精子质量自己能分辨吗_有来医生

方冬
副主任医师

北京大学第一医院

男科中心

精子质量自己能分辨吗

2023-03-14 13:25播放 :

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视频内容

精子质量自己不能分辨，非专业人士肉眼观察得不到较多信息，只能看到精液总量以及性状，真正重要参数自己不能分辨，需要到医院进行化验。评估精子质量较重要指标，包括精子密度、活力、形态以及有无感染等，均需要到医院进行化验，由患者手淫取精液，然后由医生在仪器上对精液进行分析，才能分辨出来。

自己分辨首先能看到性功能状态，能否射出精液，其次观察精液量，理论一次射精量应在1.5-2ml以上，如果每次射精的精液量均较少，确实可能存在问题，有精囊疾病风险，能大致观测精液性状，比如颜色、黏稠度等，其实肉眼观察的现象未必意味有疾病。通常观察到有疾病，仅颜色发红、发褐色，意味有血精需要治疗，比如肉眼观察到精液偏白、偏黄，或者黏稠度稍高、稍低，并不意味精子质量一定有问题。建议如果担心生育质量，不要自己观测精液，到医院进行化验较准确。

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"辨别精子的质量主要要靠精液分析，精液分析的项目以及正常值如下：第一、精子颜色应该是乳白色或者是灰白色，长期未排精者颜色可以稍深。第二、精液量需要≥2mL，pH值≥7.2，液化时间一般为5-20分钟，不超过60分钟。第三、精液黏稠度要求液化以后拉丝≤2cm，精子的密度要≥20000000个\/mL，精子的总数一般是≥40000000个。第四、未成熟的精子＜3%，精子的活动力一般是A+B级的精子比率≥50%，或者是A级精子≥25%。第五、精子的存活率≥50%，形态一般是≥15%属于正常形态精子，白细胞计数需要＜1000000个\/mL。因此，上述这些正常指标完全都符合规定属于正常的精液标本。如果精子总数低于正常参考值，也就是一次射精的精子数量＜40000000个，为少精子症。精子活力低于正常参考值，比如活动力＜25%，A级精子活动力小，而且是A+B＜50%，这样的属于弱精子症。如果正常形态的精子＜15%，通常称为畸形精子症。如果精液当中无精子，称为无精子症，以上这些属于精子质量比较差，需要及时的进行诊治。"

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语音时长01:41''

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"男性精子质量低下，主要表现是精子活力低或浓度低，活力低表现为A级精子<25%，或A+B级<50%，浓度低主要是每毫升精液中精子数量少于两千万。当出现少弱精子症时，主要是以口服药物治疗为主，常用的药物有中药和西药，中药有中成药，比如生精片、强肾片、五子衍宗丸等，中草药常用的是生地黄、熟地黄、山萸肉、枸杞子、菟丝子、黄芪、当归等。西药主要是左卡尼汀口服液，能够提高精子活力，中药和西药可以同时使用，服药周期在3个月左右的时间。"

语音时长01:18''

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"检测精子质量到医院进行检查，有以下几个步骤：第一、到医院的泌尿外科就诊，由泌尿外科医师开具精液检查的化验单后，到医院检验科进行登记，并领取精液收集的容器。第二、采用手淫的方法取精液，将全部的精液收集到特定的容器中送检，不使用普通的避孕套留取精液。因为普通的乳胶避孕套会影响精子的存活，造成精子存活率降低。精液标本的温度保持在20-37℃的环境中，温度过高或者是过低都会影响精子的活力，精液标本收集后一个小时内尽快送检。第三、如果要化验精液，通常需要禁欲3-7天左右，如果禁欲时间太短，精液的量可能会受到影响。如果禁欲时间太长，精子的活力会逐渐下降，从而影响精液检查的结果。"

语音时长01:25''

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怎么判断精子质量

"判断精子的质量，需要根据精液的量、精液液化时间、精子密度、精子总数、精子的活力、精子存活率，以及精子的形态等几个方面进行判断。正常成年男性一次的全部精液量大约为2-6mL，pH值为7.2-8.0。精子的密度也就是每毫升精液中精子的数量应大于2000万个，精子的总数也就是一次射精精液中总的精子数量应大于4000万个。精液量过少或者是精子的数量过少，都容易引起男性不育。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子应超过25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和应超过50%，精子的活动率应在60%以上，如果精子的活力减弱称为弱精子症。精子存活率一般在60%以上，形态正常的精子应大于4%。"

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精子什么颜色质量最好

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语音时长01:10''

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精子什么样子质量最好

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语音时长01:17''

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查精子质量一般要求患者到泌尿外科或者男科做精液检查。做精液检查应该注意以下几个问题：1、在检查前3-7天不要有射精，包括性生活、性自慰、遗精出现的射精现象。2、应该采用手淫的方法留取精液，并将全部精液射到干燥洁净的容器中，特别是应该包括起始部分的精液。不要通过性生活，更不能用避孕套留取精液。3、注意记录留取精液的时间，如果在家留取精液，在去医院的途中注意保温，而且最晚不能超过30分钟，将精液标本送到化验室。

语音时长01:24''

于忠建│保定市第二医院

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