河北医科大学第二医院
疼痛科
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引起颈(脖子)后方疼痛的原因比较多，常见以下几种原因：
1、颈型颈椎病，或者长期姿势不良所引起的肌筋膜炎，从而导致颈后方疼痛；
2、颈源性头痛、带状疱疹或者颈椎椎管内、颈椎旁病变，上段胸椎椎体，或者胸椎旁病变，都可以引起患者颈后方疼痛；
3、头部或者颅颈部交界区的病变，也可以引起患者颈后方疼痛。
引起颈后方疼痛的原因比较多，因此患者需要到医院就诊，通过向医生描述病情、详细查体，甚至做必要的辅助检查，进一步明确病因，进行相应治疗。
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"脖子转动的时候出现疼痛，最常见的原因就是落枕，主要是由于肌肉的劳损、肌肉出现慢性损伤，或者由于睡眠时姿势不正确，导致颈部肌肉的痉挛，出现颈部肌肉的疼痛，活动时的症状加重，主要的治疗方法可以分为以下几个方面：第一、颈部肌肉的推拿按摩，可以用穴位的按摩方法，在阿是穴上可以揉捏，使痉挛的肌肉松弛，加速血液循环，也可以用热毛巾热敷，热敷也可以使血液循环改善一些，减轻局部肌肉的痉挛。第二、可以通过颈椎保健操来缓解颈背部筋膜炎的症状，同时应用消炎镇痛药物，临床上常用的消炎镇痛药物，有口服的布洛芬、塞来昔布胶囊或者扶他林片，也可以用外用的消炎镇痛药物，比如氟比洛芬巴布膏、扶他林软膏或者活血的药膏，比如千山活血膏等等，对疼痛比较局限的一些患者，也可以应用封闭的方法或者小针刀技术来改善症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/11/30收听(12148)
脖子后面出现疼痛，主要有以下方面原因：1、由于低头时间过长，比如看手机、看电脑、读书看报等，长期处于低头状态就会导致脖子后面的韧带，肌肉等组织持续受到牵拉，逐渐形成劳损，产生炎症刺激就会明显的疼痛感。2、由于在低头伏案的过程当中，合并有受凉的情况，因为脖子的位置特别是后侧缺乏衣物遮盖，在低头的时候，更容易出现受凉的情况。这样就会导致肌肉组织变得更加紧张，血液循环也会下降，炎症以及乳酸等代谢产物也会逐渐的增多堆积，就会导致脖子后面疼痛感更加明显。3、有可能是由于脖子后面的位置出现毛囊炎或者是皮脂腺囊肿，因为脖子后面出汗相对比较多，一旦出现排汗不通畅之后就容易出现毛囊炎以及皮脂腺囊肿，就会产生对周围的末梢神经刺激而出现明显的疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/10/02收听(48774)
"脖子转动的时候疼痛不舒服，如果有外伤要注意颈椎骨折或者是脱位等情况，如果没有明显的外伤，可能是颈椎病或者颈部的肌肉疼痛。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断，如果存在外伤，排除骨折以前避免反复的转动，不然可能加重病情。可以常规的完善颈椎X片，必要时结合CT及三维重建，有助于准确判断有无明显骨折或者脱位，根据检查的情况再做相应的处理。如果是存在骨折，不严重的及时给予颈托固定，禁止转动，疼痛明显的可以口服洛芬待因缓释片止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/14收听(33724)
"导致脖子后面疼痛的原因相对较多，常见的有以下几种：1、脖子后面生长有一定肿物或者产生局部炎症，当脖子后方生长有各种良、恶性肿瘤时会导致脖子后面疼痛，如果脖子后面有局部感染也会导致疼痛。2、脖子后面疼痛有可能是由于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎骨质增生、颈椎滑脱以及颈椎骨折等一系列原因导致的。2、脖子后面疼痛还有可能是颈部韧带炎、肌腱炎以及肌肉损伤引发的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/24收听(50754)
脖子疼痛可能是因为：1、落枕。睡觉的姿势不对，造成血液回流的不通畅，颈部肌肉长时间疲劳，得不到缓解，最后引发了脖子的疼痛。2、有可能是患有颈椎病，现在大多数人由于工作和学习的原因，长时间低头不动，让颈椎承受过大的压力，颈部肌肉劳损，长久以来，形成了颈椎病。颈椎如果压迫神经根，常常不只是颈部的疼痛，也会伴有肩部手臂的放射痛，以及头晕，黑蒙等症状。3、中枢神经的障碍同样会引起颈部的不适。造成颈部不适的原因还有很多，仅仅凭借这一种症状很难判断，建议去医院进行详细的检查。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/20收听(30340)
"后脖子出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤、棘突的骨折。如果损伤比较严重，很有可能会导致颈椎关节的脱位，这种情况下疼痛是非常明显的，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。如果没有受到外伤，要排除有没有局部的疾病，比如局部的化脓性感染性疾病、恶性肿瘤占位性疾病、颈椎结核病等，这些疾病都会导致局部软组织以及骨质的破坏，局部压力产生变化，损伤神经，引起明显的疼痛。长时间一个姿势，长时间过度低头，睡觉的枕头太高、太软，长时间对着电脑、手机以及伏案工作，都会引起后脖子的肌肉纤维反复受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，从而刺激神经，引起后脖子的疼痛，在受凉的时候疼痛会更加明显。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/14收听(31642)
"脖子上面疼痛：1、通常指的是脖子上端和头颅之间的邻近的部位。由于脖子上面是枕骨，所以又叫枕颈部的疼痛，实际上是颈椎病的临床表现之一，多半是由于长时间的低头工作，或者长时间的一个姿势，导致枕颈部的肌肉韧带受到了长期的过度牵拉而出现的疲劳性的损伤。2、颈椎间盘退行性病变，刺激和压迫支配枕颈部的神经，也会导致枕颈部的疼痛。出现这种情况，可以采用针灸、按摩的治疗方法。平时应该注意脖子不要保持长时间的一个姿势，避免剧烈的活动，不要受伤，多做仰头、扩胸的运动，保护好颈椎。如果经过保守治疗，短期之内脖子上面疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/07/29收听(39812)
平常讲的脖子疼痛，实际上常规来讲，首先要把脖子疼分为急性和慢性疼痛。比如突然1-2天出现急性的... 阮红良│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/23播放(90854)
平常讲的脖子疼痛，实际上常规来讲，首先要把脖子疼分为急性和慢性疼痛。比如突然1-2天出现急性的...
阮红良│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/23播放(90854)
"脖子一直疼痛可以有以下几种原因：第一、颈椎病，当有颈椎病时可以累及脖子周围的软组织以及肌肉，而出现脖子以及周围肌肉的疼痛不适的症状，这时要早期检查颈椎的X线片、CT、核磁，来早期诊断和治疗。第二、项韧带钙化，项韧带钙化的患者也可以出现脖子一直疼的症状，常为脖子后方棘突处的疼痛，这时要早期拍摄颈椎X线片来诊断和治疗。第三、颈椎的结核或肿瘤，当颈椎椎体或者是附件有肿瘤或结核时，可以出现持续性的脖子疼痛，这时要早期的检查颈椎的核磁共振来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/21收听(73870)
"脖子后面疼痛常见于以下几种原因：第一、颈部的肌肉劳损，从而导致的颈背部筋膜炎，这种疾病的常见于伏案工作者还有一些低头族。主要的治疗方法包括改善生活习惯，多做一些仰脖的运动，比如可以做户外的运动，打羽毛球、放风筝这些活动都可以改善颈椎的生理曲度，缓解颈背部筋膜炎的症状。可以通过物理治疗，包括颈部肌肉的推拿、按摩，烤电、热疗、水疗都可以改善局部的血液循环，缓解肌肉痉挛，控制颈背部筋膜炎的症状。还可以通过一些消炎镇痛药物来控制炎症，比如一些口服的塞来昔布胶囊、依托考昔片，还有外用的活血散瘀的千山活血膏、巴布膏，都可以有效的控制颈背部筋膜炎。对于症状比较重的患者，也可以采用小针刀的技术来有效的控制脖子后面的疼痛。除此之外，患者还应该积极的做颈椎保健操，可以用头画米字，每日的颈椎保健操可以有效的缓解颈背部肌肉劳损，从而缓解脖子后面疼痛的症状。第二、骨质疏松导致的脊柱的蜕变，也会出现脖子后面的酸胀感，常见一些老年人患者。对于这类的患者可以应用一些抗骨质疏松的一些药物，同时要积极的改善老年患者的生活习惯还有饮食习惯，应用消炎镇痛药物来控制症状，只有这样的一个综合治疗，才能够改善这些患者的生活质量。"
2023/02/28收听(68446)
脖子后仰疼痛，说明颈背部肌肉受到了不同程度的牵拉性损伤，甚至出现了劳损，如果突然恢复颈椎的正常... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(95514)
脖子后仰疼痛，说明颈背部肌肉受到了不同程度的牵拉性损伤，甚至出现了劳损，如果突然恢复颈椎的正常...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(95514)
"引起脖子上淋巴结肿大疼痛，考虑是由于急性淋巴结炎引起。淋巴结属于机体的免疫器官，当机体局部或者全身炎症反应，会刺激淋巴结反应性增生、肿大，表现为局部淋巴结肿大、疼痛。急性淋巴结炎需要到医院五官科就诊，做淋巴B超和血常规检查明确。如果血常规检查白细胞、中性粒明显升高，行B超检查发现淋巴结明显增大，可确诊为急性淋巴结炎。需要配合应用抗菌药物，选择头孢类药物治疗。但需要注意，在用头孢类药物的时候不能饮酒，避免发生双硫仑样反应。需要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，不能进食辛辣刺激食物，不能饮酒等，避免导致淋巴结肿大加重。平时要养成良好的作息习惯，不要熬夜，按时作息。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/06/10收听(10232)
"病人表现为脖子下面锁骨中间部位疼痛，不除外是骨质退行性变导致的，可以进一步结合局部DR片检查。这种情况老年人发生的比较多，会有明显的活动后加重的表现，必要时可以应用止痛的药物。另外，有一些病人是由于发生胸腔肺组织的疾病导致的，尤其是对于老年病人常年吸烟的患者，很可能是发生于肺组织的肿瘤，尤其是肺尖的病变，病人不太会表现为疼痛，也会有反复的咳嗽、咳痰的症状，甚至有可能病人会因为吸烟之后出现的咳嗽而延误诊断。应该结合胸部CT，或者是纤维支气管镜等相关检查，病情允许的情况下，可以选择手术治疗。如果出现了局部外侵，可以明确病理后，选择局部的放疗或者是静脉化疗等治疗方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/12收听(97246)
"脖子有肿块、疼痛要考虑以下几个原因：1、如果是脖子和下颌连接处疼痛，并伴有肿块，要考虑是颈部淋巴结炎。2、如果是脖子正前方甲状软骨两侧疼痛，要考虑是亚急性甲状腺炎，要进行甲状腺功能常规检查和B超的检查。3、如果是脖子后方疼痛，并伴有肿块，可以考虑是颈部肌肉损伤，同时伴有局部瘢痕增生，就会引起颈部后方的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/18收听(70086)
"脖子扭动疼痛是现在比较常见的一类症状，尤其是伏案工作或者是电脑、看手机等情况下，容易造成脖子扭动后的疼痛。常见的原因主要包括：第一类，颈部的肌肉劳损、肌肉的无菌性炎症等等，多于长期伏案工作低头看手机等等。在出现扭动以后，诱发肌肉的损伤或者无菌性炎症，导致肌肉的疼痛。此时的疼痛多以局部为主，可以伴有局部的压痛，可以触摸的手部、颈部肌肉的痉挛而发硬等情况。一般多经过颈部的休息，局部的热敷、理疗、微波、短波、针灸等治疗，可以获得明显的缓解。第二类，神经性疾病，如颈椎的相应神经受压、神经根型颈椎病等等，导致使颈椎支配颈部的肌肉神经受压，从而诱发肌肉的疼痛，在脖子扭动时可以使疼痛加重。这类原因除了有颈部疼痛以外，还伴有上肢的麻木以及无力、肌肉的胀痛、萎缩等等。出现这类的情况，则应尽快到医院就诊，除外颈椎压迫性的疾病。第三类，局部的炎症结核或者是肿瘤等等，如颈椎的转移瘤、原发瘤、颈椎的结核、颈椎的感染，也会刺激到颈部的肌肉。尤其是此类的疾病，在颈椎活动的过程中会加重，也就是随着颈椎的转动或者颈椎的扭动，疼痛会逐渐剧烈，有时可以触及颈部的淋巴结肿大，甚至颈部的包块。如出现此类疾病应及时就诊，避免病情耽误。"
李宏│北京大学第一医院
2023/04/22收听(62016)
病人颈部脖子有疼痛现象，很多种病症可以有这种表现。比如病人的颈部有长期慢性负重活动，出现颈椎部位的肌肉劳损，就会出现颈部的疼痛、肿胀，影响颈部活动。另外，病人患有颈部的筋膜炎、滑囊炎，出现颈椎关节不稳等病症也会产生疼痛现象。如果病人患有颈椎病，由于局部的神经根、血管受到压迫，也会出现颈部疼痛，而且还会伴有眩晕、恶心、上肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等临床症状。在病人出现颈椎部位疼痛后可以做出具体的判断，然后再根据具体病症采取正确治疗，就能够缓解、减轻、消除疼痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/21收听(96436)
脖子后仰出现疼痛考虑可能是以下两种情况：1、颈椎病，颈椎正常情况下存在生理曲度，由于久坐、低头、伏案工作等，导致该生理曲度变直，甚至是反张形成颈椎病，早期症状表现为后仰脖子出现疼痛、转颈时眩晕、头疼等，建议患者睡觉垫薄枕，非甾体抗炎药止疼消除无菌性炎症，可以营养神经以及活血化瘀、热敷、针灸、理疗等。2、颈背部肌肉劳损，颈椎并无器质性病变的患者，在劳累后、受凉后出现后仰颈部疼痛，可能是颈部肌肉疲劳性损伤，建议卧床休息基础上，给予非甾体抗炎药止疼，消除无菌性炎症，也可配合活血化瘀类药物和热敷、理疗等。
2023/12/24收听(79626)
脖子一侧疼痛原因较多，主要分为以下几种：1、脖子疼的一侧局部损伤；... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(45976)
脖子一侧疼痛原因较多，主要分为以下几种：
1、脖子疼的一侧局部损伤；
...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(45976)
"耳后面脖子疼痛的情况，最常见以下几种情况：第一、是肌肉的扭伤，这种扭伤可以因为不适当姿势，或者睡枕头过高，或者落枕，或者扭伤、突然转头等，造成了肌肉撕裂、拉伤，以及僵硬粘连的情况，会造成炎症物质积聚，疼痛比较剧烈，需要暂时减少活动，可以镇痛治疗。第二、是因为长期的不良姿势，比如长期低头伏案工作、玩手机，造成乳酸堆积、肌肉疼痛。第三、还可以因为受凉，受凉以后引起肌肉的收缩也会引起疼痛，脖子疼痛要注意有没有颈椎病，因为骨质的曲度变直或者髓核突出引起的疼痛，这种情况也需要避免长期低头热敷，理疗比较好，脖子后面疼痛还要注意有没有局部的感染，检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/03/27收听(48600)
"脖子向后仰疼痛主要还是肌肉劳损引起的现象，患者长时间低头、伏案工作的时候，颈部肌肉组织受到牵拉，会造成肌肉的劳损，当向后仰头时需要颈背肌收缩，当存在肌肉劳损炎症时会产生剧烈的疼痛。治疗方面主要为对症治疗，加强颈背肌的功能锻炼，减少低头的动作，多向后仰头，多向后做扩胸运动，能够有效改善局部症状。日常生活当中避免低头的动作，同时减少着凉或者受寒易感因素，使症状快速得到缓解，所以临床上主要通过以上方法处理。当患者出现剧烈疼痛，而且严重影响睡眠时，可以佩戴颈托，必要时可以应用镇痛、安眠的药物来对症治疗，经过3-5天症状都能够得到明显缓解。"
孙英飞│中日友好医院
2023/05/27收听(69082)
中科院阜外医院 王靖
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