首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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泌乳素水平增高需要反复测量。临床泌乳素水平受诸多因素影响，如感染、应激、睡眠不佳、环境因素、心理压力较大均可以造成泌乳素水平增高。泌乳素水平正常一般并无问题，泌乳素水平高不能确诊属于病态疾病。
一般血泌乳素水平＜20μg/L可以排除高泌乳素血症；20-40μg/L需要重复测定，20-200μg/L可见于泌乳素瘤或其它原因引起的泌乳素升高。如感染、应激、环境压力等；＞200μg/L考虑泌乳素瘤可能性较大，需要结合患者垂体核磁以及内分泌实验明确诊断是否为泌乳素瘤。
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"泌乳素是由垂体分泌的多肽类激素，超过正常值就叫高泌乳素血症。每个实验室所用的仪器不同，检测的数值也是不一样，它们之间没有可比性，有的正常值限于25μg\/L，有的正常值限于5μg\/L，有的正常值限于好几百，所以没有可比性，只有根据当地医院的实验室检测所标出的正常范围为标准。高泌乳素血症多见于垂体泌乳素瘤，以及甲状腺功能减退症，甲减时泌乳素升高是由于下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素TRH促进垂体分泌促甲状腺激素TSH，同时也促进垂体的泌乳素PRL分泌，所以甲减患者可以出现高泌乳素血症。还有肿瘤性疾病，比如支气管癌、胃癌、肾衰竭、颅咽管肿瘤等也可导致高泌乳素血症，针对不同的病因采取不同的治疗方案。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/19收听(96346)
"泌乳素水平高于正常高限2-3倍，有一定的临床意义，应进一步检查是否存在着泌乳素瘤的风险。女性在绝经期前和后有不同的正常标准，在绝经期前波动于3.34-26.72ng\/mL。绝经期后的女性泌乳素的水平波动于2.74-19.64ng\/mL，而男性正常的标准是2.61-13.13ng\/mL。如果泌乳素高于正常标准2-3倍以上，考虑泌乳素增高，有一定的临床意义，需要进一步进行泌乳素的检测，而且要进行头颅核磁，检查是否有垂体明显的占位病变，了解是否有垂体泌乳素瘤。泌乳素是个应激的激素，之所以强调增高2-3倍，是由于有很多生理的因素造成泌乳素增高，比如饥饿，甚至吃了很多油脂的食物、高蛋白的食物，甚至情绪的变化、剧烈运动，都有可能造成化验泌乳素轻度增高。正确抽泌乳素的方法应该是早上吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点之间抽泌乳素的结果才可靠。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/06收听(46590)
男性泌乳素如果超过化验单的正常参考范围，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/07播放(44533)
男性泌乳素如果超过化验单的正常参考范围，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/07播放(44533)
垂体瘤有很多类型，其中一类称为泌乳素型垂体腺瘤，主要表现是泌乳素增高，一般临床表现可以出现闭经... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/10/21播放(57020)
垂体瘤有很多类型，其中一类称为泌乳素型垂体腺瘤，主要表现是泌乳素增高，一般临床表现可以出现闭经...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/10/21播放(57020)
"泌乳素水平增高则称之为高泌乳素血症，它在临床上是比较常见的一类内分泌疾病。那么泌乳素的正常水平应该在多少？血液当中泌乳素基础浓度一般是小于20μg/L。如果是生理性增加，一般增加幅度是20μg/L -60μg/L。所以如果血泌乳素大于200μg/L，那么我们就要高度怀疑泌乳素瘤。如果通过各种检查，确定是高泌乳素血症，要进一步查核磁共振，这样可以确定泌乳素高的病因。明确病因以后，我们会采取相应的治疗手段，比如用药物或者是手术治疗。根据不同的病因，会有不同的诊疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/09/01收听(90676)
泌乳素是女性的性激素6项指标之一，对女性的内分泌系统有非常大的调节作用。泌乳素需要维持在一定的... 王丽敏│河南省人民医院 2023/11/02播放(39256)
泌乳素是女性的性激素6项指标之一，对女性的内分泌系统有非常大的调节作用。泌乳素需要维持在一定的...
王丽敏│河南省人民医院
2023/11/02播放(39256)
泌乳素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，泌乳素水平增高见于以下情况：一、妊娠、哺乳，正常妊娠、哺乳期，泌乳素水平是明显升高。二、垂体病变，当发生垂体瘤、垂体增生时，垂体分泌泌乳素增多，会出现垂体瘤导致的高泌乳素血症。三、特发性高泌乳素血症，如果泌乳素水平升高明显，垂体磁共振检查没有垂体瘤的证据，则可能存在特发性高泌乳素血症。四、其他，泌乳素是一种应激激素，影响泌乳素水平的因素很多，比如某些药物像避孕药等，性生活、严重应激等情况，都可以出现泌乳素水平偏高的情况。所以泌乳素水平偏高，可以不给予治疗，需要再继续复查。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/07/26收听(58960)
泌乳素增高不一定就是大脑神经垂体瘤，有一种疾病叫单纯性的高泌乳素血症，也就是患者的泌乳素水平很高，但是没有大脑神经垂体瘤。大脑神经垂体瘤患者泌乳素的正常值一般是400mU/L，如果超过400mU/L，就是异常情况，通常需要进一步做垂体核磁共振检查。如果垂体核磁共振检查发现垂体区域有异常信号，应该进一步做增强扫描，增强扫描和泌乳素水平检查通常可以确定是大脑神经泌乳素型的垂体微腺瘤。如果垂体本身比较大，超过1cm，就是大腺瘤。如果垂体完全正常，只能诊断为单纯性高泌乳素血症。
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/08/28收听(64114)
"泌乳素也被称为催乳素，是由人体脑部的垂体腺分泌的，主要用于帮助女性在分娩之后产生乳汁，泌乳素的含量水平关乎到人体的激素平衡。在女性怀孕期间以及分娩之后处于哺乳期期间，泌乳素水平偏高属于正常范围，但这种情况也常常见于神经性厌食症、肝脏疾病、肾脏疾病等。除此之外，某些药物也容易导致泌乳素水平增高，例如利培酮、氟哌啶醇等精神科的药物。个人生活压力过大也容易导致这种情况发生，有低血糖的症状泌乳素水平也会过高，容易导致女性不孕不育。泌乳素瘤可对人体垂体施加压力，阻止激素的产生，对人类生殖起到妨碍作用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/12收听(76450)
程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(28301)
程娇影│中日友好医院
2023/11/15播放(28301)
"垂体泌乳素水平偏高主要见于以下几种情况：一、垂体瘤，垂体瘤患者可以以分泌泌乳素为主，也可同时合并其他垂体激素的分泌增多，分泌泌乳素的垂体瘤也称为垂体泌乳素瘤。二、特发性高泌乳素血症，没有垂体瘤的表现，只是单纯泌乳素增高称为特发性高泌乳素血症。三、妊娠、哺乳期可以出现泌乳素水平的增高，流产、引产后也会出现泌乳素增高，而且少数人高泌乳素血症可持续到停止哺乳后的第三年。四、泌乳素是一种应激激素，应激、运动、性生活等也可能导致垂体泌乳素升高。五、某些药物，比如氯丙嗪、三环类抗抑郁药、雌激素等都可以引起垂体泌乳水平偏高。"
2023/03/12收听(59364)
"绝大部分泌乳素偏高是生理性的偏高，泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，它是应激的激素，受很多生理因素影响，比如妊娠、哺乳、失眠、抑郁、焦虑、性活动，甚至饥饿，吃了高油脂、高蛋白的食物，都有可能造成泌乳素轻度增高，运动、睡眠也可以造成泌乳素轻度的增高。泌乳素增高还有可能是病理的因素，像垂体的泌乳素瘤、下丘脑神经胶质瘤、颅咽管瘤、结节病、转移性的垂体肿瘤、原发性的甲状腺功能减退，或垂体性的甲状腺功能亢进、库兴氏综合征、阿狄森氏病，或者是青春期的闭经、产后闭经、溢乳综合征，甚至乳腺癌、肾癌、支气管癌、肺癌所引起的异位泌乳素分泌综合征，以及慢性肾功能不全、胸腔的手术、胸壁的损伤、带状疱疹都有可能造成催乳素偏高。需要注意实验的化验结果仅仅是临床的一部分，只有实验结果和临床诊断相吻合，才能够正确解读泌乳素偏高的情况。"
2023/01/18收听(69158)
"非哺乳期的患者如果出现泌乳素水平升高，情况如下：第一、常见的疾病有泌乳素瘤，这是垂体发生的一组疾病，垂体长了肿瘤，肿瘤专门分泌泌乳素，所以出现了泌乳素瘤的症状。第二、可见于原发性甲状腺功能减退症，发生原发性甲状腺功能减退症时甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素以及促甲状腺激素释放激素均有升高，而促甲状腺激素释放激素既促进促甲状腺激素，又可以促进泌乳素的分泌，导致泌乳素水平升高。第三、可见于某些药物所导致的泌乳素水平升高。第四、可见于经常刺激乳腺、乳头，也可导致泌乳素偏高。所以，应该到医院进行正规的检查，以确定高泌乳素血症的原因。"
2023/09/21收听(66840)
"泌乳素水平偏高在临床上叫做高泌乳素血症。高泌乳素血症的原因有很多种，其中最常见的是垂体的微腺瘤，如果是这种病因导致的泌乳素水平升高，如果是伴有临床症状，比如说闭经、泌乳、月经失调，不孕不育等等，这个时候我们就要进行外科的手术干预，把病灶切除就有可能会得到好转。如果高泌乳素血症的患者没有很明显的临床症状，那么我们就可以定期随诊，定期随诊临床症状以及泌乳素的水平，还有核磁共振。当然，还可以选择一个口服药物来降低泌乳素的水平。"
2023/05/01收听(13922)
泌乳素偏高一定要找原因。泌乳素由下丘脑、垂体分泌，有些微腺瘤会引起泌乳素升高，所以必须通过做垂... 黄平│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/14播放(80944)
泌乳素偏高一定要找原因。泌乳素由下丘脑、垂体分泌，有些微腺瘤会引起泌乳素升高，所以必须通过做垂...
黄平│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/14播放(80944)
"泌乳素升高的原因是比较多。第一大类，生理性的。主要见于运动以后、应激状态、月经中期的分泌期、产后哺乳、妊娠属于生理性的增高，这种情况下临床上是不做特别处理的。另一类就是病理性的升高、比较常见的就是各种药物引起的，主要是胃肠动力的药物、精神系统的用药均可导致泌乳素水平的升高。另外，内分泌方面疾病甲状腺功能减退可引起没有增增高、妇科多囊卵巢综合症会伴有泌乳素水平的升高。再有就是泌乳素瘤、垂体泌乳素细胞的产生肿瘤，这类患者的泌乳素水平是非常高的基本上达到基础的5-10倍，明显高于这个生理性、药物性引起的泌乳素水平的增高。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/12收听(65552)
泌乳素水平偏高是指血中泌乳素水平高于正常... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(43023)
泌乳素水平偏高是指血中泌乳素水平高于正常...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/21播放(43023)
血中的泌乳素主要来自于垂体，它的生理作用是女性生完孩子以后，如果没有泌乳素，就会没有乳汁。但是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(46505)
血中的泌乳素主要来自于垂体，它的生理作用是女性生完孩子以后，如果没有泌乳素，就会没有乳汁。但是...
2023/11/30播放(46505)
"泌乳素偏高并不一定是内分泌失调所引起。当然，内分泌的失调引起的一些内分泌疾病确实可以导致泌乳素水平偏高，但是要排除药物性因素，还有应激的状态，如消化道疾病、精神疾病使用的相关药物，会导致人体出现泌乳素偏高的情况。在应激状态时，人体也会出现泌乳素偏高，因为泌乳素属于一种应激激素。在生理状态时，如妊娠期间、哺乳期间也会出现泌乳素偏高。内分泌失调时导致泌乳素水平升高的疾病有甲状腺功能减退症，此类患者因为负反馈促进促甲状腺激素的分泌，会使泌乳素水平偏高，还有泌乳素瘤，也会使泌乳素水平偏高，而且升高的幅度非常明显。还有女性的多囊卵巢综合征，也会出现泌乳素水平偏高。因此，导致泌乳素偏高的并不一定全部都是内分泌疾病，但是内分泌疾病确实可以导致泌乳素水平升高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(5750)
"泌乳素偏高，在临床上有以下原因：1、处于哺乳期的时候，泌乳素是偏高的，在临床上由于泌乳素增高，可能会导致闭经现象，所以哺乳期的女性绝大部分会出现没有来月经。2、由于内分泌失调所引起的，往往会使泌乳素出现偏高的症状，在临床上会表现为月经量减少。3、因为垂体瘤所引起的泌乳素偏高，需要通过CT检查才可以给予确诊。建议在临床上如果出现泌乳素偏高，根据具体的情况给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/24收听(59800)
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