太原市中心医院
普通外科
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晚期肿瘤非常大，压迫十二指肠，病人不能进食，引起胆道严重梗阻、严重黄疸、出血倾向、远处器官转移，比如脑转移、肺转移、骨转移。晚期治疗是对症处理、姑息治疗，不能切除肿瘤，只能治疗肿瘤并发症。比如压迫十二指肠不能进食，要做胃肠短路，解决吃饭问题，跨越肿瘤压迫的位置；比如黄疸，要做穿刺引流，把胆汁引流出来，在体内把空肠提出接到肿瘤近端，做胆肠吻合，使胆汁不通过肿瘤段，直接流到肠子里，解决梗阻问题。另外远处病灶转移，通过放疗、化疗可以解决骨和脑问题。
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刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/11播放(55876)
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/11播放(55876)
"胆管癌的治疗主要是以手术治疗为主，不过，晚期胆管癌已经基本丧失根治性手术的可能，因此，主要是以化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗以及中医治疗等综合治疗为主，以改善患者的生活质量，最大程度的延长患者的生存期。另外，有些晚期胆管癌的患者在经过化疗等综合治疗以后，有可能使肿瘤的直径缩小、降期，从而获得再次手术的机会，对于延长患者的生存期具有非常重要的意义。此外，晚期胆管癌的患者还容易出现反复发作的胆管炎以及梗阻性黄疸，这时通过PTCD外引流以及支架内引流，可以明显改善患者的生活质量。应当注意的是，晚期胆管癌的患者还应当注意营养的支持，应用卡文等肠外营养，也可以考虑应用瑞能、瑞素、能全力、百普力等肠内营养给予支持。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(82268)
"对于胆管肿瘤晚期的患者，一般患者出现梗阻性黄疸的表现，部分患者会有身体消瘦，以及乏力、恶心、呕吐等相关性症状。如果患者出现其他器官的转移，还会表现出相应的临床症状。如出现肺部的转移以及脑部的转移，就会相应的表现出咳嗽、咳痰、气喘、气短的情况，还会表现为头痛、头晕的症状。必要时需要做PET-CT，以进一步明确患者肿瘤的综合情况。对于胆管肿瘤性疾病晚期的患者，多是对症姑息治疗。如果黄疸较重，考虑行内引流或者外引流，内引流一般选择ERCP下胆管支架的置入手术，外引流考虑行PTCD外引流治疗。一般通过积极的引流治疗之后，患者的黄疸多会慢慢下降，患者一般状况也会稍有好转。如果患者出现疼痛等症状，建议患者按照肿瘤疼痛的三阶梯治疗原则，适当服用药物，进行镇痛治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(53081)
胆管癌晚期治疗方法如下：1、治疗黄疸：胆管癌晚期患者一般无法通过根治性切除手术进... 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(68267)
胆管癌晚期治疗方法如下：
1、治疗黄疸：胆管癌晚期患者一般无法通过根治性切除手术进...
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(68267)
胆管癌晚期的治疗主要是要根据病人的具体症状，采取对症治疗以及营养支持治疗，最大限度的减轻患者的... 王东│北京大学人民医院 2021/06/28播放(71598)
胆管癌晚期的治疗主要是要根据病人的具体症状，采取对症治疗以及营养支持治疗，最大限度的减轻患者的...
王东│北京大学人民医院
2021/06/28播放(71598)
很多肿瘤到了晚期治疗手段都是一样的，到了晚期的时候，肿瘤处于消耗状态，通常合并恶病质、食欲不振... 孙艳│惠州市中医医院 2018/11/26播放(99916)
很多肿瘤到了晚期治疗手段都是一样的，到了晚期的时候，肿瘤处于消耗状态，通常合并恶病质、食欲不振...
孙艳│惠州市中医医院
2018/11/26播放(99916)
胆管癌晚期保守治疗主要以止痛、减黄、营养支持、对症治疗为主，胆管癌晚期肿瘤出现远处转移，到处播散，患者会出现全身多处的疼痛，要按照癌症的三阶梯止痛原则给予对症的止痛处理，缓解患者的症状。胆管癌如果合并黄疸的症状，需要给予行PTCD手术来引流胆汁，缓解患者的黄疸的症状，延长其生存时间。胆管癌晚期患者恶病质、消瘦、全身乏力、营养不良，需要给予相应的营养支持治疗。如果出现了其他的相关的并发症，也要给予积极的对症处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(45935)
胆管癌晚期最好的治疗方法是根据患者病情采用个体化治疗。晚期胆管癌总体生存期较低，大概在6个月左右，根据患者情况或病情选用不同治疗方法，如果患者黄疸较明显，必要时采用ptcd，也就是经肝穿刺将胆汁通过引流管，引流到患者体外，改善患者黄疸状况。同时改善患者皮肤瘙痒、肝功能损害等，有效延长患者总体生存时间。如果患者营养状况较差、饮食较少，必要时增加营养，采用肠内营养、肠外营养等方法来治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/29收听(67578)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(99859)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(99859)
总体上看胆管癌的生存期不理想，谈到癌时会谈到治愈，会谈到3年生存期、5年生存期，但是胆管癌的术... 卢秋良│宜春市人民医院 2019/12/13播放(94933)
总体上看胆管癌的生存期不理想，谈到癌时会谈到治愈，会谈到3年生存期、5年生存期，但是胆管癌的术...
卢秋良│宜春市人民医院
2019/12/13播放(94933)
"胆管癌，一般源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端，还有胆管的恶性肿瘤。病因在亚洲人比较常见的有胆管结石、华支睾吸虫病、胆管囊性扩张，还有原发性、硬化性胆管炎，有直接的联系，在临床上一般表现是黄疸、大小便异常、胆囊肿大，后期有肝脏的损害，胆道感染、胆道出血的情况。治疗主要就是早期以手术切除为主，手术以后配合放射治疗及化疗，巩固手术治疗效果；对于晚期的不能切除的，进行胆道引流、控制胆道感染、改善肝脏功能，一般情况，胆管大约能够生存1-2年，超过2年的非常少。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(67603)
"胆管癌的晚期症状包括以下几个方面：一、黄疸，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，其产生原因是肿瘤压迫或浸润胆管导致胆管狭窄或完全梗阻。胆管癌晚期黄疸的特点是进行性加重、加深，且多数无痛性，少数病人黄疸可呈波动性，一般说来上段胆管癌黄疸出现的时间比较早，中、下段胆管癌应有胆囊的缓冲作用，黄疸可较晚出现。二、腹痛半数左右的病人会出现持续性的右上腹胀痛或者不适，表现为体重减轻，食欲减退。三、皮肤瘙痒，皮肤瘙痒可出现在黄疸出现之前或者之后，它主要是血液中胆红素含量增高、胆盐刺激皮肤神经末梢所致。四、其他症状，包括恶心、呕吐、消瘦、尿液呈黄色如浓茶样改变，大便变浅，甚至有白陶土样改变。晚期肿瘤破溃可出现胆道出血、黑便、大便隐血试验阳性、贫血等。如果有肝转移可出现肝脏肿大、肝硬化等症象。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(52295)
"大多数胆管癌晚期的病人可以表现为进行性加重的黄疸，病人的尿色深如红茶色，大便可以呈陶土色，同时伴有明显的皮肤瘙痒症状，病人可以伴有中上腹部的胀痛感觉，有的时候还会伴有上腹部不适、乏力、进食减少、消瘦、厌油腻等临床症状。胆管癌病人，如果同时具有胆石症的病史，可以出现中上腹部绞痛的症状，同时还可能会伴有畏寒、发热等现象。有的病人在影像学检查中，可以发现肝内胆管明显扩张、肝脏肿大，肝功能检查可以发现直接胆红素和总胆红素出现明显增高的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(68968)
胆管癌晚期的患者都是由于肝、肾等多器官功能衰竭而造成死亡的。晚期胆管癌的患者多会有不同程度的黄疸，合并胆管炎时还会出现右上腹剧烈的疼痛、寒颤高热、黄疸，甚至出现休克。门静脉高压可以导致上消道出血，晚期病人还多出现肝肾综合征，出现少尿和无尿。对于黄疸的患者，可以选用经皮肝穿刺、胆道置管引流或者放置内支架，经内镜鼻导管引流或者放置内支架，同时给予保肝、护肝，应用血浆、浓缩红细胞、人血白蛋白等对症处理。如果出现胆管炎，还应当选用敏感的抗菌药物，进行抗感染治疗。此外，对于疼痛明显的患者，还可以应用吗啡或者哌替啶来进行止痛。
2018/05/11收听(24078)
胆管癌是一种恶性度较高的肿瘤，晚期患者总体生存期约为3-6个月，其发病部位不同，所采用的治疗方... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(51354)
胆管癌是一种恶性度较高的肿瘤，晚期患者总体生存期约为3-6个月，其发病部位不同，所采用的治疗方...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(51354)
胆管癌晚期的常见表现如下：1、黄疸：胆管癌可能会向胆管内生长，也可能向胆管外生长... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/05播放(76629)
胆管癌晚期的常见表现如下：
1、黄疸：胆管癌可能会向胆管内生长，也可能向胆管外生长...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/05播放(76629)
胆管癌晚期患者存活时间，需要结合黄疸情况考虑，具体如下：1、如果患者黄疸未解决，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/12播放(76294)
胆管癌晚期患者存活时间，需要结合黄疸情况考虑，具体如下：
1、如果患者黄疸未解决，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/12播放(76294)
胆管癌是一种恶性度较高的消化道肿瘤，多数患者发现时已到晚期，无法进行积极的手术治疗，其总体的生存期大约为3-6个月。晚期的胆管癌患者在临床上通常分为两种，...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(4003)
胆管癌晚期的生存时间不能一概而论，与患者病情轻重、肿瘤是否侵犯器官等密切相关。由于胆管癌恶性程... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(61715)
胆管癌晚期的生存时间不能一概而论，与患者病情轻重、肿瘤是否侵犯器官等密切相关。由于胆管癌恶性程...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(61715)
"胆管癌的晚期症状主要包括几个方面，一个就是黄疸，胆管癌到晚期的时候，基本上病人都会有黄疸，因为他胆道排泄的路径受阻塞了，病人或多或少都会出现有黄疸。再一个由于胆汁排泄不通畅，病人还容易合并出现胆管炎，胆管炎的症状除了黄疸以外，还有发烧，还有腹痛。另外一点就是恶性肿瘤到了晚期，它会有一些共同的临床表现，比如病人的食欲会很差，会有消瘦，再一个就是可能会有腹水。再一个胆管癌到晚期它会伴有其它部位的转移，比如腹膜的种植转移、肝脏的转移、肺包括骨的转移都有可能。如果出现这些部位的转移以后，那同时也可能会合并有相应部位的症状。再一个就是所有病人恶性肿瘤到后期，它可能都会出现或多或少的恶液质，主要是因为肿瘤的消耗引起来的，营养状态差，病人出现消耗，进食差，腹水、胸水，都是恶液质的表现。"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(19592)
福建协和医院 孟泽武
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浙江省人民医院 刘杰
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西安交大一附院 郑鑫
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浙医二院 叶松
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