首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病人如果有尿蛋白，建议尽量少吃或者不吃豆类。豆类主要含有大量植物蛋白，植物蛋白对于人类机体是吸收量比较差的蛋白质，长期大量进食豆类食物，可能会增加肾功能的负担。
对于糖尿病病人，一旦出现尿蛋白的情况，要求尽量少吃或者不吃含豆类的食物。豆类中的植物蛋白在体内的吸收率仅有50%，剩下的50%不能完全代谢，需要从肾脏排出，从而导致血尿素氮(BUN)升高，可能会加重肾脏的负担。
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"糖尿病肾病是一种系统性疾病，有遗传的倾向，糖尿病肾病往往经过10-15年的发展，可以造成肾脏损害，出现尿蛋白，尿中蛋白的增加如果比较少，也就是小于1g\/24h，可以摄入外源性的蛋白质，包括动物蛋白以及植物蛋白，例如豆类。如果糖尿病肾病尿中蛋白>3.5g\/24h，这时候摄入外源性蛋白质，包括动物蛋白和植物蛋白，例如某些豆类的时候，需要进行限制。因为过量蛋白质的摄入可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，使通透性增加，造成蛋白负荷性肾病，使糖尿病、肾病更加不易治疗。如果糖尿病肾病进展到终末期，也就是肌酐出现了升高，外源性蛋白质的摄入，包括动物蛋白和植物蛋白，例如某些豆类，就更加受到限制，因为蛋白质在体内除了从肾脏漏出以外，绝大多数可以代谢成肌酐，这种肌酐如果在糖尿病、肾病伴有肌酐升高的患者出现，就可以加重肌酐的升高，使肾病不容易控制，使肾病进一步发展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/17收听(62396)
"尿蛋白高也可以吃豆类，尿蛋白高的病人通常提示可能是肾炎或者肾病，这种情况下要求病人的饮食是以低盐饮食为核心，每天食盐的摄入是在4-6g。除此之外，还要求病人低脂饮食和低嘌呤饮食。豆类除了嘌呤含量高一点，其他的都符合饮食要求，所以尿蛋白高的病人可以吃豆类。还应该看到豆类里，像大豆的嘌呤含量最高，其他的豆类嘌呤含量并没有那么高。尿蛋白高的病人可以吃豆类，但是不太提倡吃大豆和豆制品，可以吃其他的像是黑豆之类，嘌呤含量没有那么高，就不增加病人高尿酸血症的风险。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/28收听(32922)
"糖尿病病人可以吃豆类，糖尿病患者在吃豆类的时候先要注意它的分类，像绿豆、赤小豆等通常归于主粮。可以用绿豆、赤小豆添加到白米饭当中，这样可以增加粗纤维的摄入，同时会增加糖尿病患者的饱腹感，但是一定要控制好数量。糖尿病人在吃黑豆，还有黄豆这种豆类的时候要，关于蛋白质方面，它主要给人体提供的是植物蛋白，可以占到总热卡的15%-20%，也不可过多。如果糖尿病人合并痛风，建议在豆类和豆制品摄入时一定要控制好数量，以免导致尿酸水平出现升高。所以对于糖尿病患者总体而言，可以吃豆类，要注意种类的区别，再就是控制好总数量不可过多，如果合并痛风一定要少吃。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/13收听(63312)
"尿蛋白升高是否是糖尿病，其实不能这样来说。糖尿病患者确实可以因为糖尿病肾病这个并发症，导致尿蛋白升高，但不是所有的尿蛋白升高都是由糖尿病导致。因为在临床上有很多其他的疾病，比如肥胖、肾病综合征、肾小球肾炎、膜性肾病等等，都可以导致尿蛋白升高，这些疾病可以不伴随糖尿病而独立的发生。所以尿蛋白高是否是糖尿病，这句话不成立。尿蛋白升高的患者可以没有糖尿病，糖尿病的患者也可以没有尿蛋白升高。只有糖尿病肾病患者的尿蛋白，是由于糖尿病或者糖尿病肾病造成。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/12/05收听(82164)
"糖尿病尿蛋白升高，考虑是不是出现糖尿病的慢性并发症，即糖尿病肾病。糖尿病如果病程超过10年，血糖控制得又不好，有可能会出现糖尿病的肾脏病变，表现为尿蛋白升高。可以把肾脏想象成一个筛子，正常情况下筛子的孔是很小的，不能把蛋白漏出来。如果出现糖尿病的肾脏病变，筛子的孔变大了，就会把小分子的白蛋白筛出来，随尿液排出，所以尿里的蛋白就多了。但是在早期需要用特殊的方法来化验尿液，才能发现尿里微量白蛋白的升高。如果仅仅查尿常规，是不能发现尿蛋白升高的。随着病变的进展，越来越多的筛孔变大，就会有更多的蛋白从肾脏漏出来。尿里的蛋白越来越多，查尿常规就能看到尿蛋白（+）或者（++），称为尿蛋白阳性。所以如果糖尿病患者出现尿常规里蛋白阳性，往往提示糖尿病肾病已经到了后期。引起尿蛋白升高的原因还很多，也要排除其他肾脏疾病，所以如果尿常规里蛋白阳性，一定要到医院及时就诊。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/03/04收听(76158)
"糖尿病尿蛋白增高通常是糖尿病肾病。当尿白蛋白在30-300mg\/g，为微量白蛋白尿，尿白蛋白大于300mg\/g称为大量白蛋白尿。明确诊断为糖尿病肾病时，就是糖尿病尿蛋白高的时候要积极治疗。1、改变不良生活方式，控制体重、坚持糖尿病饮食、戒烟、适当运动等。2、营养治疗，采用低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0.8g\/kg·d，以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等，应限制植物蛋白。3、控制血糖，使血糖达标。4、控制血压，控制蛋白尿，可以用ACEI或ARB使血压小于130\/80mmHg，ACEI或ARB也可用于无高血压的糖尿病尿蛋白患者，可降低尿蛋白。5、纠正血脂异常。6、中医中药应用，可以进行中医辨证施治，根据病人的具体情况，采取个体化的中药治疗。总之，对于糖尿病尿蛋白增高要积极治疗，采用综合疗法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/05/01收听(65108)
糖尿病患者如果出现尿蛋白也就提示合并了糖尿病肾病，治疗主要包括以下几方面：1、应该严格控制血糖，因为血糖控制好对改善肾功能、减少尿蛋白有一定的帮助。2、糖尿病肾病的患者无论是否合并血压高都可以选择ARB类或者ACEI类药物治疗，因为这些药物除了可以降压以外，还可以保护肾脏，起到减少尿蛋白的作用。3、黄葵胶囊、百令胶囊对减少尿蛋白也有一定的治疗作用。4、尿蛋白高合并肾功能异常的患者应该优质低蛋白饮食，也就是植物的蛋白像豆腐、豆制品要少吃，吃鱼肉、鸡肉、牛肉都可以，不会加重肾脏的负担。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/04/06收听(43358)
糖尿病尿蛋白高即糖尿病患者尿中出现蛋白，实际上其是预测了肾脏功能受损。如果此患者之前没有其他的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(34375)
糖尿病尿蛋白高即糖尿病患者尿中出现蛋白，实际上其是预测了肾脏功能受损。如果此患者之前没有其他的...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(34375)
"糖尿病患者各种豆类都可以食用，无论是红豆、绿豆、黄豆、芸豆等各种豆类都含有丰富的植物蛋白和膳食纤维，各种维生素和矿物质，适量食用不仅对于正常人，还有糖尿病都有益于健康。但是糖尿病患者在吃各种豆类的时候需要注意，豆类往往升糖指数或者糖负荷并不是很高，但是如果豆类做成粥，比如做成绿豆粥、红豆粥可能糖负荷变化不大，但是升糖指数会提高。因此，糖尿病患者如果食用的量过多，或者做成粥吃的量过多，血糖波动，不利于血糖的控制，但是如果适量应该影响不会太大，可以食用。另外，有些糖尿病患者由于没有得到很好的控制，诊断为糖尿病肾病，表现大量蛋白尿、浮肿，而且化验血里面肾功能的指标，像肌酐、尿素已经非常高了，医生会诊断为糖尿病肾病、肾功能不全。在这种情况下，由于豆类里面含有比较多的植物蛋白，不属于优质蛋白，优质蛋白主指的是动物蛋白。植物蛋白如果吃的过多，在身体里面会转化为各种代谢产物，需要经过肾脏排泄，肾脏已经出现损伤了，排泄的能力减退，如果吃过量或者没有注意就有可能加重肾脏的负担。因此，在糖尿病患者出现严重肾功能有损害的时候，应该在医生指导下减少或者尽量避免吃各种豆类，包括做成的豆制品或者做成的各种豆类食品。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/18收听(98384)
"糖尿病的患者，饮食忌口和病情有关系。因为豆类严格来说可以归纳为主食，也就是粮食之类的东西。所以量如果控制不好，有可能会对血糖产生很明显的影响。所以一般来说吃豆类的时候，要把豆类归结为主食。吃了豆类，可能相应的主食，比如馒头、米饭量要稍微少一点，这样才能保证豆类对血糖的影响不是很大。有一种特殊情况需要注意，在伴有糖尿病肾病的时候，有可能要限制豆类的摄入，因为豆类的东西属于植物蛋白，摄入过多有可能会造成肾脏负担的加重，从而导致病情的加重，这一点应该特别注意。所有的豆类都是可以吃的，只要没有糖尿病肾病的情况就可以。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/12/25收听(46684)
"饮食治疗是糖尿病的基础治疗，糖尿病患者可以选择低升糖指数、低糖含量、低热量的食物食用。关于豆类是植物蛋白，是糖尿病人的适宜主食，糖尿病患者可以吃豆类。1、绿豆，绿豆淀粉中含有相当数量的低聚糖，绿豆的热量比其他谷类低；2、黑豆含有铬；3、红豆富含膳食纤维；4、黄豆可溶性纤维含量高，富含磷脂。总之，不同的豆类均有自身的特点，适宜糖尿病人食用，但糖尿病患者食用豆类的量每次以50g为宜。"
2023/02/24收听(64374)
一般来说，糖尿病患者不主张吃糖分比较高的豆类，如绿豆、红豆、扁豆等等，或者按主食来计算其摄入量... 朱翠凤│南方医科大学深圳医院 2023/03/07播放(61416)
一般来说，糖尿病患者不主张吃糖分比较高的豆类，如绿豆、红豆、扁豆等等，或者按主食来计算其摄入量...
朱翠凤│南方医科大学深圳医院
2023/03/07播放(61416)
对于糖尿病的患者，他可能长期血糖控制的不好，会出现糖尿病的慢性并发症，而糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症中比较常见的一种，同时糖尿病的病人容易合并高血压、高血脂的情况，也容易出现肾脏的损害，主要表现为尿蛋白升高，所以糖尿病合并高血压的病人对于肾脏的损害更为严重，会出现尿蛋白的升高，在这种情况下如果再进食一些豆制品，比如豆浆或豆腐，因为它属于植物蛋白，可能会增加肾脏的负担，但是要求摄入量低于0.8g(kg/d)，每天保证在这个摄入量之内。如果糖尿病的病人没有尿蛋白的阳性，豆制品是可以吃的。对于糖尿病的患者，一般建议进食动物蛋白比较丰富的东西，如瘦肉、鱼肉，可能吸收会更好，肾脏的负担会更少。
宋立稳│潍坊市人民医院
2023/04/07收听(84958)
糖尿病患者可以适量吃豆制品和豆类，但不能过多摄入。豆制品和豆类富含植物蛋白，其营养成分不如动物... 韩文霞│山东省立医院 2023/12/05播放(75332)
糖尿病患者可以适量吃豆制品和豆类，但不能过多摄入。豆制品和豆类富含植物蛋白，其营养成分不如动物...
韩文霞│山东省立医院
2023/12/05播放(75332)
尿蛋白升高的患者可以吃鸡蛋，但需要控制量，不能多吃。尿蛋白发生的原因主要是肾脏肾小球基底膜受到... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/03/06播放(74702)
尿蛋白升高的患者可以吃鸡蛋，但需要控制量，不能多吃。尿蛋白发生的原因主要是肾脏肾小球基底膜受到...
2023/03/06播放(74702)
尿蛋白高可以吃草莓，草莓主要含糖分、水分，还有维生素C。维生素C、糖、水，对尿蛋白影响都不是太... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(47407)
尿蛋白高可以吃草莓，草莓主要含糖分、水分，还有维生素C。维生素C、糖、水，对尿蛋白影响都不是太...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(47407)
同型半胱氨酸高可以吃豆类，并不冲突。在营养结构当中，豆制品也是非常好的营养来源，主要是植物蛋白... 张妮│北京医院 2023/10/19播放(47425)
同型半胱氨酸高可以吃豆类，并不冲突。在营养结构当中，豆制品也是非常好的营养来源，主要是植物蛋白...
张妮│北京医院
2023/10/19播放(47425)
如果患者仅仅是单纯的尿蛋白增高，而没有肾功能的异常以及电解质的紊乱，水果的摄入是不受限制的，也就是说任何水果都是可以吃的。但是如果在尿蛋白增高的同时，肾功能也出现了异常，那么就需要限制含钾比较高的这种水果的摄入，比如橙子等等。如果患者存在水肿等并发症，那么也需要限制水含量比较多的食物，如西瓜等等，因为大量摄入水分，有可能造成外周血循环负担过重，从而加重患者的水肿情况。所以说尿蛋白增高的患者，具体情况还要具体分析，并不是单纯的限制水果那么简单。
王世平│济南市人民医院
2023/04/05收听(72582)
"糖尿病患者可以适当吃豆制品，饮食治疗在糖尿病患者的血糖控制中占有相当重要的位置，三大营养物质包括蛋白质、碳水化合物和脂肪，需要在饮食中进行合理配备。豆类食品所富含的大豆蛋白对人体有相当大的益处，但是食用豆类也需要讲求方法，成年糖尿病患者摄入蛋白质0.8-1.2g\/（kg.d），在这些蛋白质食物中应至少有1\/2来自动物蛋白质以保证必需氨基酸的供给，也就是以豆类为代表的植物蛋白应控制在1\/2以下。而伴有糖尿病肾病的患者应把蛋白质的摄入量做一定的限制，有显性蛋白尿而肾功能正常的患者应控制在0.8g\/（kg.d），如果肾小球滤过率下降应该实行低蛋白饮食，推荐0.6g\/（kg.d）。"
张鹏│朝阳市第二医院
2023/10/16收听(96886)
判断儿童属于牛奶蛋白过敏的情况，是不是可以吃豆类，需要根据具体情况而定。首先，可以吃豆类的情况，如果儿童牛奶蛋白过敏的程度比较轻微，并且仅仅对牛奶蛋白质一种食物过敏，这个时候是可以吃豆类食物。因为豆类食物虽然含有丰富的蛋白质，但是和牛奶蛋白中的蛋白结构是不太一样。所以儿童只是对牛奶蛋白过敏，而没有对豆类的食物过敏，这个时候是可以吃豆类食品的。其次，不可以吃豆类食品，如果儿童牛奶蛋白过敏的症状比较重，往往对于其他的蛋白类食物也会出现交叉过敏的情况，这个时候吃过豆类食品以后，会引起儿童腹泻，皮疹的加重，这时就不要吃豆类食物，可以给儿童服用氨基酸的奶粉。
司振阳│南京市中医院
2023/12/23收听(99360)
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