北京大学人民医院
妇科
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经期女性通常都会有不适症状，是正常生理现象。因为月经期子宫、盆腔充血，所以可有下腹部坠痛、坠胀。如果坠胀程度不需要吃止疼药即能够缓解，认为是生理情况。如果疼痛逐渐加重，而且一次比一次要痛，可能有疾病存在，如是否合并有炎症问题，包括盆腔炎或子宫内膜炎症；另外还要考虑是否有子宫内膜异位症的问题。
子宫内膜异位症的特点是继发性渐进性痛经，表现为在月经期越来越疼痛，如这次吃一片止疼药，下一次可能要吃够2-3片。所以月经期坠痛，如果程度比较轻，认为是生理现象。如果程度比较重、需要吃止疼药或吃止痛药的片数越来越多，要考虑有病理情况。议女性要到医院做检查，包括超声检查、双合诊检查，从而除外炎症或肿瘤因素。
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"来月经时下腹坠痛是正常的。只要坠痛不影响工作和学习，是轻微的，能够忍受，问题不大。月经形成的过程中，子宫内膜脱落，在脱落的过程中会分泌前列腺素，引起腹部疼痛。引起不适的情况偶尔一次两次问题不大，经常下腹坠痛疼明显，考虑痛经。根据痛经伴随症状可以分为宫寒性痛经、气滞血瘀引起的痛经、子宫内膜异位症引起痛经。根据伴随症状不同选择相应的药物。宫寒引起，会出现痛经、手脚冰凉、小腹冷痛，治疗可以吃温经散寒、暖宫止痛的药，像艾附暖宫丸、温经颗粒；气滞血瘀引起疼痛，可以吃益母草颗粒或者血府逐瘀胶囊对症治疗。因为子宫内膜异位引起的痛经，必须到医院做彩超，明确诊断，诊断明确，采取相应的药物对症处理。所以，来月经下腹坠痛必须做相关检查，看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/03/09收听(96764)
"很多女性来月经的时候会出现下腹坠痛，月经期由于盆腔充血、前列腺素释放、子宫收缩，会出现下腹坠痛的表现，这是比较常见的情况。如果疼痛比较轻，可以注意休息，月经前月经期避免着凉，避免吃生冷的食物，可以吃些温热的食物、喝点红糖水、经期腹部局部做热敷，都可以缓解。如果疼痛比较严重，可以口服止疼药，或者到医院用些解痉、镇痛的针剂。如果下腹的坠痛在逐渐加重，有可能是子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症引起的，需要到医院检查，根据检查的结果酌情给予药物或手术治疗。"
崔颖│北京医院
2023/04/11收听(68228)
来月经时候由于盆腔出血或盆腔充血，可能导致下腹部不适、轻微胀痛或坠痛，一般属于正常情况。 何方方│北京协和医院 2023/06/11播放(75432)
来月经时候由于盆腔出血或盆腔充血，可能导致下腹部不适、轻微胀痛或坠痛，一般属于正常情况。
何方方│北京协和医院
2023/06/11播放(75432)
"在月经期间女性出现肚子坠痛，主要是因为和以下的原因有关系：首先，在来月经之后，女性的盆腔会处于充血的状态，盆腔充血会导致肚子、腰部的坠痛，而且盆腔充血的症状会导致女性感觉特别的劳累，在活动之后会感觉肚子痛的症状比较明显。在月经期间除了盆底充血之外，盆腔积液的情况也比较常见。盆腔积液位于后穹窿，后穹窿和直肠挨得比较近，当盆腔积液比较明显的时候，女性会出现肛门的坠胀感。在月经期间，体内的前列腺素释放是明显增加的，前列腺素的释放会引起子宫痉挛、肠道的痉挛，所以激素水平也是导致肚子坠痛的原因。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/01/12收听(30322)
"来月经的期间，总会出现一些不舒服的感觉，小腹坠痛，也是比较常见的现象。引起这种情况的原因有很多，经期由于盆腔充血，以及前列腺素的作用，女性会出现小腹坠痛，腰酸的这种感觉。与我们的生活习惯也有关系，如果着凉很容易形成经血不畅，加重痛经出现这种症状。需要注意休息，避免劳累，增加营养，适当的多吃一些含有营养的食物。不要过食辛辣刺激，以及生冷的食物，注意腹部保暖，外阴清洁，能够缓解小腹坠痛的这种情况。"
华正辉│朝阳市第二医院
2023/12/22收听(55152)
"来月经时出现下腹的坠痛，主要是由于盆腔充血以及子宫收缩导致的，如果情况不严重，属正常的，也可能跟以下因素有关：1、可能与腹部受凉有关，女性朋友由于穿衣过少，腹部容易受凉，形成气血淤滞、痛经明显伴有下腹部坠痛。2、由于过度劳累导致，在月经期间本来体质就比较虚弱，需要更多的营养与休息，如果过度劳累或者体力活动，会导致月经出血过多引起小腹部坠痛。3、与饮食有关，如果在月经期吃辛辣、生冷、寒凉的食物，也会导致气血淤积出现小腹部坠痛。所以月经期间不宜做剧烈运动、不宜穿紧身裤，不宜吃辛辣、生冷的食物，注意保暖，避免子宫受寒。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/01收听(67216)
"来月经的时候很多女性会出现下腹部坠痛，这种现象是否正常，需要进一步地评估进行判定，如果疼痛并不剧烈，并且在月经结束之后疼痛就缓解，有可能这是一种正常的现象。如果在来月经的时候出现了剧烈的下腹坠痛，往往称之为痛经。痛经是一种疾病，通常分为原发性痛经和继发性痛经两大类。原发性痛经，是没有继发盆腔和脏器的疾病，痛经仅仅是唯一的症状。而继发性痛经往往继发于一些盆腔的疾病之后，例如子宫腺肌病、巧囊等。来月经的时候出现下腹坠痛剧烈时，需要进一步地进行子宫附件超声等检查来评估是原发性痛经还是继发性痛经。月经期间不宜做剧烈运动、不宜穿紧身裤，注意保暖避免子宫受寒，每晚都要用温开水擦洗外阴，选择纯棉、舒适的卫生巾。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/10/25收听(76016)
女性在来月经的时候出现下腹坠痛的症状，有可能是由于生理性的原因，也有可能与一些病理性因素有关，... 毛滢│北京医院 2023/04/29播放(51540)
女性在来月经的时候出现下腹坠痛的症状，有可能是由于生理性的原因，也有可能与一些病理性因素有关，...
毛滢│北京医院
2023/04/29播放(51540)
来月经腹部坠胀，这个情况偶尔一次，问题不大。要是经常有下腹部坠胀疼痛的情况，首先到医院去做彩超，经常疼痛要考虑痛经。下腹部坠胀一般常见于月经期合并有盆腔炎症，月经期子宫内膜异位症也会出现腹部坠胀，有宫寒，也会出现腹部坠痛，有气滞血瘀，也会出现下腹部坠痛。所以腹部坠痛到底是什么情况？根据不同原因，可以对症治疗。宫寒引起可以吃点温经散寒暖宫的药。如果要是气滞血淤引起，可以吃活血化瘀、软坚散结的药。如果要是子宫内膜异位症引起的疼痛，可以采用中药灌肠，或者吃一点调理的药，来对症治疗。所以下腹部坠痛，得看是什么原因再对症治疗。
2023/10/04收听(87358)
"痛经是最常见的妇科症状之一，是指月经前后或者是经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状，严重的患者可能影响正常生活。痛经的发生主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。治疗痛经主要选择药物治疗，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，常用的药物有布洛芬、甲芬那酸，萘普生等。另外长期痛经的患者还可以选择口服避孕药，口服避孕药可以抑制排卵，减少月经期前列腺素的分泌，适用于要求避孕并且有痛经的女性，疗效可以达到90%以上，是比较提倡的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/08/21收听(87932)
来月经的时候由于前列腺素的释放，这个时候就会刺激盆腔的血管，包括阴道血管扩张造成腹痛，而会造成有肛门坠痛的情况发生。这个是属于一个经期的综合征表现，是属于正常的生理现象，没有办法通过药物来进行缓解。可以在月经前的时候尽量少吃辛辣、刺激以及生冷的食物，在月经期间注意好保暖也注意好个人的卫生。出现有痛经的时候可以用热水袋进行局部的热敷，也可以贴暖宝宝贴来缓解痛经，肛门坠胀的情况也会随之慢慢的改善，不会影响身体的健康。同时在月经来的时候，尽可能保证每四个小时就要更换一次卫生巾，这样可以避免交叉感染，也可以减少由于阴道的炎症，包括盆腔炎症，从而刺激肛门引起坠胀的情况。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/03/17收听(30966)
"月经期小腹坠痛是痛经的典型症状。痛经的发生主要和月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关，前列腺素升高之后会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛导致子宫处于缺血乏氧的状态而引发痛经。痛经可能在月经期出现，也可能在月经前后出现，可能有腹痛，也可能有腰酸腰痛等症状。轻微的患者可以不用治疗，疼痛严重的患者可能会影响正常生活，是需要使用药物治疗的，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬胶囊、双氯芬酸以及其他的止痛药物。另外，有避孕要求的患者还可以选择口服避孕药。"
2023/12/08收听(42900)
部分女性在来月经的时候，可能会出现肛门坠胀、坠痛不适，这时候其实引发的原因可能有多种。...
部分女性在来月经的时候，可能会出现肛门坠胀、坠痛不适，这时候其实引发的原因可能有多种。
程娇影│中日友好医院
2023/07/25播放(45797)
"月经期肛门坠痛感，是痛经的典型表现。痛经是妇科最常见的症状之一，是行经前后或者经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸、肛门坠痛感，或者其他的不适症状。严重的患者可能影响正常生活。痛经的发生，主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。前列腺素升高之后，会引起子宫内膜过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血乏氧，而引起痛经。正常轻微的疼痛，可以告知患者，月经期轻度不适是正常的生理反应，消除和缓解患者的紧张情绪。但是如果疼痛不能忍受，影响正常生活工作，可以使用适当药物来治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，如果生育期女性有避孕要求，也可以使用避孕药，来减少月经，减少月经期前列腺素含量的升高，以达到治疗痛经和避孕的双重治疗效果。"
2023/05/29收听(17352)
"女性在月经过后发生小腹坠痛，一般要考虑宫颈炎症，或者是盆腔炎症的发作。女性可以到医院做B超，或者是阴道镜的检查，结果更有针对性，可以尽早治疗，尽早恢复。在月经过后发生小腹的坠痛，可以使用热水袋来热敷，经期要注意休息，避免吃辛辣刺激性的食品。女性在月经后发生小腹坠痛，需要进行检查，考虑还是妇科炎症的可能，检查包括腹部的B超，以及化验白带常规，根据检查的结果选择用药，切莫盲目用药，以免延误病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/12/12收听(68124)
"月经期间出现小腹坠痛，是痛经的典型表现。这种情况如果可以耐受，不影响正常生活，可以注意休息，避免过度的活动，一般月经结束就会完全消失。如果症状严重，必须要用药物治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，痛经的原因主要是由于月经期子宫内膜的前列腺素含量升高，前列腺素升高之后就会导致子宫肌层过强收缩，出现子宫缺血乏氧的状态而引起痛经的症状。另外，过强的宫缩还可能牵拉子宫韧带，出现下腹部或者是腰骶部的坠痛感。另外，如果是盆腔充血也会加重这种疼痛，使用药物可以选择抑制前列腺素的药物，比如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等等。"
2023/10/14收听(64318)
月经肛门坠痛需 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2023/10/19播放(78288)
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/10/19播放(78288)
"月经后小腹坠痛是由于盆腔炎症引起的，盆腔炎性疾病是一种慢性疾病，在身体免疫力正常时可能没有症状。但是，月经结束后雌孕激素的水平仍然较低，整个女性生殖系统的防御能力都比较薄弱，此时盆腔炎症就会出现急性发作，出现小腹坠痛，同时可能出现阴道分泌物增多，伴有瘙痒、异味等症状。如行盆腔超声检查，可能见到双附件区增厚、盆腔积液等，妇科检查可触及下腹部压痛或反跳痛。这种月经后腹痛症状可能在每次月经后都出现，应该给予规范治疗，可选用口服甲硝唑配合阿奇霉素或克林霉素，也可选择口服中成药，如桂枝茯苓胶囊、康妇炎胶囊、妇可靖胶囊等，如能够配合盆腔理疗，则效果更佳。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/26收听(56440)
"如果来月经时小肚子坠痛，可以采用以下方法进行缓解：1、用热水袋热敷下腹部，促进血液循环，改善疼痛。2、可以艾灸，艾灸子宫穴、关元穴、气海穴、足三里，也能缓解疼痛。3、可以喝一碗热的红糖水，使月经血流出的更顺畅，减少痛经。4、如果在外边都不具备这些条件，可以吃益母草胶囊，或者田七痛经胶囊，都会有效的缓解痛经。在月经结束之后，要查清楚是什么原因引起的痛经，再给予相应的治疗，才有望彻底缓解痛经。在来月经的时候不要喝冰冻饮料，注意保暖。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/27收听(19180)
"来月经时有肛门坠痛的症状，说明有盆腔积液或者其他妇科炎症，需要给予消炎药治疗。女性在月经期使用敏感抗生素治疗，效果是比较好的，可以治疗各种妇科疾病，比如盆腔粘连、附件炎，常用的消炎药有左氧氟沙星胶囊和替硝唑片，有妇科疾病时最好连续治疗3个月经周期，平时要锻炼身体，增加抵抗力。有肛门坠痛感时最好注意休息，不要劳累，不要吃辛辣、油腻、生冷、硬的食物，做好月经期的护理，保持阴部的清洁和卫生，不要受凉，注意保暖。如果是饮食不当导致的肛门坠痛，需要服用肠炎宁治疗或者改善饮食，最好以流质、半流质饮食为主。"
2023/07/14收听(82224)
北京东方医院 楼姣英
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湖南省结核病医院 刘阳
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山西中医学院第二中医院 张文红
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