如果一躺下就有胸部负重的感觉可能是心功能不全，甚至心力衰竭发作，这时要第一时间到心内科门诊就诊，明确相关的诊断后根据诊断采取不同的治疗方案。心脏是血液循环当中比较重要的泵，它有两个主要功能，首先它需要把动脉血泵入主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧，其次它需要收集静脉血回心，在右心室泵血时把静脉血泵到肺血管当中。
因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血要和氧气结合才能变为动脉血，如果出现心功能不全，甚至心力衰竭，动脉血就不能及时有效地被泵入主动脉，这时就会产生胸闷、气短和胸部负重的感觉，而平躺之后回心血量会增多。如果有心功能不全，甚至心力衰竭，这种胸闷、气短和负重感就会明显地加重。
如果是上述症状，建议患者能够到心功能不全或者心力衰竭的专科门诊进行就诊，必要时进行心脏超声或者心脏核磁检查，评估心功能的状态明确相关的诊断。如果有心功能不全，甚至心力衰竭的发作，要在医生的指导下口服或者静脉应用利尿剂，因为应用利尿剂之后通常可以有效地缓解以及减少心脏的容量负荷，使症状明显得以改善。
