心脏早搏的原因,用什么药

2023-10-20 10:14播放 :

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心脏早搏分为生理性和病理性,其原因以及处理方法如下所示:

1、生理性:常见于正常人,常常因为精神紧张、焦虑、失眠,饮浓茶、咖啡,大量饮酒等出现早搏。如果患者没有明显的心悸、胸闷等不适的症状可以不给予药物治疗,而干预生活方式即可;

2、病理性:如早搏来源于冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、肺源性心脏病等,首先要治疗原发病。在此基础上有频发的早搏,患者感到胸闷、气短、心前区不适时可以给予抗心律失常的药物。常用的药物有EC类药物、盐酸普罗帕酮、慢心律(盐酸美西律片)、β受体阻滞剂以及三类抗心律失常药,如索他洛尔、胺碘酮等。还可以用中成药稳心颗粒以及参松养心等,都有良好的效果,具体用哪一种抗心律失常的药要遵医嘱。

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心脏早搏的原因

"正常人的心跳是有节律的,是由心脏的窦房结,也就是最高的司令部来发放电活动,同时这个电活动沿着心脏的分布一些叫做电传导系统,传到整个的心脏,使心脏的规律的跳动。而早搏是指除了窦房结之外其他的心脏异位起搏点,所发出额外的电冲动,从而造成了心脏的提前波动。早搏的确切机制目前还没有完全阐明,但是目前来看是跟心脏本身的心肌组织、心肌细胞,有这种异常的自律性,或者是心肌细胞之间的有异常的折返通道等其他的电生理异常所造成的。什么原因可以造成的自律性折返的情况?最常见的原因还是一些心脏的结构性,或者是器质性的病变,例如心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血压、肺心病,这些都会造成心肌细胞、心肌组织出现自律性或者是折返异常,甚至于还有的时候是触发一些自动自发的冲动,从而造成早搏。还有一些心脏外的原因,比如缺钾,低血钾的时候服用一些地高辛、洋地黄的药物,或者是做一些心脏手术、心脏介入治疗的时候,这些外边的刺激也会诱发早搏的出现,当人体正常的时候,也不是说不能出现早搏了,正常人如果是过度的焦虑、紧张、疲劳、大量的饮酒,都会诱发早搏的发生。"

语音时长01:54''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/27收听(52470)

心脏早搏吃什么药最好

"临床上最常见的心脏早搏分为两种,房性早搏和室性早搏。房性早搏大多都是功能性早搏,依据早搏的数量,以及患者有没有因为早搏引发的症状,决定是否需要治疗。通常早搏数量比较少,1000次\/24h以内,患者又没有明显的心悸等症状,可以不用药物治疗,继续观察就可以。如果数量比较多,患者又感觉到心悸、心慌、心律不齐这样的症状,可以应用治疗早搏的药物,包括西药的抗心律失常药,中药治疗早搏的药。西药可以选用心律平、β受体阻滞剂,Ⅳ类抗心律失常药如合心爽、维拉帕米等。中药治疗早搏的药如稳心颗粒、参松养心胶囊,都可以口服。室性早搏也是依据症状和数量多少,决定是否需要早搏。如果早搏比较多,如大于5000次\/24h,首先要排除器质性心脏病的原因,比如可以做心脏的超声,必要的时候做冠脉CT,明确有没有心肌病、冠心病的可能。除了器质性的可能,就要考虑是功能性的早搏,可以选用的药物包括美西律、心律平,β受体阻断剂如倍他乐克,Ⅳ类抗心律失常药维拉帕米、合心爽等,也可以应用中药稳心颗粒和参松养心胶囊。在治疗的过程当中,一般治疗三个月之后,可以重新复查24小时的动态心电图,明确早搏的数量是否有减少。"

语音时长02:19''

张妮北京医院

2023/09/20收听(86788)

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