首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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患者出现血尿酸高、膝盖疼,其实是痛风性关节炎的症状表现在膝关节上,膝关节痛风性关节炎的疼痛特点具体如下:
1、局部症状:膝盖红、肿、热、痛,两侧膝盖温度不同,患侧局部会有发烫,同时疼痛剧烈,拒按、拒活动,患者通常不能行走;
2、发作时间:夜间发作;
3、有明显诱因:一般是在有高嘌呤饮食诱因的前提下发作。
尿酸高、膝盖疼和膝骨关节病、膝类风湿的特点不一样,类风湿的特点,僵硬感觉比较明显,严重时会有腘窝囊肿、关节滑膜增生、肥厚,以及积液的形成。膝的骨关节病变,一般为半月板的磨损,患者可以走平路,疼痛并不剧烈,但有绞窄的可能。
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"尿酸高可以导致膝关节疼痛,长期的高尿酸血症会在关节内形成痛风石,痛风石平时没有什么症状,但一旦出现尿酸水平波动,尿酸突然升高或者突然降低时,这时就可能诱发痛风性关节炎,痛风性关节炎发作后病人会感觉到无法忍受的疼痛,这是痛风性关节炎的一个特色。痛风性关节炎通常在脚部的关节,但也可以发生在膝关节这种比较大的关节里面,也可能会有。所以碰到高尿酸血症出现膝关节疼痛时,要注意给病人及时治疗,治疗是尽快减轻疼痛,这时可以用秋水仙碱,也可以用非甾体抗炎药,把尿酸高引起膝关节的疼痛控制住后再说降尿酸。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/19收听(51094)
尿酸高引起痛风性关节炎,造成膝盖红、肿、热、痛等症状,可使用药物消肿止痛、缓解症状。常见的药物... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/09播放(81054)
尿酸高引起痛风性关节炎,造成膝盖红、肿、热、痛等症状,可使用药物消肿止痛、缓解症状。常见的药物...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/09播放(81054)
"尿酸高,膝盖会痛,但是痛有一定的特征性,往往以突然发作的膝盖红肿、疼痛为主,并且伴有局部皮温明显的升高,并且疼痛性质非常剧烈。一般来说,有一定的自限性,不经过任何药物处理,膝盖的疼痛也可以自行好转,并且在很长时间之内会进入间歇期,也就是关节会不红、不痛、不肿,以上是尿酸高引起膝盖疼痛的特征。对于血尿酸高引起的膝盖疼痛,患者可以口服秋水仙碱来抗炎、止痛。同时为了预防疼痛再次发作,在关节不痛的间歇期,患者需要进行持续的降尿酸药物治疗,比如可以口服非布司他。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/03/21收听(96444)
通常部分尿酸高患者可以出现膝盖疼痛,尿酸高可出现多种并发症,临床常见痛风。痛风患者常见症状为足... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/29播放(84822)
通常部分尿酸高患者可以出现膝盖疼痛,尿酸高可出现多种并发症,临床常见痛风。痛风患者常见症状为足...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/29播放(84822)
"尿酸升高最大的危害,会出现痛风性关节炎。痛风性关节炎最典型的临床症状,是出现大拇脚趾头或者踝关节急性肿胀疼痛,但对于痛风病史比较长的患者,同样会出现膝关节肿胀疼痛。如果痛风一旦出现膝关节肿胀疼痛,说明病情比较严重,应该系统治疗,痛风引起的膝关节肿胀疼痛,往往是由于尿酸结晶在膝关节中沉积,急性发作造成关节炎症,部分患者有明显的膝关节积液的情况。对于痛风引起膝关节疼痛,应该应用秋水仙碱联合降尿酸药物治疗,使尿酸持续在正常范围,膝关节肿胀疼痛会逐渐缓解。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/07/31收听(83838)
"突然一个膝关节疼痛,如果局部存在红肿,可以考虑痛风、化脓性关节炎等可能性比较大,这种情况可以完善膝关节磁共振、血常规、尿酸等检查协助判断。如果是存在外伤,可能是膝关节半月板损伤、骨挫伤、交叉韧带损伤、膝关节副韧带损伤等,这种情况选择磁共振检查可以准确判断。如果是没有明显外观异常,可能是局部骨肿瘤,比如骨巨细胞瘤破裂出血。另外,骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等,也可能引起膝关节突然疼痛,尤其是合并病理性骨折,这种情况可以通过膝关节X片检查初步判断,必要时膝关节CT和骨骼三维重建,准确判断。疼痛明显,暂时可以吃美洛昔康片止痛对症治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/19收听(63590)
出现膝盖疼痛,可以见于多种原因。这种情况可以是外伤因素引起的,比如直接的摔伤或者在剧烈运动时导致的膝关节的韧带和半月板损伤。出现这种情况,一般建议可以做一个膝关节的磁共振检查明确一下损伤的严重程度,然后再确定相应的治疗方案。出现膝盖疼痛,也有可能是各种原因引起的膝关节炎,比如风湿、类风湿性的关节炎、长期劳损而引起的骨性关节炎或者是一些感染因素引起的膝关节的滑膜炎等等,需要做相关的检查明确具体的病因和类型,然后再确定相应的治疗方案。平时一定要注意膝关节的养护,避免出现疼痛不适等症状。
孙增新│滕州市中医医院
2023/07/04收听(68148)
膝盖突然疼的原因常见如下:一、发生在年轻人:1、半月板撕裂:通常发... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(40379)
膝盖突然疼的原因常见如下:
一、发生在年轻人:
1、半月板撕裂:通常发...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(40379)
"突发单侧的膝关节的疼痛,一般常见的原因包括以下几点:第一、外伤性因素,如是否有明显的运动损伤或者是膝关节的扭伤以及爬山、长跑带来的慢性的劳损,这个时候会在运动过后1-2天之内突发膝关节的疼痛。除了疼痛以外,由于损伤程度的不同,可以伴有膝关节的肿胀,甚至膝关节严重的活动受限,在某一个动作时会使疼痛加重,如果出现这种情况,应高度可疑膝关节运动不当损伤带来的膝关节疼痛;第二、慢性膝关节骨关节炎的急性加重,此类加重多有长期走路、运动不当、寒冷等方面的诱因,表现为以前的慢性疼痛突然变为急性剧烈的疼痛,并伴有明显的膝关节的肿胀、屈曲受限、不能伸直等等,出现这种情况,再加上既往如果有膝关节骨关节炎的病史,就要高度怀疑;第三、一些炎症或者是代谢性疾病,如高尿酸血症引发的突然的、痛风性的膝关节骨关节炎,这类的疾病多发作比较紧急,好发于夜间或者睡眠的时候突发剧烈的疼痛,同时伴有膝关节皮温的升高、膝关节的积液等等,追问病史既往多有高尿酸血症,同时近期有饮酒、海鲜等这些饮食的因素,出现这种情况就要高度可疑一些代谢性的、炎症性的疾病;第四、还有一类比较少见的就是膝关节本身病变的加重,如膝关节的周围的感染、炎症、结核、周围的软组织肿瘤,包括骨肿瘤等等,有时随着病变的发展,也会突发膝关节的疼痛。 "
李宏│北京大学第一医院
2023/12/21收听(33908)
"在临床上,发生病人膝盖上面疼痛的现象,导致的原因可以有很多,比如病人由于膝盖部位,有过度的劳累、劳损,或者急性外伤,导致股四头肌肌群发生损伤病,病人就会有上面疼痛的感觉,而且在经过休息后,或者进行局部理疗仪烤电等治疗后,这种疼痛现象会逐渐好转。另外,如果病人患有髌上囊滑囊炎,也会产生疼痛,在进行对症治疗,比如给予封闭处置,这种疼痛现象都会逐渐好转。如果病人的膝盖上部,由于受到直接外力,导致发生股骨髁上骨折,病人同样会发生膝盖上面有针刺样疼痛,同时还会伴有局部肿胀,有异常活动,而且膝关节屈伸活动出现障碍,可以拍摄X光片就能够做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/18收听(62430)
"膝关节突然疼痛一般为局部急性炎症、骨骼病变或者损伤多见,急性炎症可能是化脓性关节炎等问题。急性炎症一般伴随局部红肿,甚至还有全身高热、食欲减退等全身中毒症状,可以通过膝关节磁共振、血常规等指标检查综合判断。还有膝关节痛风,一般有喝啤酒、吃海鲜等诱发因素,可以通过尿酸检查判断。其它的原因如骨巨细胞瘤、瘤体破裂出血、膝关节毛细血管破裂出血,也会突然疼痛,这种情况一般外观没有红肿,疼痛程度较为剧烈,可以通过膝关节CT或者磁共振等检查确定病情。如果有外伤,可能是外伤骨折或者半月板损伤引起膝关节突然疼痛,可以拍片或者做磁共振等检查判断。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/02收听(73548)
"膝盖疼痛的原因有好多种,比如外伤会造成膝关节疼痛。除此之外,还有好多疾病会造成膝盖疼痛,最常见的是骨性膝关节炎。由于骨性膝关节炎会出现软骨破坏并伴有骨质增生,也就是老百姓所说的长骨刺,其会出现关节疼痛,特别是上、下楼时会疼痛加重。还有就是半月板损伤导致,半月板损伤的患者会出现上、下楼时疼痛,特别是以下楼为主。膝关节滑膜炎也会出现膝关节肿胀、疼痛,还有关节的其他疾病,比如结核、肿瘤等都会出现关节疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/05/20收听(37372)
膝盖疼痛原因很多,不同年龄都可以发生膝盖疼痛。膝盖疼痛可以发生不同部位,像膝关节前方疼痛、内侧... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/01/09播放(72700)
膝盖疼痛原因很多,不同年龄都可以发生膝盖疼痛。膝盖疼痛可以发生不同部位,像膝关节前方疼痛、内侧...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/01/09播放(72700)
"尿酸高引起的膝盖关节痛,主要还是由于急性炎症所导致,这种情况应该属于痛风急性关节炎发作期。膝盖出现了明显的肿胀、疼痛,可以应用关节腔穿刺,局部注射糖皮质激素来快速消肿止痛,也要联合其他抗炎药物来进行治疗,比如可以选用秋水仙碱,或者依托考昔片,都具有消肿、镇痛、抗炎和退热的作用,局部还可以应用冷敷的方法来缓解症状。在病情缓解后,就要应用合理的降尿酸药物来进行治疗,也要积极预防并发症,并且要预防复发,可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等。患者应改善不良的生活习惯和饮食习惯,定期复查相关的指标。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/09/17收听(60536)
尿酸高会引起膝盖痛,高尿酸血症所引发的痛风性关节炎,绝大多数是第一次发作,都是在脚的第一跖趾关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/03播放(96678)
尿酸高会引起膝盖痛,高尿酸血症所引发的痛风性关节炎,绝大多数是第一次发作,都是在脚的第一跖趾关...
2023/10/03播放(96678)
尿酸高可以引起膝盖痛,但膝盖痛不一定是由尿酸高引起的痛风所导致,膝盖痛通常有以下几方面的原因:... 刘爱华│北京医院 2023/04/22播放(50704)
尿酸高可以引起膝盖痛,但膝盖痛不一定是由尿酸高引起的痛风所导致,膝盖痛通常有以下几方面的原因:...
刘爱华│北京医院
2023/04/22播放(50704)
患者出现一个膝盖疼一个不疼,原因可见如下:1、膝关节骨性关节炎:虽然人体存在两个... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(33088)
患者出现一个膝盖疼一个不疼,原因可见如下:
1、膝关节骨性关节炎:虽然人体存在两个...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(33088)
若为尿酸高引起的脚疼,称为痛风性关节炎。痛风性关节炎首次发作可在5-7天内得到缓解,若积极治疗... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/23播放(55458)
若为尿酸高引起的脚疼,称为痛风性关节炎。痛风性关节炎首次发作可在5-7天内得到缓解,若积极治疗...
2023/09/23播放(55458)
膝关节滑膜炎疼痛的最主要部位可能是髌上囊,即髌骨上缘部位存在的髌上囊。大部分膝关节滑膜炎会产生... 李子荣│中日友好医院 2023/05/04播放(75250)
膝关节滑膜炎疼痛的最主要部位可能是髌上囊,即髌骨上缘部位存在的髌上囊。大部分膝关节滑膜炎会产生...
李子荣│中日友好医院
2023/05/04播放(75250)
"如果在尿酸特别高的情况下,超过血液能够溶解的能力,尿酸过多的成分就会在关节处沉积,这种情况下形成痛风石。如果在脚后跟区域,可以摸一下有没有质地比较坚硬的,比较表浅的可以看到发白的结节,如果有这种结节,考虑是痛风石形成。如果没有明显的痛风石,局部红、肿、热、痛明显,这种情况下考虑痛风急性发作,需要用秋水仙碱治疗。通常痛风急性发作期间,使用大量的秋水仙碱,可以一次吃1-2片,每两小时吃一次,吃到患者出现毒性反应、腹泻的情况下,这个时候达到最佳的治疗剂量,可以停用;如果严重,还可以用激素缓解症状。"
迟海燕│威海市立医院
2023/07/13收听(75046)
湖北省中西医结合医院 温暖
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