如何确诊脊髓血管畸形

2023-05-18 04:14播放 :

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确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊髓血管造影检查为较为困难过程，因为正常脊髓血管造影需要照40根血管，这些血管需要单独照射，进行双侧对比，属于较为复杂的工作。但如果仔细认真检查，就会做到不遗漏。因为很多时候在进行造影时发现畸形团，立刻不再去检查其它血管，属于错误的做法。需要找到所有对畸形团供血血管，对其进行全面治疗，才可能取得更好的治疗效果。
核磁共振可以发现很多重要因素，可以观察到异常血管流空、迂曲增粗的引流静脉，都会提示脊髓血管畸形可能存在，需要进行进一步检查。

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如何确诊脊髓血管畸形

"脊髓血管畸形在磁共振检查上，通常表现为血管畸形部位多发的血管流空影，对于脊髓血管畸形的诊断有一定价值。但脊髓血管畸形诊断的金标准为脊髓血管造影，可以通过肋间动脉和腰动脉注射造影剂进行。脊髓血管造影显示脊髓血管畸形的具体类型，包括脊髓血管畸形的数目、范围、位置、供血动脉和引流动脉的情况，以及脊髓血管畸形的详细分型的情况。脊髓血管造影对于确诊脊髓血管畸形，是必不可少的检查，同时也有助于明确手术治疗方案。"

语音时长01:14''

范存刚│北京大学人民医院

2023/07/13收听(37826)

什么是脊髓血管畸形？

"脊髓血管畸形在临床上主要指一大类疾病，可以分为很多种病理类型，其中第一类，是指肿瘤型的脊髓血管病变，主要指椎管内，特别是脊髓内的海绵状血管瘤。第二类，是动静脉型的血管病，主要包括动静脉畸形，各种类型的动静脉瘘。第三类，是指其他类的脊髓血管畸形，包括椎管内的血管瘤、椎管内静脉血管畸形以及毛细血管扩张症等。第四类，是混合型脊髓血管畸形，主要是脊髓、椎管、椎体、骨质、硬脊膜，同时存在的血管畸形。"

语音时长01:07''

范存刚│北京大学人民医院

2023/04/16收听(53644)

01:48

什么是脊髓血管畸形

脊髓血管畸形属于先天性疾病，是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供...

甄自刚│山西省人民医院

2023/10/07播放(76296)

什么是脊髓血管畸形

脊髓血管畸形通常是指脊髓血管动静脉畸形，病变可见于任何节段，但以胸腰段为主，以发病突然和症状反复出现为特点。多数患者以剧烈根性疼痛起病，可有不同程度的截瘫，呈根性或传导束性分布的感觉障碍以及大小便障碍，少数患者以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。怀疑脊髓血管畸形患者需做脊髓血管造影以明确诊断，显微手术可以切除畸形的血管，解除对脊髓的压迫。脊髓血管畸形临床上较为少见，通常需以脊髓血管造影检查来明确。

语音时长01:11''

王翀│南京鼓楼医院

2023/01/27收听(10612)

02:03

脊髓血管畸形成功率

杨冬│中日友好医院

2023/04/08播放(32127)

脊髓血管畸形如何治疗

"脊髓血管畸形比较少见，分为脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管瘤以及复合性的动静脉畸形几种。目前脊髓血管畸形的治疗方法主要有手术切除和栓塞术两种，手术可以切除畸形血管团以及海绵状血管瘤，相对来说手术的创伤较大，而栓塞术的创伤比较小，而且在脊髓造影的过程中如果发现有脊髓血管畸形，在造影的过程中就可以同时做栓塞治疗，过程相对比较简单。具体的选择治疗方式可以根据患者的年龄、体质、血管畸形类型以及动脉供血和静脉回流的特点来进一步确定。"

语音时长01:09''

李沛│大同市第三人民医院

2023/02/13收听(54884)

脊髓血管畸形康复训练

"脊髓血管畸形的康复训练，要根据具体病情进行具体对待，而且一定要尽早进行相应锻炼，主要分为几个时期：1、手术时期，以手术之后预防并发症为主。2、康复时期，以康复训练为主。首先要通过药物的方式进行维持，在后期加用针灸、推拿、理疗、按摩等一系列的措施，改善相应的临床症状，减少肌肉和关节的粘连、萎缩。然后是很重要的运动疗法的应用，包括电动起立床、走阶梯、平行杠以及轮椅、颈和腰的电动牵引仪器，还有各种训练设备，必须在治疗室内完成。3、回家的自我康复时期，可以每天在家里进行压腿、上下楼梯，甚至是踢球等动作。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2023/09/14收听(20922)

脊髓血管畸形的类型

"脊髓血管畸形主要包括髓周动静脉瘘、髓内动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管畸形、脊髓血管网状细胞瘤等疾病。对于脊髓血管畸形的诊断，最主要就是需要进行选择性脊髓血管造影。对于该病的治疗，根据不同的疾病，治疗方案可能会有所差异，比如对于海绵状血管畸形，治疗可以考虑进行显微手术切除；对于脊髓血管网状细胞瘤，治疗主要是以显形外科手术切除；对于髓周动静脉瘘，治疗主要是闭塞瘘口、保留动脉，方法主要是手术夹闭、切断瘘口以及血管内栓塞瘘口。"

语音时长01:17''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/07/10收听(40668)

脊髓血管畸形分类

"脊髓血管畸形分类是逐步发展的，目前分类有三种方法：1、根据美英法联合分类，可以分为硬膜动静脉瘘、硬膜内动静脉畸形和其他脊髓血管性病变。2、分为动静脉瘘、瘘和脊髓动静脉分流的基因学分类。3、分为肿瘤性血管病变、脊髓动脉瘤、动静脉病变。以上即为脊髓血管畸形其分类方法。脊髓血管畸形其临床表现主要为，85%患者可以出现进行性神经功能缺损。对于确诊为脊髓血管畸形的患者，是需要早期进行治疗的。"

语音时长01:25''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/01/21收听(11874)

脊髓血管畸形怎么治疗

"脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2023/12/05收听(23762)

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脊髓血管畸形怎么治

脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：

1、有症状型...

石键│浙江大学医学院附属第二医院

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为什么会得脊髓血管畸形

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1、遗传：...

杨冬│中日友好医院

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为什么会得脊髓血管畸形

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甄自刚│山西省人民医院

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脊髓血管畸形的类型

脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：

1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和...

石键│浙江大学医学院附属第二医院

2023/06/09播放(97550)

01:36

脊髓血管畸形的分类

脊髓血管畸形发病的原因，大多数都是先天性的，就是娘胎里面带的。一般情况下分成以下几个类型：

刘增进│郑州大学第一附属医院

2023/11/20播放(27752)

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脊髓血管畸形容易好吗

脊髓血管畸形包括脊髓的动静脉畸形、脑膜动静脉瘘等不同的血管异常情况，这些血管畸形通过手术或者是...

郭锁成│河南省人民医院

2023/11/15播放(46640)

脊髓血管畸形容易好吗

脊髓血管畸形是容易漏诊和误诊，治疗上也相对比较棘手的一种疾病。主要是因为脊髓血管畸形表现有时并不十分典型，而且一部分患者长期没有完善相关检查而造成漏诊。因此对于怀疑有相关症状的患者，应尽早进行脊髓的磁共振检查和脊髓血管造影检查，以明确诊断。在治疗方面，主要有手术治疗或介入栓塞治疗两种方法。对于复杂的脊髓血管畸形，需要手术和栓塞治疗联合使用。在手术过程中，应特别注意去除或者闭塞脊髓血管畸形的瘘口及畸形血管团，同时不要损伤脊髓的供血动脉和引流静脉。在保证脊髓功能的前提下，尽可能完全消灭畸形血管团，以去除出血因素，对于手术和介入治疗的要求都相对较高。患者在诊断明确后，应该在经验比较丰富的中心完成手术。

语音时长01:28''

范存刚│北京大学人民医院

2023/01/25收听(40760)

脊髓血管畸形什么症状

"脊髓血管畸形占原发脊柱内占位的40%，发病年龄大多在20-60岁之间，大多数患者可以出现进行性脊髓神经功能缺损，比如持续数月至数年的背痛，和与之相关的进展性感觉丧失、下肢乏力，也表现为突发脊髓病，通常继发于出血。脊髓血管畸形主要包括脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、奇静脉狭窄、半奇静脉狭窄、腰静脉狭窄引起的椎管内静脉高压综合征等，确诊主要依据选择性脊髓血管造影。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/03/28收听(40544)

脊髓血管畸形的治愈率

脊髓血管畸形的治愈率来讲，大概只有40%左右，但是一定要明确一个概念，脊髓血管畸形目前并不要求完全治愈，而是症状有所好转，病情得到控制即可，也就是更看重的是好转和控制的程度。因为脊髓血管畸形，一旦产生了任何症状，就表明已经出现了神经的坏死，神经坏死一旦出现则无法再生。在这方面来讲，更重要的是来预防后期的梗死和坏死，而并不一定单单全部去进行治愈。往往如果要想全部治愈，脊髓血管畸形是一个非常复杂的血管动态性质表现，不可能完全一次性治愈，只能是有明显的控制，在后期通过相应的方式进行控制，减少病情的进一步进展，一定要明确概念，才是脊髓血管畸形治疗的重大方面。

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2023/10/20收听(82160)

脊髓血管畸形后遗症

"脊髓血管畸形的后遗症：1、最为严重的是截瘫的表现，因为脊髓血管畸形会生长到一定的程度，如果直接能够影响到整体横切面，直接会造成患者截瘫的表现，其中尤以颈部脊髓血管畸形最为常见。2、肢体的麻木、无力状态，尤其是生长在一侧的脊髓血管畸形，很容易造成同侧肢体无力的状态，以及对侧肢体出现麻木的状态。而神经细胞一旦坏死则无法再生，所以这种情况可能是永久性的。3、如果是骶髓的血管畸形，有可能造成患者大小便的失禁，以及会阴区感觉障碍，会对人体平常日的日常生活产生非常重大的影响，甚至需要长期留置尿管以及造瘘处理。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2023/02/16收听(49032)

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