河南省人民医院
神经外科
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脊髓肿瘤后遗症比较常见,因为脊髓功能比较重要,它主要包括感觉障碍、肌力下降、大小便功能异常、呼吸功能障碍等后遗症,具体内容如下:
1、感觉障碍:包括出现感觉过度或感觉减退;
2、肌力下降、大小便功能异常:主要表现为肢体无力,还有部分患者可能会伴有大小便功能的异常,因为大小便功能也是脊髓的一个主要功能;
3、呼吸功能障碍:如果脊髓病变部位比较高、位于颈髓,那么部分患者可能会出现呼吸功能的障碍。
总而言之,脊髓功能主要并发症包括感觉、力量还有大小便功能障碍等并发症。
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"脊髓肿瘤手术后的后遗症一般是指脊髓肿瘤切除困难或患者就诊时间较晚,已出现严重的功能障碍的患者,在手术过程中患者肿瘤与脊髓粘连紧密等因素影响,患者术后会出现一系列并发症。常见的并发症主要有肢体瘫痪、肢体感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等一系列表现。当然,某些患者还可以出现褥疮、泌尿系感染等一系列并发症。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/17收听(80786)
脊髓肿瘤一般手术后遗症不多,尤其是部分脊髓髓外肿瘤,如髓外硬膜下神经鞘瘤、硬膜外肿瘤,多数情况...
刘波│北京大学人民医院
2023/12/24播放(50996)
"脊髓肿瘤,如果是生长在脊髓内的肿瘤,比较好发的,比如室管膜瘤,新型细胞瘤,还有少见的海绵状血管瘤和血管母细胞瘤等。这类肿瘤的手术相对是有一定的风险,术后出现神经功能的障碍机会也是相对要高一些,像高位颈髓的肿瘤的手术,会影响到生命中枢,甚至会危及生命。颈胸段或者腰段肿瘤的手术以后,如果影响到脊髓功能的神经,可能会引起病人的截瘫,手术平面以下的感觉障碍、大小便功能障碍,男性有性功能障碍等。"
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/15收听(15380)
"脊髓肿瘤主要分为髓内肿瘤,多为室管膜瘤,髓外肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤,还有就是硬膜外的一些肿瘤。对于发现脊髓肿瘤,往往需要早期的进行手术,防止出现由于脊髓受压、脊髓破坏所引起的一系列神经功能缺损症状。比如上肢或者下肢的运动障碍,感觉缺失或者是膀胱直肠功能的障碍,比如尿便的潴留,还有尿便的失禁等相应的临床症状。对于脊髓肿瘤的手术,手术风险可以分为术中出血、术后出血、术后水肿、术后感染、术后发生脊髓的梗塞五大方面。如果五大方面发生任何一种都会造成严重的后遗症。比如术中出血、术后出血、术后梗塞,都可以引起相应脊髓节段的运动感觉,还有膀胱直肠功能障碍,对于出现的术后感染,可能会造成脊髓的感染,甚至是颅内的感染,危及病人的生命。再有由于术中损伤脊髓,造成脊髓的水肿,也会造成一过性的神经功能障碍,待水肿消退后,这些感觉障碍、运动障碍都会逐渐的消退。但是现在神经外科医生手术水平不断提高,手术后遗症也会越来越少,并发症的发生率也会越来越低。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/03/06收听(52148)
"脊髓肿瘤的后遗症相对比较多,脊髓是大脑延续下来的神经组织传递结构,大脑的指令通过脊髓发射到神经,再到身体的各个组织器官,脊髓是非常重要的中枢神经结构。脊髓肿瘤和脊髓肿瘤手术对脊髓以及神经的传导都会产生一定的影响,脊髓肿瘤手术的后遗症,主要表现为肢体的无力和肢体的感觉功能障碍,甚至会出现截瘫和大小便功能的障碍,这都是脊髓肿瘤手术以后主要的后遗症。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2023/12/02收听(38930)
"严格意义上讲,脊髓肿瘤甚至脊髓实质内的肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤、畸胎瘤、错构瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、黑色素细胞瘤、神经节细胞瘤和神经鞘瘤等。有时广义的脊髓肿瘤和椎管内肿瘤的概念常相为混淆,因此,除了上述的脊髓内肿瘤外,有时也包括髓外硬膜下的神经鞘瘤和脊膜瘤等各种肿瘤,甚至还包括椎管内硬膜外的转移瘤等各种肿瘤类型。"
2023/03/10收听(79676)
"在搞清楚脊髓肿瘤之前,首先要搞清楚什么是脊髓,脊髓跟我们通常说的骨髓,概念完全不同。脊髓是由大脑延续下来的神经组织结构,由脊髓发出来,神经分布到身体的各个部位。大脑的指令就是通过脊髓和神经来传递到身体的其他的各个器官,对于人非常的重要,属于中枢神经系统的一部分。而骨髓是骨质的中心,有一定的造血的功能,跟脊髓是完全不同的。脊髓位于脊柱的中央,在脊柱椎管内,受到了非常好的保护,脊髓也可以长肿瘤,脊髓的肿瘤最常见的类型来源于脊髓的胶质细胞和脊髓的室管膜细胞所生成的类似于脊髓胶质瘤一个总称。其他的肿瘤也会有,比如血管来源性的肿瘤、先天性的肿瘤、错构瘤等。脊髓肿瘤总体是大的范畴,一旦得了脊髓肿瘤,会对病人的脊髓和神经功能造成非常严重的障碍,这个时候病人要尽早就诊,及早治疗。"
2023/09/19收听(58248)
脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤,是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神...
2023/02/28播放(87374)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形,也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊...
2023/10/10播放(91666)
"这个问题问的应该是进行腰椎穿刺术,取得脑脊液化验或进行治疗有什么常见的并发症。腰穿最常见的并发症是腰穿后一过性低颅压头痛,大约有1\/3的患者可能会出现。低颅压头痛的主要特点是站立数分钟之内头痛会非常明显,挺躺数分钟后会好转。为了避免这种现象,腰椎穿刺术后应该平卧4-6小时,大量饮水或静脉补液,通常都可以缓解。腰椎穿刺还可能会出现刺激局部神经根导致跟痛、背痛,以及穿刺部位的感染、出血、脑疝等等。但除了低颅压头痛,以下的并发症发生几率都非常低,发生率低于万分之一,因此不需要因为进行腰椎穿刺术而过于紧张,担心会产生严重后遗症。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/09收听(92034)
"关于脊髓肿瘤的症状,神经鞘瘤病人早期常有一种脊神经根的刺激症状,叫做根痛,因为肿瘤生长在脊神经后根上,所以最早的症状就是疼痛,受累了这一根神经根引起疼痛,或者说是束带感这些问题,这是最早、最常见的症状。如果没有得到及时的诊断和治疗,继续发展,脊髓肿瘤会出现躯体、肢体的感觉和运动障碍,大小便功能障碍,长到其它地方会引起相对应的感觉和运动障碍。"
2023/05/26收听(73008)
问:脊髓肿瘤都有哪些类型?有哪些危害?答:我们常说的脊髓肿瘤其实是指椎管内肿瘤,椎管内肿瘤包括脊髓内肿瘤、脊髓外肿瘤、,有原发的和继发性肿瘤。脊髓内肿瘤常...
赵东升│西安市红会医院
2023/04/06阅读(3713)
脊髓肿瘤患者的临床表现常为感觉障碍、运动障碍、大小便障碍。特别是患者有四肢感觉异常,包括麻、木...
刘伟│天津市环湖医院
2023/01/24播放(94768)
"如果发现脊髓肿瘤,现在的观点认为首先应及早进行手术治疗。过去认为如果发现脊髓肿瘤,但没有影响神经功能,肿瘤瘤体又不是很大,应该保守治疗,观察一段时间,发现恶化倾向后再进行手术。这种观点已经受到质疑,发现神经功能恶化以后再手术往往慢了半拍,临床效果不好,会留下某种后遗症,治疗的难度也比较大。一旦发现脊髓肿瘤应早期选择手术治疗,损害比较小,恢复的比较好,手术的难度也比较小,再参考放疗、化疗以及其它的免疫疗法等,所以早期诊断、早期手术治疗已经是共识。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/12收听(84378)
"脊髓肿瘤怎么查出来?首先,要通过病人的病史和体格检查,判断是否患有脊髓肿瘤。如果通过这些检查方法,初步判断有可能患有脊髓肿瘤,最佳的诊断方法是做相应节段椎管的脊髓的核磁共振检查,特别强调的是,如果患者没有肾功能的障碍或者是对造影剂过敏,强烈建议患者做相应脊髓节段的增强的磁共振扫描,如颈椎的增强核磁、胸腰椎的增强核磁或者腰骶椎的增强核磁,大多数的脊髓肿瘤都能够检查出来。"
2023/07/10收听(54100)
"脊髓肿瘤一般表现为相应节段的神经根刺激症状,通常是短暂性的、阵发性的一侧肢体或者躯体的放射性疼痛,尤其是在夜间的时候或者体位改变、打喷嚏、用力排便的时候,会较为明显。也有一些病人会出现肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或者发痒的感觉。如果病变继续发展,病人还会出现一侧肢体的无力、瘫痪、肌肉萎缩、腱反射亢进等一系列的表现,还可能出现痛、温觉的减退,严重的患者可以出现完全性的截瘫、二便功能障碍等一系列的表现。"
2023/05/30收听(67008)
"脊髓肿瘤没有特效药,脊髓肿瘤也分为很多种,像神经鞘瘤是最常见的,除此以外也包括脊索瘤等,对于这种肿瘤,药物是没有作用的,最有效的治疗方法就是通过手术切除肿瘤,需要进行常规的手术,切开以后将肿瘤切除。如果肿瘤能够完全切除,是可以治愈的,如果出现残留,术后可以进行伽马刀等进行治疗来延缓复发。另外,可以做椎管减压,减轻对于脊髓的压迫,从而改善症状。此外脊髓的肿瘤还包括食管膜瘤以及与胶质瘤,位于脊髓内的肿瘤,也是首选通过手术切除的,手术是有效的治疗方法。对于胶质瘤,在术后还可以进行化疗,应用替莫唑胺能够延缓肿瘤的复发。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/09/24收听(58556)
脊髓肿瘤是脊髓内所发生的肿瘤,根据脊髓肿瘤所在的位置我们将脊髓肿瘤分为硬脊膜外,也是椎管内跟硬...
莫业和│海南医学院第二附属医院
2023/08/21播放(72034)
"病人发生脊髓肿瘤,往往是通过CT或者磁共振检查,发现脊髓出现了占位。病人往往根据脊髓的发生不同部位,引起相应不同阶段的感觉障碍、运动障碍、尿便吃紧障碍等一系列的临床症状。对于脊髓肿瘤,绝大多数是在髓外硬膜下肿瘤,最为常见的是神经鞘瘤。对于髓内的肿瘤往往是室管膜瘤恶性程度相对高一些。髓外硬下的肿瘤往往是趋于良性的肿瘤,比如神经鞘瘤,再有就有可能出现脊髓的脓肿、出血,引起脊髓的占位,可能也是考虑脊髓肿瘤的相关原因,所以往往通过磁共振可以明确地进行检查出来。对于脊髓肿瘤往往需要进行手术治疗,从而缓解脊髓的压迫症状。"
2023/07/11收听(58318)
脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤,大部分脊髓肿瘤都是良性的。随着现代手术技术的提高和手术设备的发展,现在...
吴建波│达州市中西医结合医院
2023/02/05播放(75974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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