过小肠进入大肠，在大肠当中有很多的细菌进一步发酵、产气，引起相应的α-葡萄糖苷酶出现的胃肠道症状。随着服用α-葡萄糖苷酶时间延长，在小肠中下段α-葡萄糖苷酶会被诱导，碳水化合物在诊断肠内逐渐吸收。上述的消化道不良反应会减轻或消失，通过减少药物剂量，也可以使α-葡萄糖苷酶抑制剂的胃肠道不良反应减轻。α-葡萄糖苷酶抑制剂有胃肠道的不良反应，对于有慢性肠道的炎症、溃疡、消化不良，有疝的病人尽量不用。"

语音时长01:43''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/04/10收听(90808)

α葡萄糖苷酶抑制剂常见的不良反应

"α糖苷酶抑制剂是一种口服降糖药物，用于糖尿病患者，通过抑制肠道糖苷酶活性延缓肠道碳水化合物的吸收，从而达到降低餐后血糖的目的。α糖苷酶抑制剂可以单独服用，也可以联合其它口服降糖药物服用，同时也可以与胰岛素联合使用。α糖苷酶抑制剂常见的不良反应主要有以下几点：一、胃肠道症状是糖苷酶抑制剂最常见的不良反应，主要表现为腹胀、腹泻、排气增多等，α糖苷酶抑制剂通过抑制糖苷酶活性延缓肠道碳水化合物的吸收起作用，碳水化合物在肠道滞留时间过长，细菌的腐败作用增强，所以有产气增多、腹胀、腹痛、腹泻等症状，小剂量开始逐渐增加剂量，能够降低胃肠道等不良反应发生率。二、其它副作用，糖苷酶抑制剂在肠道局部起作用，很少吸收入血，其它副作用像药物过敏、肝肾损伤等很少发生，但是在已有肝性不全的患者中应当慎用。"

语音时长01:27''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/12/28收听(46456)

01:46

α-葡萄糖苷酶抑制剂最常见不良反应

α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要具有降血糖效果，临床上常用的药品，主要是阿卡波糖和伏格列波糖。这类药...

陈頔│北京医院

2023/12/23播放(83558)

01:58

葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应

葡萄糖苷酶抑制剂是一类降糖药物，这类药物在临床上常用代表药物包括阿卡波糖和伏格列波糖，比较常见...

陈頔│北京医院

2023/05/01播放(95838)

葡萄糖苷酶抑制剂的作用

"葡萄糖苷酶抑制剂是糖尿病患者常用的一类降低血糖药物，主要是以降低餐后血糖为主，通常于第一口饭嚼服。葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制小肠葡萄糖苷酶对食物中淀粉、蔗糖等的吸收，延迟碳水化合物的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用。葡萄糖苷酶抑制剂是2型糖尿病的一线用药，适用于餐前血糖不是特别高，而餐后血糖明显升高的糖尿病患者。可以单独应用或与其他降糖药物、胰岛素联合应用，常见的不良反应是胃肠道反应，如腹胀、腹泻、排气增多。注意服用糖苷酶抑制剂的糖尿病患者一旦出现低血糖，要直接口服葡萄糖或者静脉注射葡萄糖，进食双糖类或者淀粉类食物没有效果。"

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/12/22收听(46612)

糖苷酶抑制剂有哪些

"糖苷酶抑制剂是治疗糖尿病常用的一类药物，临床上常用的糖苷酶抑制剂主要有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。糖苷酶抑制剂是通过抑制肠道糖苷酶的活性，抑制肠道碳水化合物的吸收，从而达到降低血糖的目的。糖苷酶抑制剂有如下特点：一、以降低餐后血糖为主，对空腹血糖影响较小。二、不增加胰岛素的分泌，所以单独应用糖苷酶抑制剂不会发生低血糖。三、糖苷酶抑制剂可以和磺脲类药物或者双胍类药物，以及胰岛素联合应用。四、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等糖苷酶抑制剂，都可能引起腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/10/07收听(72626)

a葡萄糖苷酶抑制剂是什么药

"α-葡萄糖苷酶抑制剂是降糖药物的类别，在临床上使用的阿卡波糖、伏格列波糖都是属于这类药物，主要是作用于α-葡萄糖苷酶。α-葡萄糖苷酶在食物的吸收过程中起到了非常重要的作用，食物必须与α-葡萄糖苷酶相结合才能够消化和吸收。α-葡萄糖苷酶抑制剂的降糖机制主要是通过抑制肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶，可以延缓淀粉分解为葡萄糖的速度，可以减少以及延缓小肠对葡萄糖的吸收，从而起到了降低血糖的作用。因此，它对于餐后血糖的降低作用是比较明显的，它不刺激胰岛素的分泌，单独使用通常不会发生低血糖，因此可以帮助减少血糖的波动。在使用这个药物的时候也需要注意，对于严重的肾功能损害的患者，是禁止使用的。总之，α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是作为降糖药物的类别，它通过抑制α-葡萄糖苷酶起到了降血糖的功效。"

语音时长01:44''

陈頔│北京医院

2023/11/07收听(63988)

01:52

糖苷酶抑制剂有哪些药

糖苷酶抑制剂具有降低血糖的功效，在临床上常用的像阿卡波糖、伏格列波糖，都是属于糖苷酶抑制剂，从...

陈頔│北京医院

2023/11/29播放(93714)

α-糖苷酶抑制剂药物有哪些

"α-糖苷酶抑制剂现在临床常用的有阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖等，作用基质相似，都是通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争，从而抑制寡糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收，来控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢的维持在一定水平。这类药物特别适合于中国人降血糖，主要是因为中国人饮食中碳水化合物的含量比较多，食物中碳水化合物的成分主要是淀粉，它在唾液和胰淀粉酶的作用下生成寡糖，而寡糖在α-糖苷酶的作用下生成单糖后被小肠吸收。这类药物是α-糖苷酶抑制剂，就是通过抑制寡糖的分解过程，来达到降血糖的目的。它可以单独使用，也可以和磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类，以及胰岛素等其他降血糖药物联合使用。由于口服吸收比较少，主要作用在小肠局部，因而不良反应主要为消化道的症状。服药期间应该增加碳水化合物的比例，来限制单糖的摄入，可以提高药物的疗效，其不良反应主要是消化道的消化不良症状，如腹胀、胀气等。"

语音时长02:02''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/07/27收听(16978)

葡萄糖苷酶是什么意思

肠道内葡萄糖在吸收的过程中，需要把大分子的葡萄糖分解成双糖、单糖，然后吸收入血，在分解的过程中需要葡萄糖苷酶。在糖尿病患者治疗过程中就是用一种制剂使糖苷酶的活性丧失，这种就称为糖苷酶抑制剂。这类药物主要是拜糖平、伏格列波糖糖苷酶抑制剂，使葡萄糖不能变为双糖、单糖，减少血糖的吸收，达到降低血糖的效果。糖苷酶抑制剂还可以跟促泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂，与减少肾脏对葡萄糖再吸收的利格列汀类药物同时使用，也可以跟胰岛素联合应用达到降低血糖的效果。

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/19收听(48436)

α-糖苷酶抑制剂包括哪些药

"α-糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖、伏格列波糖以及米格列醇，α-糖苷酶抑制剂的作用主要是延缓碳水化合物在小肠上段的吸收，降低餐后高血糖和减少血糖的波动。研究显示，α-糖苷酶抑制剂可以降低糖化血红蛋白水平约0.5%。在中国人群中开展的MARCH研究中也表明，在新诊断的2型糖尿病患者中使用阿卡波糖每天300mg，糖化血红蛋白降幅可以达到1.1%，同时还可以减轻体重。α-糖苷酶抑制剂常见的不良反应主要是胃肠道反应，可以出现腹胀、腹泻、恶心以及肠道排气增多。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/25收听(23768)

α-糖苷酶抑制剂用药一定要注意的几个问题！

　　糖尿病人服用α-糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖，都知道是第一口饭服用的，但服用这类药物还有几个需要注意的问题，不知道大家注意了没有？首先，糖苷酶抑制剂可能引起...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/02/02阅读(61849)

α-糖苷酶抑制剂用药几个注意事项！

　　一般我们服用α-糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖，都知道是第一口饭服用的，但还有几个需要注意的问题，不知道糖友们注意了没有？首先，糖苷酶抑制剂可能引起腹胀、肛门...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/06/01阅读(56507)

01:54

HMG-CoA还原酶抑制剂最严重的不良反应

HMG-CoA抑制剂其实就是日常用的他汀，他汀的不良反应总体发生率还比较低，可能会影响肝脏的转...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/12/06播放(49103)

什么是PD-1抑制剂？什么是PD-L1抑制剂？

免疫系统的作用是保护机体免受外来入侵者的伤害。正常情况下，免疫系统对肿瘤细胞的反应就像它对任何外来入侵者一样，都是摧毁它们。而肿瘤细胞为了适应和生存，往往能够...

徐清华│上海市肺科医院

2023/08/06阅读(3998)

血管紧张素转换酶抑制剂不良反应

"血管紧张素转换酶抑制剂，目前已经成为冠心病、急性心肌梗死以及心力衰竭的标准治疗用药。这个用药包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等等。这类药物具有相似疗效和不良反应，它的主要的不良反应有咳嗽，咳嗽是最常见的不良反应，文献报道其发生率在10%-30%不等。与给药的剂量无关，主要是与缓激肽的积聚有关。随着用药时间的延长，也不能呈缓解的趋势。另外，使用血管紧张素转换酶抑制剂，还可以出现肾功能减退、蛋白尿，由于血管紧张素转换酶抑制剂，主要是扩张肾小球的出球小动脉，降低肾小球的滤过压，可以使肾小球的滤过率，呈不同程度的降低。因而出现程度不同的血肌酐升高的现象。我们要观察肌酐生成的情况，及时调整用药。用药后抑制醛固酮的释放，可以造成高钾血症。另外，还可以出现低血压，低血压是这类药物常见的不良反应。尤其是在老年人、血容量不足或者是心力衰竭的患者，最容易发生。还可以出现肝功能异常和胃肠功能紊乱，可以表现为一过性的转氨酶异常，一般不影响治疗。还可以出现皮疹、血管神经型水肿，这是药物的不良反应，一旦出现应立即停药。"

语音时长02:16''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/27收听(39386)

什么是质子泵抑制剂

质子泵抑制药是继H2受体阻断药后的一类重要抑制胃酸分泌的药物，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。目前临床常见的本类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。临床上质子泵抑制剂可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合症以及上消化道出血，现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物，与阿司匹林、克拉霉素等药物联合治疗幽门螺旋杆菌的感染。质子泵抑制剂的不良反应主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹和肝功能异常，胆红素升高也时有发生，一般比较轻微和短暂，停药后可恢复正常，大多不影响治疗。

语音时长01:23''

杨丽丽│锦州市中医医院

2023/05/06收听(94860)

01:45

酪氨酸激酶抑制剂有哪些

陈頔│北京医院

2023/05/30播放(36859)

什么是质子泵抑制剂

"质子泵抑制剂指的是一类抑酸的药物，这一类药物能够抑制胃酸的分泌，比如常用的奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑都是属于质子泵抑制剂。这些药物能够富集于胃壁细胞的高酸的环境中，通过抑制胃壁细胞上氢钾ATP酶，也就是我们常说的质子泵，可以起到抑制胃酸的功效。这个药物能够抑制基础胃酸的分泌，也能够抑制由于刺激所导致的胃酸增高。在临床上主要起到抑制胃酸的作用，可以用于胃酸过多相关的疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、上消化道出血、应激性溃疡。总之，质子泵抑制剂指的是一类抑酸药物，通过抑制质子泵的功效起到抑制胃酸的作用。"

语音时长01:23''

陈頔│北京医院

2023/02/25收听(14126)

01:40

质子泵抑制剂哪个最好

质子泵抑制剂哪个最好的说法有误，通常不说最好，只说最适合。由于质子泵抑制剂是处方药，即质子泵抑...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/11/27播放(47339)

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