肺结核患者胸腔积液的治疗要根据两个方面，肺结核以及胸腔积液。若积液量比较少，这种情况一般密切观察、积极抗结核治疗即可。如果积液量比较大，由于结核性胸膜炎积液的蛋白含量以及纤维蛋白含量比较高，容易引起胸膜粘连。原则上应该尽快抽出积液，一般每周2-3次，注意第一次抽的时候一般量不超过600ml，以后每次抽液不要超过1000ml。
如果抽液过多、过快，有可能导致胸腔内压力骤然下降而发生腹胀性肺水肿，甚至导致呼吸功能衰竭，特别是肺功能衰竭。如果在抽液过程中患者出现头晕、出汗、面色苍白等，有可能是发生了胸膜反应，这时应该立即停止抽液，进行相应抢救。胸腔积液抽液的作用主要是减轻中毒症状，加快退热，解除肺脏以及心脏受压，改善呼吸功能，防止纤维蛋白沉积导致胸膜粘连、增厚。
