首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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泌乳素水平增高需要反复测量。临床泌乳素水平受诸多因素影响，如感染、应激、睡眠不佳、环境因素、心理压力较大均可以造成泌乳素水平增高。泌乳素水平正常一般并无问题，泌乳素水平高不能确诊属于病态疾病。
一般血泌乳素水平＜20μg/L可以排除高泌乳素血症；20-40μg/L需要重复测定，20-200μg/L可见于泌乳素瘤或其它原因引起的泌乳素升高。如感染、应激、环境压力等；＞200μg/L考虑泌乳素瘤可能性较大，需要结合患者垂体核磁以及内分泌实验明确诊断是否为泌乳素瘤。
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"泌乳素水平高于正常高限2-3倍，有一定的临床意义，应进一步检查是否存在着泌乳素瘤的风险。女性在绝经期前和后有不同的正常标准，在绝经期前波动于3.34-26.72ng\/mL。绝经期后的女性泌乳素的水平波动于2.74-19.64ng\/mL，而男性正常的标准是2.61-13.13ng\/mL。如果泌乳素高于正常标准2-3倍以上，考虑泌乳素增高，有一定的临床意义，需要进一步进行泌乳素的检测，而且要进行头颅核磁，检查是否有垂体明显的占位病变，了解是否有垂体泌乳素瘤。泌乳素是个应激的激素，之所以强调增高2-3倍，是由于有很多生理的因素造成泌乳素增高，比如饥饿，甚至吃了很多油脂的食物、高蛋白的食物，甚至情绪的变化、剧烈运动，都有可能造成化验泌乳素轻度增高。正确抽泌乳素的方法应该是早上吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点之间抽泌乳素的结果才可靠。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(46589)
"泌乳素是由垂体分泌的多肽类激素，超过正常值就叫高泌乳素血症。每个实验室所用的仪器不同，检测的数值也是不一样，它们之间没有可比性，有的正常值限于25μg\/L，有的正常值限于5μg\/L，有的正常值限于好几百，所以没有可比性，只有根据当地医院的实验室检测所标出的正常范围为标准。高泌乳素血症多见于垂体泌乳素瘤，以及甲状腺功能减退症，甲减时泌乳素升高是由于下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素TRH促进垂体分泌促甲状腺激素TSH，同时也促进垂体的泌乳素PRL分泌，所以甲减患者可以出现高泌乳素血症。还有肿瘤性疾病，比如支气管癌、胃癌、肾衰竭、颅咽管肿瘤等也可导致高泌乳素血症，针对不同的病因采取不同的治疗方案。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(96346)
垂体瘤有很多类型，其中一类称为泌乳素型垂体腺瘤，主要表现是泌乳素增高，一般临床表现可以出现闭经... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(57019)
垂体瘤有很多类型，其中一类称为泌乳素型垂体腺瘤，主要表现是泌乳素增高，一般临床表现可以出现闭经...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(57019)
"泌乳素水平增高则称之为高泌乳素血症，它在临床上是比较常见的一类内分泌疾病。那么泌乳素的正常水平应该在多少？血液当中泌乳素基础浓度一般是小于20μg/L。如果是生理性增加，一般增加幅度是20μg/L -60μg/L。所以如果血泌乳素大于200μg/L，那么我们就要高度怀疑泌乳素瘤。如果通过各种检查，确定是高泌乳素血症，要进一步查核磁共振，这样可以确定泌乳素高的病因。明确病因以后，我们会采取相应的治疗手段，比如用药物或者是手术治疗。根据不同的病因，会有不同的诊疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(90676)
泌乳素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，泌乳素水平增高见于以下情况：一、妊娠、哺乳，正常妊娠、哺乳期，泌乳素水平是明显升高。二、垂体病变，当发生垂体瘤、垂体增生时，垂体分泌泌乳素增多，会出现垂体瘤导致的高泌乳素血症。三、特发性高泌乳素血症，如果泌乳素水平升高明显，垂体磁共振检查没有垂体瘤的证据，则可能存在特发性高泌乳素血症。四、其他，泌乳素是一种应激激素，影响泌乳素水平的因素很多，比如某些药物像避孕药等，性生活、严重应激等情况，都可以出现泌乳素水平偏高的情况。所以泌乳素水平偏高，可以不给予治疗，需要再继续复查。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/24收听(58959)
"泌乳素也被称为催乳素，是由人体脑部的垂体腺分泌的，主要用于帮助女性在分娩之后产生乳汁，泌乳素的含量水平关乎到人体的激素平衡。在女性怀孕期间以及分娩之后处于哺乳期期间，泌乳素水平偏高属于正常范围，但这种情况也常常见于神经性厌食症、肝脏疾病、肾脏疾病等。除此之外，某些药物也容易导致泌乳素水平增高，例如利培酮、氟哌啶醇等精神科的药物。个人生活压力过大也容易导致这种情况发生，有低血糖的症状泌乳素水平也会过高，容易导致女性不孕不育。泌乳素瘤可对人体垂体施加压力，阻止激素的产生，对人类生殖起到妨碍作用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(76449)
"非哺乳期的患者如果出现泌乳素水平升高，情况如下：第一、常见的疾病有泌乳素瘤，这是垂体发生的一组疾病，垂体长了肿瘤，肿瘤专门分泌泌乳素，所以出现了泌乳素瘤的症状。第二、可见于原发性甲状腺功能减退症，发生原发性甲状腺功能减退症时甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素以及促甲状腺激素释放激素均有升高，而促甲状腺激素释放激素既促进促甲状腺激素，又可以促进泌乳素的分泌，导致泌乳素水平升高。第三、可见于某些药物所导致的泌乳素水平升高。第四、可见于经常刺激乳腺、乳头，也可导致泌乳素偏高。所以，应该到医院进行正规的检查，以确定高泌乳素血症的原因。"
2020/10/21收听(66839)
"垂体泌乳素水平偏高主要见于以下几种情况：一、垂体瘤，垂体瘤患者可以以分泌泌乳素为主，也可同时合并其他垂体激素的分泌增多，分泌泌乳素的垂体瘤也称为垂体泌乳素瘤。二、特发性高泌乳素血症，没有垂体瘤的表现，只是单纯泌乳素增高称为特发性高泌乳素血症。三、妊娠、哺乳期可以出现泌乳素水平的增高，流产、引产后也会出现泌乳素增高，而且少数人高泌乳素血症可持续到停止哺乳后的第三年。四、泌乳素是一种应激激素，应激、运动、性生活等也可能导致垂体泌乳素升高。五、某些药物，比如氯丙嗪、三环类抗抑郁药、雌激素等都可以引起垂体泌乳水平偏高。"
2019/09/04收听(59363)
"绝大部分泌乳素偏高是生理性的偏高，泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，它是应激的激素，受很多生理因素影响，比如妊娠、哺乳、失眠、抑郁、焦虑、性活动，甚至饥饿，吃了高油脂、高蛋白的食物，都有可能造成泌乳素轻度增高，运动、睡眠也可以造成泌乳素轻度的增高。泌乳素增高还有可能是病理的因素，像垂体的泌乳素瘤、下丘脑神经胶质瘤、颅咽管瘤、结节病、转移性的垂体肿瘤、原发性的甲状腺功能减退，或垂体性的甲状腺功能亢进、库兴氏综合征、阿狄森氏病，或者是青春期的闭经、产后闭经、溢乳综合征，甚至乳腺癌、肾癌、支气管癌、肺癌所引起的异位泌乳素分泌综合征，以及慢性肾功能不全、胸腔的手术、胸壁的损伤、带状疱疹都有可能造成催乳素偏高。需要注意实验的化验结果仅仅是临床的一部分，只有实验结果和临床诊断相吻合，才能够正确解读泌乳素偏高的情况。"
2020/07/14收听(69157)
"泌乳素水平偏高在临床上叫做高泌乳素血症。高泌乳素血症的原因有很多种，其中最常见的是垂体的微腺瘤，如果是这种病因导致的泌乳素水平升高，如果是伴有临床症状，比如说闭经、泌乳、月经失调，不孕不育等等，这个时候我们就要进行外科的手术干预，把病灶切除就有可能会得到好转。如果高泌乳素血症的患者没有很明显的临床症状，那么我们就可以定期随诊，定期随诊临床症状以及泌乳素的水平，还有核磁共振。当然，还可以选择一个口服药物来降低泌乳素的水平。"
2018/04/26收听(13921)
"泌乳素升高的原因是比较多。第一大类，生理性的。主要见于运动以后、应激状态、月经中期的分泌期、产后哺乳、妊娠属于生理性的增高，这种情况下临床上是不做特别处理的。另一类就是病理性的升高、比较常见的就是各种药物引起的，主要是胃肠动力的药物、精神系统的用药均可导致泌乳素水平的升高。另外，内分泌方面疾病甲状腺功能减退可引起没有增增高、妇科多囊卵巢综合症会伴有泌乳素水平的升高。再有就是泌乳素瘤、垂体泌乳素细胞的产生肿瘤，这类患者的泌乳素水平是非常高的基本上达到基础的5-10倍，明显高于这个生理性、药物性引起的泌乳素水平的增高。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/15收听(65551)
泌乳素偏高一定要找原因。泌乳素由下丘脑、垂体分泌，有些微腺瘤会引起泌乳素升高，所以必须通过做垂... 黄平│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/24播放(80944)
泌乳素偏高一定要找原因。泌乳素由下丘脑、垂体分泌，有些微腺瘤会引起泌乳素升高，所以必须通过做垂...
黄平│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/24播放(80944)
"泌乳素偏高并不一定是内分泌失调所引起。当然，内分泌的失调引起的一些内分泌疾病确实可以导致泌乳素水平偏高，但是要排除药物性因素，还有应激的状态，如消化道疾病、精神疾病使用的相关药物，会导致人体出现泌乳素偏高的情况。在应激状态时，人体也会出现泌乳素偏高，因为泌乳素属于一种应激激素。在生理状态时，如妊娠期间、哺乳期间也会出现泌乳素偏高。内分泌失调时导致泌乳素水平升高的疾病有甲状腺功能减退症，此类患者因为负反馈促进促甲状腺激素的分泌，会使泌乳素水平偏高，还有泌乳素瘤，也会使泌乳素水平偏高，而且升高的幅度非常明显。还有女性的多囊卵巢综合征，也会出现泌乳素水平偏高。因此，导致泌乳素偏高的并不一定全部都是内分泌疾病，但是内分泌疾病确实可以导致泌乳素水平升高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(11500)
"泌乳素偏高，在临床上有以下原因：1、处于哺乳期的时候，泌乳素是偏高的，在临床上由于泌乳素增高，可能会导致闭经现象，所以哺乳期的女性绝大部分会出现没有来月经。2、由于内分泌失调所引起的，往往会使泌乳素出现偏高的症状，在临床上会表现为月经量减少。3、因为垂体瘤所引起的泌乳素偏高，需要通过CT检查才可以给予确诊。建议在临床上如果出现泌乳素偏高，根据具体的情况给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/01收听(59800)
泌乳素偏高有可能会出现以下的症状：一、乳房局部在非哺乳期的时候有乳汁分泌。二、导致月经量出现明显的减少。三、还可能会出现头痛等相应的症状。建议必要的时候做进一步的检查，比如排除垂体瘤的可能性。如果没有垂体瘤主要是内分泌失调所引起的泌乳素升高，可以服用溴隐亭给予相应的治疗，绝大部分连续用药三个月经周期泌乳素偏高的症状就会消失，并且经过临床实验室检查，泌乳素绝大部分会恢复到正常状态。
2020/05/15收听(91042)
"总胆汁酸偏高多少算严重，要看具体病情而定。如果是孕妇妊娠期胆汁淤积症，这种情况胆汁酸数值超过了40μmol\/L，属于重度胆汁酸升高。往往提示比较严重的风险，会导致胎儿出现宫内缺氧，甚至死亡的风险，而孕妇也会出现严重并发症，所以必须及时给予处理。如果针对非妊娠胆汁淤积症，其他疾病，比如胆道梗阻、酒精肝、急慢性肝炎、乙肝携带、肝内胆汁淤积、肝外胆道梗阻、肝硬化等都会引起相应的胆汁酸升高，但严重与否主要取决于原发疾病。如果是因为肝脏恶性肿瘤、胆道肿瘤引起，与良性疾病引起，严重度有明显差异。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/10/23收听(85413)
"胆固醇多少算偏高需要结合临床相关的情况来决定，对于低密度脂蛋白胆固醇，当无高血压且其他危险因素小于三个，数值大于4.14mmol\/L，认为是偏高。另外对于有高血压且其他危险因素大于等于一个的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平大于3.37mmol\/L，被认为是偏高。对于冠心病缺血性卒中、一过性脑缺血发作、糖尿病、高血压，合并大于等于三个危险因素，以及慢性肾脏病的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平大于2.59mmol\/L，被认为是偏高。对于急性冠脉综合征、冠心病缺血性卒中合并糖尿病的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平控制较为严格，当大于1.4mmol\/L即被认为是偏高。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(17967)
"血肌酐超过110μmol\/L就算是升高了，但是具体判断还要根据病人的年龄、性别、种族等来综合判断。血肌酐的正常值男性为50-110μmol\/L，女性为40-100μmol\/L，但随着人年龄的不断增长，40岁以后病人的肾功能会逐渐减退，血肌酐的正常值要不断的调整，到了65岁以上血肌酐的正常值，把上限会划定在88.4μmol\/L，超过这个值也算血肌酐升高了。所以判断病人血肌酐升高，还要根据具体情况来进行判断。另外，也可以应用估算的肾小球滤过率来作为辅助的判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(43967)
"间接胆红素是肝功能检查之中的指标，其正常值是在1-20μmol\/L之间，间接胆红素的升高说明体内有肝细胞的坏死，由于肝细胞坏死之后而引起的病人黄疸。此时患者还需要看一下总胆红素是多少，如果总胆红素处于17.1-34.2μmol\/L之间，多考虑患者是隐性黄疸。说明患者虽然有胆红素的升高，但是不能通过肉眼发现皮肤以及巩膜的黄染。如果进一步总胆红素高于34.2μmol\/L以上，而且间接胆红素升高处于20μmol\/L以上，此时多考虑患者是由于肝细胞坏死之后而引起。患者需要进一步检查引起肝细胞坏死的原因，是由于病毒性肝炎，还是由于自身免疫性肝炎，或者是由于长期淤胆而形成的肝胆汁淤积之后的肝硬化情况。患者必要的时候还需要查一下上腹部的彩超，以及上腹部的增强CT检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(78680)
尿酸含量大于400umol/L就属于严重程度，人体内多种代谢运动都会导致身体内尿酸含量偏高，男性分泌的尿酸在149-416umol/L之间，女性分泌的尿酸含量在89-350umol/L之间。人体内的肌肉运动与进食过多海鲜类产品，容易导致人体内的嘌呤含量增多导致尿酸增多，尿酸容易和人体内的钙离子结合形成代谢产物，沉积在人体下肢低垂部位的关节处，导致人体出现关节疼痛的症状。尿酸含量大于400umol/L，容易导致人体出现行动困难表示病情严重，需要服用药物进行治疗，如秋水仙碱，可以分解结石促进尿酸的排泄。
2019/10/14收听(48381)
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