河南省人民医院
神经内科
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颈动脉和椎动脉是两个完全不同的系统,颈动脉和椎动脉都是供应头面部、脑部的重要动脉。其中颈动脉又分为颈内动脉和颈外动脉,都是由颈总动脉发出,颈动脉位于脖子旁边,发出两支颈内动脉和两支颈外动脉。
颈外动脉主要是供应头面部、甲状腺以及相关浅表器官的血供,而颈内动脉供应大脑半球两侧血供,主要是幕上结构,即小脑幕以上的结构,包括额叶、颞叶、顶叶以及基底神经节地方的血供。而椎动脉是由脊椎上面最终合成一支基底动脉,供应小脑幕以下结构,包括脑干、丘脑,以及小脑半球。
支配血管、脑组织不同,所以血管闭塞或者狭窄后临床症状也完全不同。颈内动脉系统血栓患者会表现为失语、肢体偏瘫、认知下降,而椎动脉血供出现问题,表现为小脑性共济失调,以及脑干损害,严重时还可以出现昏迷。
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"颈动脉和椎动脉是供应颅内重要血供的两条动脉系统,双侧颈动脉可以分为颈内动脉和颈外动脉两条粗大的动脉。颈外动脉主要供应颜面部的血供,就是我们头皮的皮肤和颜面部的皮肤血供。颈内动脉主要供应大脑前2/3的重要血供,一旦颈内动脉出现缺血或者闭塞,可能引起大脑的缺血或者大脑的脑梗塞,相应的会出现偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的临床症状。双侧的椎动脉起自双侧的锁骨下动脉,双侧的椎动脉经枕骨大口会合,形成粗大的基底动脉,主要供应脑干、小脑和大脑后1/3的血供。基底动脉向上分为双侧大脑后动脉与颈内动脉所发出的后交通动脉,形成大脑的Willis环,也就是颅底的血管环,全面的供应颅脑的血供。双侧的椎基底动脉系统是颅脑的后循环供血系统,当后循环出现缺血障碍时,可能会出现相应的共济失调、走路不稳,也就是小脑的症状。可能会出现脑干的相应症状,比如吞咽困难、饮水呛咳、眼球向一侧偏斜、外展不能或者面瘫、三叉神经感觉减退、颜面部的感觉减退、痛觉过敏、三叉神经痛等相应的临床症状。所以颈动脉和椎动脉分别在脑部血供当中发挥着重要的作用。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/03/02收听(33852)
颈动脉和椎动脉是人体颅内主要的两套供血系统,区别主要是所供应的脑部的区域不同。以顶枕沟为界,人... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(38285)
颈动脉和椎动脉是人体颅内主要的两套供血系统,区别主要是所供应的脑部的区域不同。以顶枕沟为界,人...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(38285)
"颈动脉和椎动脉的区别主要有:一、颈动脉由颈总动脉分出,走行在颈椎外侧,椎动脉由锁骨下动脉分出,走行在椎间孔内。二、颈动脉通过颈动脉管入颅,椎动脉通过枕骨大孔入颅。三、颈动脉供应大脑前2\/3的供血,椎动脉供应大脑后1\/3的供血。四、颈动脉管径较粗,椎动脉管径较细。颈动脉与椎动脉在大脑内共同构成为Wills环,供应整个大脑,椎动脉与颈动脉在临床上以颈动脉更有意义,在颈动脉狭窄时会引起明显的大脑缺血症状,而椎动脉因为较细,所以常由颈动脉进行代偿而不至于出现症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/09/24收听(68188)
在做颈动脉彩超检查时,要注意双侧管径是不是对称,是不是存在有发育异常的血管。双侧的管腔内有没有斑块形成,斑块的大小和性质,观察有没有溃疡斑,排查斑块是否造成了血管管腔的狭窄。如果有造成管腔的狭窄时,一定要测量狭窄处的流速,以及狭窄血管远端的流速,看看远端的流速是否有降低的情况,是否影响了颅内的供血。如果有溃疡斑,一定要及时通知临床,因为这种溃疡斑很容易脱落,容易导致脑梗。椎动脉彩超检查的时候也要注意管径是不是对称,是不是存在某一侧椎动脉会先天的发育不良,要排查椎动脉的开口是不是有斑块形成,有没有造成狭窄。在检查时也要注意双侧椎动脉的频谱是不是正常,如果出现高阻频谱的时候,要注意是否存在远端血管有狭窄,或者是有闭塞的情况。
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/11/11收听(37238)
颈动脉和椎动脉均为脑部供血,由于血流冲击作用,易发生动脉硬化,导致血管管腔狭窄,二者的区别包括... 刘亚杰│南方医科大学深圳医院 2023/03/24播放(85694)
颈动脉和椎动脉均为脑部供血,由于血流冲击作用,易发生动脉硬化,导致血管管腔狭窄,二者的区别包括...
刘亚杰│南方医科大学深圳医院
2023/03/24播放(85694)
"人体解剖学,椎动脉一共分为五段,其中前面四段属于颅外的阶段,最后第五段,属于颅内阶段。颅外椎动脉一开始是位于颈6至颈2颈椎横突孔内上升的一段,延续为横断脊椎动脉穿出,枢椎横突孔以后,横行走行的这一段。第三阶段,属于寰椎段,指的是从枢椎往外,再垂直往上到达寰椎横突孔这个阶段。第四个阶段属于枕骨大孔阶段,也就是从第三阶段寰椎段段椎动脉上行,然后垂直进入枕骨大孔这一阶段。第五阶段,统称为颅内段,也就是血管进入颅内,与对侧的椎动脉一起交叉会合,从而形成基底动脉,是主要的大脑供血血管。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/10/18收听(60344)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条,组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下... 符策锐│海南省人民医院 2023/11/02播放(88752)
椎动脉连接心脏和脑动脉四条颈部动脉的后两条,组成脑动脉后循环重要通路。双侧锁骨下窝一般为锁骨下...
符策锐│海南省人民医院
2023/11/02播放(88752)
颈动脉斑块是颈动脉增生向前继续发展的结果,颈动脉斑块与颈动脉增生一样,都是动脉粥样硬化发展的不同阶段。在动脉硬化诱因如高血压、高血脂等作用下,使动脉血管内膜发生炎性反应,导致血管内低密度脂蛋白进入内膜下,引起炎性组织增生与炎性细胞浸润,并引起内膜下血栓与出血,伴有内膜下组织增生与纤维化,出现颈动脉的内膜增生。随着时间延长,逐渐出现钙化的情况及出现斑块,随着斑块的进一步进展,则可能出现动脉的狭窄以及闭塞,引起供血区域的缺血症状。
2023/04/13收听(29642)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管,左右各一根,是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/01/17播放(78120)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管,左右各一根,是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/01/17播放(78120)
"椎动脉的位置一般在颈部两侧,和颈总动脉相伴随,两支动脉都有给脑部供血的作用。一旦出现椎动脉狭窄,患者会有头晕,严重者会有晕厥、休克、全身湿冷、大汗等供血不足表现,严重者会造成生命危险。想要得知椎动脉是否出现狭窄、斑块,可以利用彩色多普勒,还可以通过脑部磁共振、血管造影。患者一旦出现椎动脉的狭窄、病变,应该及时进行针对性治疗,在治疗上,有药物治疗、支架植入治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/18收听(74456)
在人体的颈椎部位,有两条椎动脉,一般正常的内径大约是在3.5-5.0mm,有的病人还有3.4mm和3.7mm的情况。因为存在人体的个体差异,所以椎动脉的内径并没有统一明确的数值。如果病人的颈椎部位骨骼出现增生肥大,会压迫椎动脉使病人的椎动脉内径变小,容易使病人患有椎动脉型颈椎病。病人会出现眩晕等情况,而且在活动后眩晕症状明显加重。多数需要病人减少颈部的负重活动,应该卧床休息,在颈部采用颈托或者围领固定,也可以采用下颌带给予颈椎部位持续性牵引,或者应用活血类的药物,可以减轻临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/17收听(13776)
椎动脉,指的是走行于颈椎横突孔当中的两侧对称的两根动脉,其主要功能是供给头部的血液。椎动脉起于锁骨下动脉的第一段上壁,发出以后经过第6颈椎以上的所有横突孔,在寰椎侧块后方逐渐的向内侧弯曲,穿经枕骨大孔进入颅腔,在脑桥的下缘与对侧的椎动脉联合形成基底动脉,而基底动脉属于大脑的重要供血动脉。在临床上由于椎动脉的病变,可以造成典型的头部缺血症状,其中骨科当中常见的与椎动脉有关的疾病,就是椎动脉型的颈椎病。由于颈椎的退行性变,引发颈椎横突孔段狭窄,从而造成对椎动脉产生压迫,在头部旋转时,椎动脉的供血更加减少,从而引起头痛、头晕的症状。
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/07/10收听(79032)
椎动脉狭窄主要是指椎动脉正常的管腔变细,从而引起椎动脉供血不足,导致颅脑后循环缺血而引发的一系列临床症状。椎动脉在颈部受到增生的骨质,突出的椎间盘压迫,也会在局部形成明显的狭窄,从而引起颅脑后循环的缺血,导致脑细胞的水肿,引起头疼、头晕、恶心、呕吐的症状,影响到病人正常的工作和生活。所以出现上述症状,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,从而明确椎动脉狭窄的严重程度,结合患者的症状和体征,明确原因以后,选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/04/20收听(87010)
正常右椎动脉平均管径3.81±0.47mm,左侧椎动脉正常管径是3.88±0.47mm。一般情... 符策锐│海南省人民医院 2023/09/29播放(99714)
正常右椎动脉平均管径3.81±0.47mm,左侧椎动脉正常管径是3.88±0.47mm。一般情...
2023/09/29播放(99714)
颈总动脉是头颈部的主要动脉干,左侧发自主动脉弓,右侧颈总动脉起源于头臂干,两侧颈总动脉均经胸锁关节后方沿食管气管和喉道外侧上行至甲状软骨上缘高度,分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉上段的位置相对表浅,在人体可触到其搏动,当头面部大出血时,可在胸锁乳突肌的前缘,平喉的环状软骨高度,向后内将颈总动脉压向第6颈椎的颈动脉结节,进行急救止血。同时颈动脉的搏动也是临床进行判断患者是否处于休克,以及是否有生命体征的判断之一。在颈动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构,颈动脉动主要是感受压力感受器,而颈动脉小球主要是感觉化学反射。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/23收听(24588)
"颈部动脉构成是由颈总动脉、颈内动脉,以及颈外动脉来构成。颈总动脉分成左右各一条,其中右侧的颈总动脉是由头臂干发出,而左侧颈总动脉是由主动脉弓发出。两侧颈总动脉向上发出之后,在甲状软骨附近分成颈内动脉以及颈外动脉,颈总动脉可以在头面部或者颈部出血时,可压迫颈总动脉,对于止血急救有一定帮助。颈动脉又分为三层,即内膜、中膜,以及外膜。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/11/14收听(27030)
椎动脉二维超声可见双侧椎动脉至锁骨下动脉发出后,在V2段笔直走行于第3到第6颈椎体之间,测量双... 符策锐│海南省人民医院 2023/02/03播放(88096)
椎动脉二维超声可见双侧椎动脉至锁骨下动脉发出后,在V2段笔直走行于第3到第6颈椎体之间,测量双...
2023/02/03播放(88096)
椎动脉硬化引起明显的临床症状相对较少,在明显椎动脉硬化的情况下,可能出现相关症状,主要有以下几... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/01/02播放(93332)
椎动脉硬化引起明显的临床症状相对较少,在明显椎动脉硬化的情况下,可能出现相关症状,主要有以下几...
2023/01/02播放(93332)
"椎动脉夹层的治疗方法主要包括手术治疗和介入治疗,传统的开颅手术可以去除夹层动脉瘤,但存在一定程度损伤,而介入手术通过微创使血管瘤栓塞,能够去除临床症状。此外,也可以选择支架进行治疗。椎动脉一旦出现夹层,要早期诊断和治疗,避免产生严重的头部疼痛、缺血性脑卒中等,以免导致患者生活质量明显下降,甚至影响正常生活、工作,也不能完成基本运动,从而导致相应并发症,不利于患者恢复。如果出现严重破裂,还容易导致急性失血,甚至出现休克,影响患者的生命安全。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/08收听(64532)
"椎动脉堵塞直接后果会造成椎基底动脉供血不足,可造成间歇性、反复性神经功能障碍,其常见症状包括:一、头痛,多呈跳痛或者刺痛。二、头晕,多在当患者头颈突然转动时出现,突发头晕,一过性眩晕或黑蒙发作,患者抱头一侧或两侧肢体麻木、双下肢无力、步态蹒跚、共济失调,甚至会意识模糊、昏迷摔倒。另外,椎动脉堵塞也会影响前庭功能,造成眩晕。三、 长期脑缺血还会造成大脑记忆力减退、智力下降,出现健忘、失眠多梦等神经衰弱症状。四、 椎动脉堵塞严重者,还可以影响听力及视力,造成听力减退、耳鸣、视力减退、视物模糊、复视、同向性偏盲等症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/22收听(94504)
湖北省中西医结合医院 温暖
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