转氨酶1000以上是肝癌吗

杨民
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

转氨酶1000以上是肝癌吗

2020-05-13 16:31播放 :

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视频内容

转氨酶1000U/L以上，说明肝细胞损伤较严重，多见于肝炎。

引起肝炎原因较多，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝，戊肝，都可引起肝功能异常。转氨酶1000多U/L，主要见于急性肝脏损伤，或慢性肝病急性发作，可引起增高，所以要进行病毒学检查。

肝癌转氨酶这么高情况较少见，但是有无肝癌，要进一步检查，明确诊断加以排除，转氨酶>1000U/L多见于急性肝炎肝脏损伤，包括病毒性肝病、药物性肝病，都可引起转氨酶增高，属于较严重的肝脏损伤，多见于病毒性和药物性。

肝癌引起转氨酶增高指标达到转氨酶1000U/L以上，比较少见。

143

转氨酶1000以上是不是肝癌

转氨酶是肝脏细胞里的酶，体检时发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，通常意味着肝脏损伤。

梁瑞敏│山西省中医院

2019/12/02播放(86586)

转氨酶1000以上是不是肝癌

"转氨酶升高不是诊断肝癌的诊断标准，转氨酶升高只能代表肝功能出现异常。要根据转氨酶升高的情况看是哪一项指标升高，然后进一步做相应检查，是不是有急性肝炎、黄疸性肝炎，有没有其他的药物性肝损伤或者近期有没有接触化学制剂，长期在新装修的屋子里生活，做这些接触化学制剂的工作造成的肝损伤。还有，要看近期有没有吃过生肉或者到过一些疫区，有没有布氏杆菌感染，所以单纯从转氨酶升高指标上不能诊断肝癌。如果想看是否有肝癌，需要再进一步做影像学检查和肿瘤标志物的检查，才能根据这些指标定是否有肝癌的情况。单纯转氨酶升高，即使它很高，在1000U\/L以上也不是诊断肝癌的标准。"

语音时长01:33''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/07收听(36487)

01:42

转氨酶1000以上是不是肝癌

转氨酶1000U/L以上并不一定是肝癌，转酶存在于肝细胞内，是反映肝细胞破坏的指标。无论是病毒...

王东│北京大学人民医院

2021/04/21播放(80424)

转氨酶1000以上是肝癌吗

"转氨酶是指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是肝功检查项目中的一项指标，也是诊断肝细胞炎症坏死的敏感指标。谷丙转氨酶正常检测范围是0-40U\/L。引起转氨酶升高的原因常见，有急慢性病毒性肝炎、药物性肝损害、中毒性肝损害、慢性肝炎急性发作等。转氨酶1000U\/L以上，说明肝细胞炎症坏死程度比较重，不是诊断肝癌的指标。转氨酶1000U\/L以上不是肝癌，肝癌的敏感指标主要是甲胎蛋白和铁蛋白，还需要结合肝脏的彩超、肝脏的核磁、肝脏的增强CT等。转氨酶1000U\/L以上，需要明确病因，同时给予保肝对症治疗，还需要卧床休息和营养均衡。"

语音时长01:14''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/29收听(56408)

转氨酶1000以上严重吗

"转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，由于谷丙转氨酶主要位于肝细胞胞浆内，因此其是肝细胞损伤最为敏感的指标。谷草转氨酶主要位于肝细胞的线粒体内，如果谷草转氨酶数值也超过1000IU\/mL以上，说明肝细胞损害非常严重，甚至有可能出现广泛的肝细胞坏死。但是转氨酶达到1000IU\/mL以上，患者的病情也并不一定非常严重，比如胆囊炎患者也有可能造成转氨酶的明显升高，临床上也有可能达到1000IU\/mL以上。如果能够给予及时控制感染、保肝降酶药物应用，或者采用手术治疗，转氨酶会很快恢复正常。但是，如果是慢性肝病导致的转氨酶升高，达到1000IU\/mL以上，说明肝功能损害较为严重，甚至有可能出现急性肝功能衰竭。这种疾病是非常严重的，进展迅速，病死率高，有时药物治疗并不能挽救生命，还需要应用人工肝甚至肝移植。因此，临床上并不能仅凭转氨酶来判断病情的严重程度，还需要结合患者的症状、体征等综合评估。"

语音时长01:26''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/28收听(12006)

01:59

转氨酶1000多严重吗

转氨酶是肝功能里面最常用的一项指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙、谷草还是两项都达到了10...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/03播放(95358)

转氨酶1000多严重吗

"转氨酶是反映肝细胞损伤程度的一项指标，转氨酶越高提示肝脏损伤程度越重，正常检测范围在0-40U\/L，临床可分为轻度升高、中度升高、重度升高。轻度升高是指转氨酶在120U\/L以下，中度升高是120-400U\/L之间，超过400U\/L以上提示转氨酶重度升高。反映肝细胞损害程度比较重，转氨酶在1000U\/L以上，说明肝细胞出现急性的炎症坏死，肝细胞损伤的程度很重。考虑应该是急性肝脏损害，有可能是急性黄疸型肝炎或者是急性无黄疸型肝炎。这种情况下需要住院治疗，并且明确引起转氨酶升高的原因。治疗上，一、保护肝脏治疗，二、控制细胞炎症治疗，三、病因治疗，病人需要卧床休息、营养均衡、避免劳累。"

语音时长01:20''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/08收听(22546)

转氨酶1000是怎么回事

"如果患者抽血查肝功能，提示患者转氨酶处于1000U\/L以上，此时多考虑患者已处于转氨酶的危机值情况，这种情况患者需要积极的查找是否有其他疾病的可能性。患者应抽血查肝炎相关性检查，如乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，还要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒是否有复制。如果病毒有复制，合并有肝功能的损害，这要考虑处于病毒复制的窗口期，而且患者多半合并有肝功能的衰竭或者肝功能不全。此时除了积极的抗病毒治疗之外，还要积极的考虑保肝治疗，必要的时候患者还要积极考虑行人工肝即血浆替换治疗。经过积极治疗以后，患者的病情多会好转。对于梗阻性黄疸的患者来说，如果长期的梗阻性黄疸并发胆管炎，也会出现患者转氨酶升高的情况。对于这种情况来说，患者还需要完善上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像，看患者胆道梗阻的原因以及部位，针对不同的病因进行相应的外科或者内科治疗，并且予以保肝治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(31578)

转氨酶1000多怎么办

"转氨酶1000U\/L多说明肝脏损伤比较严重，而且大多数是因为急性肝脏损伤，或者是慢性肝脏损伤的急性发作期。具体治疗，首先，需要进行保肝的对症、支持治疗，中西结合治疗是保肝的最佳方案。其次，查找病因，因为很多原因可以造成肝脏损伤，常见的原因如药物性肝损伤、酒精性肝损伤、病毒引起的肝脏损伤，都可以使转氨酶升高。标志肝脏损伤时，转氨酶也不是唯一的指标，还要结合胆红素、白蛋白等综合分析。如果是药物性肝损伤，应该停止应用造成肝脏损伤的药物，如抗结核药、降脂药等。如果是酒精性肝炎，就应该戒酒。如果是病毒引起的肝脏损伤，可根据情况看看是否需要抗病毒治疗。如果是甲型或者戊型肝炎病毒感染时，不需要抗病毒治疗。如果是慢性乙型肝炎急性复发期，可以给予抗病毒治疗。"

语音时长01:27''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/16收听(42767)

甲胎蛋白1000是肝癌吗

"甲胎蛋白1000μg\/L时患肝癌的可能性大，但不一定是肝癌。甲胎蛋白＞400μg\/L时对诊断原发性肝癌非常有意义，但需要排除其它因素引起的甲胎蛋白升高，如活动性肝炎恢复期、妊娠期、胚胎源性肿瘤、胰腺癌、胃癌等，都有可能引起甲胎蛋白升高。在临床中甲胎蛋白是筛查肝癌最简便、易行的办法，但出现甲胎蛋白升高时需要进行腹部影像学检查，如彩超、CT或磁共振，结合肝炎病史，患者消瘦、乏力、肝区疼痛等肝癌症状，才能进行进一步考虑肝癌诊断，明确诊断最终的是靠病理活检。当出现甲胎蛋白升高时要及时就医，综合评估才能有效控制病情，不可盲目的逃避。"

语音时长01:28''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/19收听(25016)

02:06

甲胎蛋白1000是肝癌吗

甲胎蛋白是一种糖蛋白，由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液中浓度较高，出生后逐渐下降，...

孙立臣│烟台毓璜顶医院

2019/11/27播放(88289)

宝宝转氨酶1000多危险吗

"转氨酶的数值升高，应该是肝功能损伤的表现。孩子转氨酶的数值还是比较高的，应该考虑肝功能损伤引起的，当然还需要看其他的指标，比如胆红素的数值，以及这个孩子有没有出现凝血功能的异常，如果没有出现肝功能衰竭的表现，那应该问题不大，就是单纯的肝功能损伤引起的，需要给孩子使用保肝降酶的药物进行治疗，可以选择还原型的谷胱甘肽或者是甘肽输液治疗。在应用保肝降酶的药物进行治疗的同时，还需要寻找这个孩子出现转氨酶升高的原因。只有找到原因以后，才更有针对性地选择药物进行治疗。如果是巨细胞病毒感染引起的，需要使用更昔洛韦抗病毒进行治疗的，如果是药物性的肝损害，尽可能避免使用影响肝脏的药物。"

语音时长01:16''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/09收听(37583)

01:51

宝宝转氨酶1000多危险吗

宝宝转氨酶达到1000多U/L，这种情况下，转氨酶属于明显升高，说明宝宝有比较重症的肝部受损，...

肖娟│北京协和医院

2023/04/25播放(60746)

01:40

宝宝转氨酶1000多怎么回事

宝宝转氨酶1000U/L多，确实比较高，不同年龄病因也不太一样。如果是出生前后的宝宝，常见的原...

梁芙蓉│北京大学第一医院

2023/04/21播放(77512)

01:39

甲胎蛋白1000以上一定是肝癌吗

甲胎蛋白在1000μg/L以上，不一定是患有肝癌，应根据患者是否为肝癌高危人群，以及有无生殖器...

刘芳│河北医科大学第三医院

2022/01/27播放(61115)

转氨酶正常会得肝癌吗

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/14收听(35971)

肝癌转氨酶高吗

对于肝癌患者，一般其肝功能都没有直接性的关系。如果是肝癌早期的患者，肝功能一般多会处于正常范围之内，因为大部分的肝细胞多处于正常范围之内。但是肝癌晚期的患者会出现转氨酶的升高，以及部分患者如果有胆管的压迫，会出现总胆红素以及直接胆红素或者间接胆红素的升高，这多是由于肝癌晚期出现胆管压迫以及肝细胞坏死之后而形成的一种情况。对于肝癌患者来说，如果是晚期患者，还需要积极的进行保肝治疗。如果有低蛋白血症的情况，还需要积极的静脉输注血浆以及白蛋白，进行进一步的支持治疗。平常患者应注意少吃高油脂的食物以及高蛋白饮食，因为高油脂食物以及高蛋白饮食之后，会诱使患者发生肝性脑病的机率大大增加。另外患者有腹膜腔积液，如果已经行腹膜腔穿刺引流，注意放腹水的量每天不要超过1000mL。如果腹水放出的量过多，也有可能进一步诱发患者发生肝性脑病的可能性。

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/10收听(33818)

01:36

肝癌转氨酶高吗

肝脏本身属于非常大的代谢器官，代偿能力也非常强，所以即使有肝癌，也不见得一定出现转氨酶升高。<...

李楠│上海东方肝胆外科医院

2020/09/01播放(51529)

01:42

肝癌的转氨酶会高吗

肝癌患者的转氨酶不一定会升高。肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而转氨酶反映的则是肝细胞被破坏的严重程度...

王东│北京大学人民医院

2023/04/28播放(73021)

01:21

转氨酶正常会得肝癌吗

肝功能的检查对于肝癌的诊断，没有确切依据，但可以对肝脏手术的实际判断，以及肝癌的预后提供参考依...

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