福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石疼痛多久可以恢复正常,并无统一定论,主要有以下相关影响因素:
1、病因:结石梗阻、嵌顿于胆囊管引起疼痛,适当活动后结石又回到胆囊腔内,这种情况下疼痛可能在数小时就可缓解。如果结石嵌顿在胆囊管的位置回不来,则会持续疼痛;
2、治疗方案:如果胆结石疼痛未采取任何治疗方案,往往疼痛缓解的时间较长,如果采取解痉、消炎等对症处理,可能在1-2天内就能逐渐地缓解并恢复正常。如果保守治疗无法控制疼痛的症状,只有通过手术治疗才能够完全解除疼痛;
3、饮食调控:如果胆结石疼痛时仍不注意饮食控制,疼痛时间就只会延长,早期疼痛及时给予饮食调控,包括减少高脂肪、高胆固醇的饮食,只摄入清淡饮食,往往疼痛可较快恢复。
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"胆结石疼痛分为胆绞痛和胆囊炎症而导致的疼痛。如果是胆绞痛发作,结石可能嵌顿在胆囊管开口,导致胆汁排出不畅,患者疼痛非常明显。疼痛时间有可能在15分钟,也有可能在20分钟左右,一般患者体位改变,比如蹲立位或者平卧位、侧卧位等等。结石有可能在胆囊内部发生移动,胆绞痛往往有可能会有所缓解。如果患者是急性胆囊炎症导致的腹部疼痛,一般疼痛是持续性的,通常会疼痛很长时间,有可能半天,也有可能一天左右。需要到医院检查和治疗,一般需要输抗生素抗感染治疗,同时需要用山莨菪碱,也就是解痉的药物来缓解患者腹部的疼痛才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/17收听(13570)
胆结石一般是在嵌顿伴有感染之后出现疼痛,疼痛时间在十几分钟到半小时。但疼痛时间并非完全一致,主... 刘婷│山西医科大学第一医院 2023/08/05播放(89088)
胆结石一般是在嵌顿伴有感染之后出现疼痛,疼痛时间在十几分钟到半小时。但疼痛时间并非完全一致,主...
刘婷│山西医科大学第一医院
2023/08/05播放(89088)
"胆囊结石患者疼痛的具体时长不能一概而论,胆结石疼痛的性质、部位,以及疼痛时间都不很准确。胆囊结石疼痛的具体时长,没有办法给出准确的答复。胆囊结石疼痛以后,建议到肝胆外科门诊进行就诊,可能要做B超检查。有一些胆结石的疼痛是间断发作,疼一会儿,又好一会儿,而有一些胆结石疼痛是持续性发作,甚至有些疼痛可以持续几天。胆结石疼痛的性质也不一样,有一些疼痛是锐痛,像针扎、刀刺一样疼痛,而有一些疼痛是钝痛,会隐隐作痛。"
王子承│湖南省人民医院
2023/01/12收听(52994)
"胆囊结石所引起的疼痛能够持续多久与结石引起的胆囊炎症的程度有关系。如果只是结石引起的普通性慢性胆囊炎,疼痛多在每次进食油腻食物以后才会出现,而且程度会比较轻。通常表现为右上腹部的隐痛不适,可以放射到右侧后背以及肩胛下角。如果结石引起的胆囊炎症比较重,出现胆绞痛的症状,疼痛少则可以持续数分钟,多则可以持续数小时。患者还需要进一步做超声检查,看炎症的程度,是否发生化脓性改变以及穿孔等并发症,以便于及时进行药物治疗,避免导致更严重的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/02/12收听(44124)
"胆结石总是疼,依据患者的疼痛原因不同,需要采取不同的处理方法。一、如果胆囊内的结石嵌顿于胆囊管而引起疼痛,此时建议患者积极抗感染治疗。控制住胆囊的炎症后,尽早行腹腔镜下胆囊切除,微创手术患者创伤小,术后恢复快。二、如果是胆总管内的结石引起的疼痛,此时患者有可能会出现寒战、高热、黄疸等急性胆管炎的表现。若不及时治疗,患者有可能会出现感染性休克危及生命,需要尽快的行胆道探查,解除胆管压力,取尽结石恢复胆道的通畅性。三、如果胆道结石引起了急性胰腺炎,也会表现为上腹部的疼痛症状。此时通过CT明确胰腺的炎症后尽快给予大量补液,奥曲肽抑制胰酶分泌,抗感染来控制胰腺的炎症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/27收听(15422)
"在临床上,胆结石会引起患者出现右上腹部的疼痛,疼痛的性质可以为胀痛,也可以为阵发性绞痛。需要注意的是,胆结石引发患者出现腹部疼痛时,夜间发作比较常见,常常是由于饱餐、进食肥腻食物,才诱发患者出现胆结石的疼痛,有的时候疼痛还会放射到患者的右侧肩胛部。另外,患者还会出现恶心、呕吐、厌食、发热等症状。需要注意的是,如果患者出现发热症状,说明患者的症状比较严重了,那么必须给予积极的抗感染治疗,在抗感染治疗的同时,必须积极的完善术前的检查及准备,然后行手术切除。目前在临床上,对于胆结石的手术方式,一般选择的都是腹腔镜胆囊切除术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/27收听(11152)
"胆结石是很常见的疾病,一般有胆结石不一定疼,只是在胆结石发作的时候才疼。多数时候都是因为患者吃得油腻食物过多,引起胆囊快速的收缩,有小石头会卡在胆囊颈管部位引起痉挛,就会感觉疼痛。比较典型的疼痛叫胆绞痛,病人会感觉非常疼,主要是右上腹或者是右后背疼痛,有时可以向右侧的肩部放散疼痛,在用药以后或者是过一段时间,有的时候可以自行缓解,疼痛就会减轻,就会感觉右上腹隐隐疼痛。另外,在看病的时候,经常看到患者看病,经常感觉半夜疼,半夜上腹部隐隐作痛,又有胆结石的病史,就认为是胆结石引起的上腹痛,这种情况比较少见,即使有胆结石,是在深更半夜这个时候疼痛,一般不是胆结石引起的,多数还是因为胃肠疾病,胃肠炎、十二指肠溃疡引起的疼痛。所以,医生一般是做初步的鉴别、诊断。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/06/18收听(71070)
"胆结石的疼痛部位应该是右上腹部为主。胆结石是比较常见的肝胆系统的疾病,可以单发也可以多发。引起胆结石的原因比较多,主要和个人的体质以及生活饮食习惯有关系。不同的胆结石临床表现也是不一样的,很多病人没有特殊的临床症状和体征,只是在体检的时候才发现有胆结石的存在。部分病人可以出现一些临床症状和体征,比如右上腹部的疼痛并且以绞痛为主,同时伴有恶心、呕吐、尿黄、腹泻等症状。胆结石急性发作,由于结石刺激,引起胆囊、胆道的痉挛引起的疼痛,可以使用解痉的药物进行临时的处理。进一步的完善相关的检查,评估病情,必要的时候需要进行手术的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/09收听(79484)
胆结石的疼痛部位主要位于右侧肋缘下方,即在正中间的两侧肋骨逐渐向往两边划分,右侧肋缘下方为胆石... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/08播放(77630)
胆结石的疼痛部位主要位于右侧肋缘下方,即在正中间的两侧肋骨逐渐向往两边划分,右侧肋缘下方为胆石...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/08播放(77630)
胆结石患者没有出现疼痛的症状,可能是因为胆结石没有阻碍胆汁排放,没有造成胆管压力升高,以及胆管... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(38148)
胆结石患者没有出现疼痛的症状,可能是因为胆结石没有阻碍胆汁排放,没有造成胆管压力升高,以及胆管...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(38148)
有的胆结石患者会出现剧烈的腹部疼痛、发热、黄疸等症状,但有的胆结石患者没有任何症状,主要原因是与胆道系统的解剖有关。胆囊就好像一个葫芦,胆汁没有用的时候会经过葫芦口储存于葫芦中,当进食后胆汁又从葫芦排出到肠道,作为消化液消化食物。如果胆结石安静的呆在葫芦底部,患者一般不会有任何症状,但如果胆结石随着胆汁的留向卡在葫芦的出口,这时葫芦里面胆汁无法排出胆囊就会强烈收缩以促进胆汁的排出,强烈的收缩就会引起剧烈的腹部疼痛。所以不管是胆囊还是胆管里面的结石,如果没有出现卡顿的症状一般不会出现剧烈的腹部绞痛,但如果出现了卡顿的症状导致胆汁无法排出,胆囊或胆管强烈收缩就会引起剧烈的腹部绞痛。所以有胆结石的患者如果出现了胆结石的嵌顿症状,就会出现明显的腹部绞痛,如果没有出现嵌顿的症状只会轻微的或者没有任何相关的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/15收听(93194)
胆结石严不严重并不是引起疼痛的主要原因,引起疼痛的主要原因是胆囊炎的症状是否严重。如果合并严重的胆囊炎症,胆囊壁增厚,有可能会出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状。如果没有急性的胆囊炎发作,就没有明显的疼痛症状,所以胆结石并不是决定症状的主要因素。但胆结石同样也是引起胆囊炎的决定因素,如胆结石的数量比较多、结石直径比较大,也是引起胆囊炎有可能更严重的重要因素,所以真正决定症状是否严重的是胆囊炎的炎症程度。
2023/07/23收听(52088)
胆结石腹痛属于十分常见的急腹症。胆囊位于右上腹,胆结石发病时,疼痛发作部位以右上腹为主。 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/24播放(52122)
胆结石腹痛属于十分常见的急腹症。胆囊位于右上腹,胆结石发病时,疼痛发作部位以右上腹为主。
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/24播放(52122)
胆结石引起的疼痛部位主要是在右上腹、中上腹,有时会合并有右侧肩背部疼痛。胆囊的位... 王东│北京大学人民医院 2024/01/11播放(40402)
胆结石引起的疼痛部位主要是在右上腹、中上腹,有时会合并有右侧肩背部疼痛。
胆囊的位...
王东│北京大学人民医院
2024/01/11播放(40402)
"坐骨神经痛多久可以恢复不能一概而论,要根据不同的病情才可以确定。比如坐骨神经痛时间比较短,年轻的患者,并没有很严重的病情,这个时候经过保守治疗以后,一般需要2-3周就可以缓解了。但是坐骨神经痛缓解,并不等于坐骨神经痛完全治愈。坐骨神经痛的恢复并不意味着完全好,完全治愈。因为它是间断性的发作,如果劳累、弯腰动作或者扭身造成椎间盘突出,这个时候坐骨神经痛还是会再次发生的。如果坐骨神经痛特别严重,反复发作,保守治疗效果不好,这个时候它自己没有办法恢复的,只有进行手术治疗才能完全恢复。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/09/13收听(44688)
"胆囊结石伴有疼痛症状,说明临床上已经出现结石性胆囊炎。结石性胆囊炎既可以应用药物治疗,也可以考虑手术处理,还需要根据具体的情况来决定。药物治疗既可以口服消炎利胆片、金胆片等中成药,也可以静脉应用抗菌解痉药物来缓解症状。前者主要适用于症状较轻的结石性胆囊炎,尤其是肝胆湿热所造成的;后者适用于疼痛症状较重的胆囊炎,尤其是出现胆绞痛、高热的患者。对于反复发作的结石性胆囊炎或者结石嵌顿、充满性结石所造成的胆囊炎、结石引起慢性萎缩性胆囊炎,应当考虑及时进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术,这也是目前手术治疗的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/30收听(31108)
"胆结石是在进食油腻食物或者饱食以后腹疼痛,部分患者也会出现在夜间疼痛。胆囊就好像是葫芦状的结构,如果胆结石安静的待在胆囊里面,不会有任何症状或仅有轻微的上腹部闷胀不适的症状。如果胆结石顺着胆汁的流向排到了葫芦的开口,并且嵌顿在此,导致胆囊的胆汁无法流出,这个时候胆囊就会强烈的收缩,引起剧烈的右上腹绞痛。在进食油腻食物或者饱食后发作,因为进食油腻食物或者饱食会引起胆汁的大量分泌消化食物,这个时候结石就很容易顺着胆汁的流向,嵌顿在胆囊的开口。有部分的患者是夜间疼痛,主要是因为夜间的时候迷走神经兴奋,同样促进了胆汁的分泌,也容易导致结石出现嵌顿的状态,出现剧烈的腹痛。"
2023/12/16收听(69986)
"胆结石有可能非常疼痛,也有可能不出现任何疼痛症状。胆结石作为肝胆系统最常见的良性疾病,主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,形成胆固醇结晶,与成核因子作用,形成致密的结石。在临床上,胆结石根据其症状分为静止性结石和症状性胆结石。所谓静止性结石就是没有任何症状,病人无任何腹痛症状,仅仅是体检中无意发现胆囊中有结石,这种可称为静止性结石。症状性结石又包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,慢性胆囊炎通常是因为胆囊结石磨损胆囊黏膜所造成的急性炎症,所以一般疼痛比较轻,表现为右上腹隐痛、不适,而急性胆囊炎通常是因为胆囊结石磨损胆囊黏膜,继发细菌感染所造成的感染性疾病,所以疼痛非常剧烈,临床上非常形象的比喻为辗转反侧、难眠。因此,胆结石可以非常疼痛,也可以无任何症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/10收听(36122)
"胆囊结石的症状主要疼痛的位置位于右上腹,一般为右上腹的隐痛不适。如果急性发作时,可以有右上腹胀、钝痛或者锐痛为主,呈阵发性的绞痛,同时疼痛会向右肩的背部放散,可以伴有一些恶心、呕吐,通常呕吐物为胃内容物。一般情况下,如果胆囊结石伴有急性胆囊炎而且周围有渗出,可以考虑疼痛的位置更广泛一些,就是右上腹局限性的一个剧烈疼痛。如果有胆囊穿孔的症状,一般疼痛会迅速扩散至全腹,呈板状腹,和消化道穿孔是一样的症状,这时候需要急诊的手术治疗。而胆囊结石如果疼痛严重的,也建议及时的手术治疗。胆囊结石的手术目前主要是腹腔镜下胆囊切除术为主,这是一个微创的手术。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/01/21收听(78502)
"胆囊结石如果疼起来想要缓解,一般采取解痉的止痛方法,可以使用山莨菪碱或者是阿托品等来缓解。如果疼痛还是不能缓解,建议及时就医,然后完善相关的检查。如果是由于胆囊结石伴急性胆囊炎,而且结石在颈部嵌顿引起的胆绞痛,这种情况一般建议及时手术治疗,如果在充分的手术治疗的准备下,就可以使用一些更高效的止痛药物来缓解疼痛,比如杜冷丁、吗啡、芬太尼。当然,一定要准备好手术的情况下才可以用上述这一类药物。如果只是单纯的保守治疗和抗炎对症处理,加上一些简单的药物就可以了,不可以用一些强效的镇痛药,否则会造成掩盖病情的发展,耽误疾病的治疗。"
2023/03/31收听(99358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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