额颞硬膜下血肿是否严重，取决于是急性血肿还是慢性血肿、血肿量的大小、患者的意识状况等诸多因素。如果额颞出现比较厚的急性硬膜下血肿，甚至有可能出现进行性加重的颅内压增高，乃至脑疝。这种情况非常严重，应该在及时明确诊断之后尽快完善术前检查。尽早通过神经外科手术清除血肿，挽救患者生命，避免神经功能障碍进行性加重。

一部分患者额颞的硬膜下血肿虽然涵盖额颞两个部位，但是属于非常薄层的硬膜下血肿，这种情况有可能并不会出现非常严重的后果，只需要进行1-2周的保守治疗，血肿就可以逐渐吸收，不会造成严重的神经功能障碍。另外一部分患者额颞的硬膜下血肿虽然量比较大，但是属于慢性血肿，由于在血肿形成过程中，脑组织已经有逐渐代偿的过程，所以患者可能会出现头痛等颅内压增高的症状。但是通过及时钻孔引流，引流出血肿，患者的神经功能也可以完全恢复到正常状态。

由此可见，额颞硬膜下血肿是否严重，取决于是急性还是慢性、出血量的多少、患者的临床状况等诸多因素。