北京协和医院
基本外科
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取石术相对于切除胆囊而言风险较小，但是对手术器械、术者经验要求较高，而胆囊结石取石术最大的问题在于取石不完全。现在在微创胆道取石条件下，可以将石头尽量取干净，这样术后复发率可明显降低。对于手术本身而言，操作风险比切除术要小，所以取石术是一个趋势，在逐步发展、逐步成熟。
标准的胆囊结石治疗方式是胆囊切除，而对于胆囊功能正常，结石又不是很碎的胆囊结石患者而言，可以选择进行胆囊取石术。但是对于胆囊功能已消失，胆囊壁明显增厚或合并存在息肉的胆囊结石患者，建议行胆囊切除手术。
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任何手术都存在一定风险和并发症，胆囊结石手术目前多采取腹腔镜下胆囊切除术，以及腹腔镜下保胆取石... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2020/02/12播放(70297)
任何手术都存在一定风险和并发症，胆囊结石手术目前多采取腹腔镜下胆囊切除术，以及腹腔镜下保胆取石...
谭孝华│达州市中西医结合医院
2020/02/12播放(70297)
胆囊结石手术风险相对较小，主要有以下几个方面：1、麻醉意外：手术过程中需要全身麻... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(51309)
胆囊结石手术风险相对较小，主要有以下几个方面：
1、麻醉意外：手术过程中需要全身麻...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(51309)
"患者查上腹部彩超，如果提示胆囊结石、胆囊炎，或者是患者的胆囊结石直径超过1.5cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术是微创手术，患者在手术后的2-3天，就可以出院进行进一步的休养。手术之后的一周之内，注意清淡饮食，一周之后应适度进食油脂类食物以及蛋白类饮食，利于患者胆总管内胆汁的排泄，避免进一步发生胆总管结石的可能性。对于手术患者来说，其首要的并发症，就是有可能出现患者中转开腹的可能性。如果患者炎症较重，或者是术中出血的较多，就要积极考虑行开腹的胆囊切除手术。如果患者出现胆心反射等相关性症状，出现心跳骤停，还需要进行进一步的抢救。对于胆囊手术的患者来说，极个别患者会出现手术之后的的胰腺炎发生的可能性。但是这种胰腺炎为轻症的单纯水肿型胰腺炎，经过积极的禁食水，并且静脉泵入奥曲肽等药物，多可在5-7天左右恢复痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(41090)
胆囊结石的治疗方式有两种：保胆取石和胆囊切除。胆囊切除临床应用已有30-40年的历史，非常成熟... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/02/09播放(54610)
胆囊结石的治疗方式有两种：保胆取石和胆囊切除。胆囊切除临床应用已有30-40年的历史，非常成熟...
冯宪光│山东省立第三医院
2021/02/09播放(54610)
胆结石手术一般可采取腹腔镜胆囊切除术的方式，达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。手术一般比较安全，且创伤也较小，因此可以放心采用。胆结石是肝胆系统最常见的一种良性疾病，其发生与遗传因素、饮食因素、环境因素以及胆囊内的细菌感染、内环境紊乱相关。胆结石按其结石的成分可分为胆固醇性结石、胆色素性结石以及混合性结石，胆结石主要症状表现为右上腹隐痛或阵发性绞痛，尤以进食油腻性食物后明显，并可伴有右肩背部的放射痛。如并发急性胆囊炎时还可出现发热、黄疸、恶心、呕吐等症状，胆结石一般可通过胆囊彩超或胆囊CT检查明确。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(33836)
胆结石手术风险不大，目前胆结石主要都是采用微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，是一种比较常规的手术，在很多医院都能够正常开展，包括县级医院、乡镇卫生院。所以微创的胆结石手术风险不大，患者基本上住院3-5天都能够出院，而且腹部疼痛也很轻，腹腔内部基本上不会产生严重的并发症等。但是也有可能会有一定的风险，毕竟是胆道手术，有可能会有胆管损伤、腹腔内出血以及胆漏等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(94889)
"胆结石手术风险并不大。大多数胆结石可以通过腹腔镜手术进行处理，创伤小、恢复快，特别对于静止性结石，一方面解剖清晰，损伤胆管的可能性较小；另一方面是择期手术，可以在充分术前评估后进行，因此可以将手术的风险降至最低。不过，也有部分情况下的胆囊结石在进行手术时风险较高，特别是有基础疾病的高龄患者出现急性结石性胆囊炎时。另外，急性炎症期或者结石所造成胆囊萎缩时，胆囊三角解剖结构难以分辨。此时如果存在解剖变异，会进一步加大损伤胆管的风险，一旦损伤胆管，不仅可以造成胆瘘，严重的还可以引起感染性休克甚至肝硬化，有引起患者死亡的可能。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(59474)
任何手术均有风险，故胆结石手术也具有风险。胆结石包括胆囊结石与胆管结石，目前胆囊结石都是做腹腔... 李悦│山西医科大学第一医院 2021/03/24播放(76700)
任何手术均有风险，故胆结石手术也具有风险。胆结石包括胆囊结石与胆管结石，目前胆囊结石都是做腹腔...
李悦│山西医科大学第一医院
2021/03/24播放(76700)
"胆囊手术跟其他手术一样，都是有风险的。微创手术在一开始出现的时候，由于掌握的人比较少，经验也不是很丰富，因此比常规的剖腹手术风险要大得多。主要是胆总管损伤，有各种类型，有断的、破的，有的是电灼伤等。胆总管一旦损伤，后果非常严重，即使现在腹腔镜已经有很大的进步，跟剖腹手术几乎接近，总的损伤概率还是提高了，因为每个人都有学习的过程。所以，胆囊手术绝对不是一件小事情，现在主张在开展手术之前一定要经过体外训练。通过电脑模拟训练，然后在临床上先当助手，一步一步成为腹腔镜的手术医生。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(68418)
胆结石手术风险与手术部位和手术方式有关，具体如下：1、对于常规的胆结石，可以进行... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(81392)
胆结石手术风险与手术部位和手术方式有关，具体如下：
1、对于常规的胆结石，可以进行...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(81392)
胆结石的患者如果需要做手术，患者和家属最关心的问题就是手术是否有风险。此情况下风险肯定会有，因... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(88449)
胆结石的患者如果需要做手术，患者和家属最关心的问题就是手术是否有风险。此情况下风险肯定会有，因...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(88449)
任何手术都是有风险的，胆结石腹腔镜手术也是一样的，常见的风险如下：1、腹腔镜需要... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(78391)
任何手术都是有风险的，胆结石腹腔镜手术也是一样的，常见的风险如下：
1、腹腔镜需要...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(78391)
"老年人胆结石的手术风险如下：一、老年人心肺功能差，合并症相对较多，术前要积极的对心肺功能评估，对相应的合并症进行控制，相对其手术以及麻醉的风险也会比较高。二、切口的愈合，老年人营养状况较差，切口的愈合能力比较弱，容易出现切口感染等情况。三、组织比较脆、血管不丰富，容易导致术后组织愈合较慢，恢复时间较长。四、术后的并发症概率相对较高，因为老年人各项机能有所退化，所以对于术后的并发症需要给予积极的处理。五、老人胆结石手术后术后的护理非常重要，护理不到位也是老年人手术风险增加的因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(40787)
老年人胆结石的手术风险包括手术相关的风险以及老年人自身合并的慢性疾病引起的风险。胆结石手术目前... 王东│北京大学人民医院 2021/02/19播放(77778)
老年人胆结石的手术风险包括手术相关的风险以及老年人自身合并的慢性疾病引起的风险。胆结石手术目前...
王东│北京大学人民医院
2021/02/19播放(77778)
胆结石手术的风险主要与病情以及手术方式有关，对于单纯性的胆囊结石，往往是选择腹腔镜下胆囊切除术，手术相对成熟，损伤小，手术时间短，所以风险较小。但是如果胆结石合并有急性胆管炎时，胆道梗阻没有及时的解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，有可能会发展成为急性梗阻性化脓性胆管炎，此时病情危重，出现腹痛、寒战、高热、黄疸，这些症状明显，甚至出现休克的表现，所以此时往往需要手术解除胆胆梗阻并且引流，手术相对复杂，风险较大。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/15收听(48258)
老年人胆结石手术风险大与否，要取决于多种条件，并非老年人做胆结石手术风险就一定会更大。...
老年人胆结石手术风险大与否，要取决于多种条件，并非老年人做胆结石手术风险就一定会更大。
2023/03/13播放(59561)
取胆结石手术多少钱，主要取决于是做哪一种类型的取胆结石手术。如果是在胆囊中取结石，微创手术10000元左右。如果是在胆管切开取石开腹手术，住院时间相对较长，需要20000元左右。如果是ERCP取石，在胃镜下面到达十二指肠乳头开口，到达胆总管进行取石，无手术创口，一般需要10000-20000元左右。如果是在胆道结石手术后有残余结石，我们需要从T管窦道进行取石，无需麻醉，一般仅需1000-2000元左右。所以取胆结石手术具体多少钱，取决于是做哪一种类型的取胆结石手术，而且根据不同的地区、不同等级的医院数额也有所不同。
2020/03/18收听(17745)
"取胆结石这种手术，其实现在在医院基本都是行腹腔镜胆囊切除，单纯的保胆取石基本淘汰。所以这种手术多少钱，要根据医院的不同等级以及所施行的手术和患者基础状况有关。一般患者没有心肺功能不全，单纯的胆囊结石没有急性期发作，在三级以上的医院，费用基本在14000-15000元之间，在二级及二级以下医院费用在10000-12000元之间。如果患者有基础疾病，手术创伤患者承受能力有限，以及疾病处于急性发作期，甚至有胆囊明显水肿、增厚及其他炎症，在三级及三级以上的医院单纯腔镜胆囊费用在16000-17000元之间，这时候患者住院周期可能会延长。而在二级及二级以下医院，费用可能减少3000-4000元。但如果患者不适合行手术治疗，也可能需要穿刺引流或传统开刀手术，费用可能较前有所减少，减少的幅度在5000元左右。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(96836)
胆结石主要指胆道系统结石，分类较多。不同部位结石引起的症状、处理方式不同，如仅为肝内胆管小结石... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(95174)
胆结石主要指胆道系统结石，分类较多。不同部位结石引起的症状、处理方式不同，如仅为肝内胆管小结石...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(95174)
"胆结石跟肾脏结石是不一样的。肾结石、输尿管结石确实是可以通过体外的碎石以后进行尿液的排出，但是泌尿系统的压力比较大，尿液的流量比较大，它有一个冲刷的生理基础，而胆囊却不行。胆囊的流速，胆汁的流速很慢，胆汁的流量相对于尿液来讲也是非常小的。所以，单纯做胆囊的碎石手术，像尿系结石一样，把胆囊结石碎掉再排出来这种情况理论上是行不通的。而且胆囊的下端是胆总管，它的开口非常小，打碎的结石很难排除体外，相反会造成更严重的疾病，叫胆管炎。这种疾病有威胁生命的可能性。所以，现在的治疗手段依然是把胆囊切除，连同里面的结石一起取出才是胆囊结石治疗的根本，而不能行胆囊碎石或者胆囊取石手术。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/07收听(31146)
上海瑞金医院 刘静
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