首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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尿酸508μmol/L，超过了500μmol/L范围，应该密切观察，可以不药物治疗。通过严格的控制饮食，调整饮食结构，积极加强运动、减肥。如果1-3个月降不下来，需要药物治疗。如果540μmol/L以上，一定需要药物进行降尿酸治疗。
降尿酸的药物有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等，苯溴马隆就是促排药，促进尿酸排泄，非布司他和别嘌醇可以抑制尿酸合成。都可以单用一种，也可以联合用，使血尿酸逐步降下来，达标治疗。防止高尿酸血症对机体、靶器官的损害，造成不可逆的影响，最终影响生活质量和寿命。
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尿酸508μmol/L已经属于明显升高了，当然，这时在临床上也不一定存在有什么症状，所以有可能属于无症状高尿酸血症期。在这个时期要改善不良的生活习惯和饮食习惯，比如要避免过度劳累，避免熬夜，生活要有规律，适当的进行体育锻炼和户外活动，增强体质，提高抗病能力。另外，也要减轻体重，还要注意节制饮食，避免高嘌呤食物的摄入，还要严格戒酒。多吃含低嘌呤的食物或者饮料，也要多饮水，促进尿酸的排泄。如果上述方式仍不能够使血尿酸降低，就需要应用降尿酸药物来控制，比如可选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等药。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/02/16收听(92168)
尿酸506μmol/L是否需要药物治疗，要根据患者的具体情况决定。如果患者尿酸506μmol/... 刘爱华│北京医院 2023/08/16播放(93630)
尿酸506μmol/L是否需要药物治疗，要根据患者的具体情况决定。如果患者尿酸506μmol/...
刘爱华│北京医院
2023/08/16播放(93630)
女性尿酸380μmol/L，不一定需要药物治疗。女性尿酸的正常水平是＜360μmol/L，随着... 刘爱华│北京医院 2023/08/08播放(51992)
女性尿酸380μmol/L，不一定需要药物治疗。女性尿酸的正常水平是＜360μmol/L，随着...
2023/08/08播放(51992)
"尿酸是机体嘌呤代谢的产物，如果血中尿酸升高可能是生成过多或者排除减少，所以应用药物针对这两个方面来进行。减少尿酸的形成，主要是有别嘌醇和非布司他，但是别嘌醇由于存在过敏的可能性，所以现在应用的越来越少。非布司他应用的越来越广，因为它的副作用比别嘌醇少，唯一的缺点就是价格相对高一些。再就是促进尿酸排泄的药物，例如临床上常用的立加利仙，它可以促进尿酸从尿液中排泄。可以同时服用小苏打来碱化尿液，促进尿酸排泄而减轻它的副作用，所以预防尿酸的药物可以从两个方面来考虑。同时，除了药物以外，必须控制外源性含有尿酸物质的摄入，例如少吃含有嘌呤的物质，少喝啤酒，多饮水等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/25收听(99162)
"目前临床上增加尿酸排泄的药物，主要以苯溴马隆和丙磺舒为代表，促进尿酸排泄的药物，它主要的作用机制就是抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，可以缓解或者防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，也可以促进已经形成尿酸盐的结晶溶解。由于90%以上的高尿酸血症是肾脏尿酸排泄减少所致，所以促进尿酸排泄的药物适用人群也比较广泛。其中苯溴马隆和丙磺舒这两类药物，在使用时要注意多饮水，同时要使用碱化尿液的药物。建议服用这两类药物期间，初期饮水量不要少于1500-2000ml\/d，而且促进尿酸排出体外，以免排泄的尿酸过多而在泌尿系形成结石。使用此类药物之前需要测定24h的尿酸排泄量，如果24h尿酸排出量已经增加或者合并泌尿系结石，应禁用此类的药物，而且在溃疡病以及肾功能不全的患者当中，也是慎用此两类药物。"
李鑫│东营市人民医院
2023/04/04收听(18768)
排尿酸药物的种类繁多，目前来看，促进尿酸排泄的药物主要包括苯溴马隆等，其作用是增加肾脏的尿酸排... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/28播放(35073)
排尿酸药物的种类繁多，目前来看，促进尿酸排泄的药物主要包括苯溴马隆等，其作用是增加肾脏的尿酸排...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/28播放(35073)
尿酸是嘌呤代谢的终产物，随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，进食蛋白质以及嘌呤类的食物较多，使高尿酸血症日益增多，而高尿酸血症是导致肾功能不全以及心血管疾病的独立危险因素。引起尿酸升高1/3来自于食物，2/3是由于其他原因。药物也可以引起尿酸增高，如临床上常用的阿司匹林，长期使用以后可以导致尿酸增高，还有抗结核药，如吡嗪酰胺，以及降压药硝苯地平和普萘洛尔。还有一些利尿剂也可以导致血尿酸的增高，如噻嗪类利尿剂嗪氯噻嗪，以及其他的利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/26收听(24946)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致的。需要进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸，评价具体是何种类型的尿酸增多。比如尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇或者非布司他等抑制尿酸生成的药物。如果是尿酸排泄障碍型，可以选择使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格的控制饮食，比如减少或不要食用各种肉汤、动物内脏、各种酒类、海鲜制品以及含有嘌呤过高的肉类等。注意多饮水，保证每天的小便量在2000ml以上，以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸，以此来评价治疗的效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/20收听(14196)
"降尿酸的药物有两大类：第一类是促进尿酸排泄的药物，这类药物主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进肾小管对尿酸排泄来降低血尿酸的。它的常用药物包括苯溴马隆和丙磺舒。在应用这类药物前，需要排除泌尿道结石的情况，因为在应用此类药物时容易导致泌尿系结石生成。第二类药物是抑制尿酸生成的药物，主要包括别嘌醇和非布司他，通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂来达到减少尿酸生成作用。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/09/20收听(22298)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药... 刘爱华│北京医院 2023/03/08播放(83764)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等，应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药...
2023/03/08播放(83764)
降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他，增... 孟庆良│河南省中医院 2023/04/10播放(96406)
降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他，增...
孟庆良│河南省中医院
2023/04/10播放(96406)
"排尿酸的药物主要有：1、苯溴马隆，它能够增加尿酸的排泄作用，还有苯磺酸、磺吡酮，都具有排尿酸的作用。2、抑制尿酸合成的药物，代表药物是别嘌醇片，一般每次一片，每天三次。3、增加尿酸排泄的药物，如非布司他。非布司他的排尿酸作用要比苯溴马隆要好，而且副作用比较少，它对肝、肾功能没有太多的副作用，而苯溴马隆对肝、肾功能的副作用比较大。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/25收听(13102)
高尿酸血症或者痛风患者的治疗，最主要的除了饮食和生活方式改变以外，药物治疗中目前常用的降尿酸药... 刘爱华│北京医院 2023/07/15播放(92414)
高尿酸血症或者痛风患者的治疗，最主要的除了饮食和生活方式改变以外，药物治疗中目前常用的降尿酸药...
2023/07/15播放(92414)
临床上降尿酸的药物较多，每种药物副作用不同。别嘌醇主要是过敏，非布司他主要是心、肝两方面的副作... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/28播放(95168)
临床上降尿酸的药物较多，每种药物副作用不同。别嘌醇主要是过敏，非布司他主要是心、肝两方面的副作...
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/28播放(95168)
"降低尿酸的药物，在临床上目前主要包括两大类：1、促进尿酸排泄的药物，这类药物中主要用苯溴马龙、丙磺舒，通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，主要适合于肾功能良好的患者。当然也要注意药物的不良反应，比如可能出现胃肠道的反应、过敏性皮炎等。2、抑制尿酸生成的药物，这一类药物包括别嘌呤醇、非布司他等，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。当然也要注意药物的不良反应，尤其是别嘌呤醇，肾功能下降的患者要减量使用。"
2023/02/06收听(45092)
"当血中尿酸升高的时候称为高尿酸血症，升高的尿酸可以沉积在组织下，形成高尿酸结节。尿酸结节在释放入体内的过程中可以产生无菌性炎症，造成痛风的发作，解决高尿酸血症有两个问题：第一、控制摄入；第二、增加排出。控制摄入包括外源性摄入以及机体内自己产生的尿酸，增加机体排出主要是增加尿路的排出。临床上常用的增加尿酸排泄的药物有苯溴马隆，商品名叫立加利仙，这个药物是竞争性的抑制尿酸在肾小管上皮细胞的结合位点，可以抑制尿酸回吸收，促进尿酸的分泌。当然有些药物可以促进尿酸分泌，例如小苏达，起到的作用是碱化尿液，使尿液呈碱性而使尿酸溶解度增大，促进尿酸的排泄。"
2023/06/16收听(44906)
"控制尿酸的药物，具体如下：一、抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇是非常经典、古老的药物。在使用的过程中要注意，别嘌醇有时可能发生过敏性皮炎，所以在应用的过程中要十分注意，同时别嘌醇还可能有肝脏损伤、骨髓抑制等副作用。二、促进尿酸排泄的药物，这类药物主要包括苯溴马隆和丙磺舒，主要是促进尿酸从肾小管的排泄。三、碳酸氢钠，急性、慢性患者都可以使用此药物，主要是可以通过碱化尿液，帮助尿酸的排泄。一般高尿酸血症的患者是需要用这些药物进行控制的，同时饮食也应该注意，少吃嘌呤含量高的食物。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，一般根据尿酸水平的高低，可以判断机体是否发生了嘌呤代谢紊乱。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/22收听(55012)
通常酸奶没有降尿酸的作用，酸奶属于一种奶... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/26播放(42399)
通常酸奶没有降尿酸的作用，酸奶属于一种奶...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/26播放(42399)
尿酸460μmol/L已经可以诊断为高尿酸血症，对于血尿酸升高＞420μmol/L，就可以诊断... 刘爱华│北京医院 2023/07/26播放(30834)
尿酸460μmol/L已经可以诊断为高尿酸血症，对于血尿酸升高＞420μmol/L，就可以诊断...
2023/07/26播放(30834)
痛风患者或高尿酸血症患者何时进行药物治疗不仅需依靠尿酸值高低，同时需根据患者痛风发作的频率及是... 刘爱华│北京医院 2023/03/16播放(28841)
痛风患者或高尿酸血症患者何时进行药物治疗不仅需依靠尿酸值高低，同时需根据患者痛风发作的频率及是...
2023/03/16播放(28841)
湖北省中西医结合医院 温暖
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