近视眼晚上看不清，不一定是夜盲症。由于高度近视眼患者的眼轴拉得比较长，视网膜周边血液循环状态比较差，这个时候，视网膜周边的营养受影响，视网膜周边组织可以表现出一种萎缩的状态，可以有轻度的、萎缩的、潜在性的裂孔等这些表现。

在这个情况下，同时周边的视杆细胞受损，晚上对暗适应的情况就会下降。暗适应下降以后，晚上在由亮进入到暗的情况下，感觉很长时间看不清周围的事物。这个时候，就是一种暗适应延迟的状态，而不是夜盲。

真正夜盲的患者，是由于视网膜周边视杆细胞受损非常严重，甚至整个周边视网膜视杆细胞都已经凋亡、坏死。在这种情况下，晚上经过由正常光线进到暗的情况下，还是看不清楚，并且经过很长一段时间以后依旧看不清楚，这个时候才是夜盲症。

往往见于视网膜色素变性的病人，由于视网膜色素变性，周边视网膜视杆细胞在逐渐的萎缩、凋亡，这个时候夜盲就会越来越加重。