山西省人民医院
神经外科
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脊髓血管畸形属于先天性疾病，是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供血，继而流入引流静脉，引流的静脉不仅为畸形血管团引流，还需要使正常脊髓血管回流，会给患者带来正常静脉回流受阻，表现为脊髓水肿，受压或畸形的血管团发育不完善，可能导致畸形血管团出血。
无论出血还是脊髓水肿，都可能带来严重的症状，包括肢体运动功能障碍，感觉功能障碍、大小便功能障碍以及出现肢体双侧出汗不同等表现，而不同表现与受累的神经节段存在密切关系。
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"脊髓血管畸形在临床上主要指一大类疾病，可以分为很多种病理类型，其中第一类，是指肿瘤型的脊髓血管病变，主要指椎管内，特别是脊髓内的海绵状血管瘤。第二类，是动静脉型的血管病，主要包括动静脉畸形，各种类型的动静脉瘘。第三类，是指其他类的脊髓血管畸形，包括椎管内的血管瘤、椎管内静脉血管畸形以及毛细血管扩张症等。第四类，是混合型脊髓血管畸形，主要是脊髓、椎管、椎体、骨质、硬脊膜，同时存在的血管畸形。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(53644)
脊髓血管畸形通常是指脊髓血管动静脉畸形，病变可见于任何节段，但以胸腰段为主，以发病突然和症状反复出现为特点。多数患者以剧烈根性疼痛起病，可有不同程度的截瘫，呈根性或传导束性分布的感觉障碍以及大小便障碍，少数患者以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。怀疑脊髓血管畸形患者需做脊髓血管造影以明确诊断，显微手术可以切除畸形的血管，解除对脊髓的压迫。脊髓血管畸形临床上较为少见，通常需以脊髓血管造影检查来明确。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(10612)
"脊髓血管畸形的康复训练，要根据具体病情进行具体对待，而且一定要尽早进行相应锻炼，主要分为几个时期：1、手术时期，以手术之后预防并发症为主。2、康复时期，以康复训练为主。首先要通过药物的方式进行维持，在后期加用针灸、推拿、理疗、按摩等一系列的措施，改善相应的临床症状，减少肌肉和关节的粘连、萎缩。然后是很重要的运动疗法的应用，包括电动起立床、走阶梯、平行杠以及轮椅、颈和腰的电动牵引仪器，还有各种训练设备，必须在治疗室内完成。3、回家的自我康复时期，可以每天在家里进行压腿、上下楼梯，甚至是踢球等动作。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/28收听(20922)
杨冬│中日友好医院 2023/04/08播放(32127)
杨冬│中日友好医院
2023/04/08播放(32127)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊... 甄自刚│山西省人民医院 2023/05/18播放(54514)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊...
甄自刚│山西省人民医院
2023/05/18播放(54514)
"脊髓血管畸形分类是逐步发展的，目前分类有三种方法：1、根据美英法联合分类，可以分为硬膜动静脉瘘、硬膜内动静脉畸形和其他脊髓血管性病变。2、分为动静脉瘘、瘘和脊髓动静脉分流的基因学分类。3、分为肿瘤性血管病变、脊髓动脉瘤、动静脉病变。以上即为脊髓血管畸形其分类方法。脊髓血管畸形其临床表现主要为，85%患者可以出现进行性神经功能缺损。对于确诊为脊髓血管畸形的患者，是需要早期进行治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/12收听(11874)
"脊髓血管畸形主要包括髓周动静脉瘘、髓内动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管畸形、脊髓血管网状细胞瘤等疾病。对于脊髓血管畸形的诊断，最主要就是需要进行选择性脊髓血管造影。对于该病的治疗，根据不同的疾病，治疗方案可能会有所差异，比如对于海绵状血管畸形，治疗可以考虑进行显微手术切除；对于脊髓血管网状细胞瘤，治疗主要是以显形外科手术切除；对于髓周动静脉瘘，治疗主要是闭塞瘘口、保留动脉，方法主要是手术夹闭、切断瘘口以及血管内栓塞瘘口。"
2019/04/28收听(40668)
"脊髓血管畸形比较少见，分为脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管瘤以及复合性的动静脉畸形几种。目前脊髓血管畸形的治疗方法主要有手术切除和栓塞术两种，手术可以切除畸形血管团以及海绵状血管瘤，相对来说手术的创伤较大，而栓塞术的创伤比较小，而且在脊髓造影的过程中如果发现有脊髓血管畸形，在造影的过程中就可以同时做栓塞治疗，过程相对比较简单。具体的选择治疗方式可以根据患者的年龄、体质、血管畸形类型以及动脉供血和静脉回流的特点来进一步确定。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/16收听(54884)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：1、有症状型... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/01播放(57628)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：
1、有症状型...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/01播放(57628)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：1、遗传：... 杨冬│中日友好医院 2023/07/24播放(87372)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：
1、遗传：...
2023/07/24播放(87372)
"脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。"
2019/03/06收听(23762)
对于不同脊髓血管畸形患者需要采用不同治疗方法，同时这是一类先天性疾病，目前尚无明确病因。脊髓血... 甄自刚│山西省人民医院 2023/07/15播放(82010)
对于不同脊髓血管畸形患者需要采用不同治疗方法，同时这是一类先天性疾病，目前尚无明确病因。脊髓血...
2023/07/15播放(82010)
脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/09播放(97550)
脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：
1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和...
2023/06/09播放(97550)
脊髓血管畸形包括脊髓的动静脉畸形、脑膜动静脉瘘等不同的血管异常情况，这些血管畸形通过手术或者是... 郭锁成│河南省人民医院 2023/11/15播放(46640)
脊髓血管畸形包括脊髓的动静脉畸形、脑膜动静脉瘘等不同的血管异常情况，这些血管畸形通过手术或者是...
郭锁成│河南省人民医院
2023/11/15播放(46640)
脊髓血管畸形发病的原因，大多数都是先天性的，就是娘胎里面带的。一般情况下分成以下几个类型： 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(27752)
脊髓血管畸形发病的原因，大多数都是先天性的，就是娘胎里面带的。一般情况下分成以下几个类型：
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(27752)
"脊髓血管畸形占原发脊柱内占位的40%，发病年龄大多在20-60岁之间，大多数患者可以出现进行性脊髓神经功能缺损，比如持续数月至数年的背痛，和与之相关的进展性感觉丧失、下肢乏力，也表现为突发脊髓病，通常继发于出血。脊髓血管畸形主要包括脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、奇静脉狭窄、半奇静脉狭窄、腰静脉狭窄引起的椎管内静脉高压综合征等，确诊主要依据选择性脊髓血管造影。"
2019/04/11收听(40544)
脊髓血管畸形是容易漏诊和误诊，治疗上也相对比较棘手的一种疾病。主要是因为脊髓血管畸形表现有时并不十分典型，而且一部分患者长期没有完善相关检查而造成漏诊。因此对于怀疑有相关症状的患者，应尽早进行脊髓的磁共振检查和脊髓血管造影检查，以明确诊断。在治疗方面，主要有手术治疗或介入栓塞治疗两种方法。对于复杂的脊髓血管畸形，需要手术和栓塞治疗联合使用。在手术过程中，应特别注意去除或者闭塞脊髓血管畸形的瘘口及畸形血管团，同时不要损伤脊髓的供血动脉和引流静脉。在保证脊髓功能的前提下，尽可能完全消灭畸形血管团，以去除出血因素，对于手术和介入治疗的要求都相对较高。患者在诊断明确后，应该在经验比较丰富的中心完成手术。
2019/05/08收听(40760)
脊髓血管畸形成功率目前还是比较高的，基本能达到90%以上。因为现在有一个非常好的治疗手段，就是血管介入的方式，以前很多不能进行血管介入手术的患者都进行开刀处理，但是开刀就会面临着一种选择，开颅形成的损伤有可能会造成更加严重的并发症，因此，很多时候还不如不进行开刀手术。但是，现在进行血管介入手术，叫做微创手术，虽然花费相对比较高，但是治疗效果还是不错的，可以应用弹簧圈、特制胶水或者支架等一系列方式进行综合治疗。因此，目前对于脊髓血管畸形的治疗是比较好的，理念也跟得上时代发展，治疗成功率也会越来越高。
2019/05/14收听(59428)
脊髓血管畸形的治愈率来讲，大概只有40%左右，但是一定要明确一个概念，脊髓血管畸形目前并不要求完全治愈，而是症状有所好转，病情得到控制即可，也就是更看重的是好转和控制的程度。因为脊髓血管畸形，一旦产生了任何症状，就表明已经出现了神经的坏死，神经坏死一旦出现则无法再生。在这方面来讲，更重要的是来预防后期的梗死和坏死，而并不一定单单全部去进行治愈。往往如果要想全部治愈，脊髓血管畸形是一个非常复杂的血管动态性质表现，不可能完全一次性治愈，只能是有明显的控制，在后期通过相应的方式进行控制，减少病情的进一步进展，一定要明确概念，才是脊髓血管畸形治疗的重大方面。
2019/05/16收听(82160)
"脊髓血管畸形的后遗症：1、最为严重的是截瘫的表现，因为脊髓血管畸形会生长到一定的程度，如果直接能够影响到整体横切面，直接会造成患者截瘫的表现，其中尤以颈部脊髓血管畸形最为常见。2、肢体的麻木、无力状态，尤其是生长在一侧的脊髓血管畸形，很容易造成同侧肢体无力的状态，以及对侧肢体出现麻木的状态。而神经细胞一旦坏死则无法再生，所以这种情况可能是永久性的。3、如果是骶髓的血管畸形，有可能造成患者大小便的失禁，以及会阴区感觉障碍，会对人体平常日的日常生活产生非常重大的影响，甚至需要长期留置尿管以及造瘘处理。"
2019/05/20收听(49032)
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