山西省人民医院
肝胆胰外科
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急性化脓性胆管炎常见症状寒战高热、腹痛、黄疸，即夏科氏三联征，当症状进一步加重时，可以出现休克和意识障碍。因急性梗阻性化脓性胆管炎病情危重，发展迅速，所以一旦有症状，临床甚至影像学诊断未提供依据以前，需要迅速明确诊断，尽快采取治疗措施。
早期胆管引流，患者病情常有立竿见影的效果。所以化脓性胆管炎需要引起重视，因疾病发展凶猛，病情凶险，死亡率高。
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一般急性化脓性胆管炎的临床表现是腹痛、黄疸、高热，如果发展为急性化脓性梗阻性胆管炎、重症的胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/24播放(33715)
一般急性化脓性胆管炎的临床表现是腹痛、黄疸、高热，如果发展为急性化脓性梗阻性胆管炎、重症的胆管...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/24播放(33715)
急性化脓性胆管炎的治疗一般有以下几个方面：1、支持治疗，一般患者出现化脓性胆管炎... 栗凤霞│山西省人民医院 2020/09/13播放(74404)
急性化脓性胆管炎的治疗一般有以下几个方面：
1、支持治疗，一般患者出现化脓性胆管炎...
栗凤霞│山西省人民医院
2020/09/13播放(74404)
"急性化脓性胆管炎，是因为胆系感染引起的感染性疾病，治疗的方式主要就是抗感染治疗。急性化脓性胆管炎，往往感染症状比较重，应当积极的、全方位的进行综合治疗。急性化脓性胆管炎，有可能会引起感染性休克，应当在抗感染的同时纠正休克，同时注意水、电解质的平衡。还需进行保肝治疗，往往有胆管炎的病人，肝功能受损明显，应当积极的进行保肝治疗。急性化脓性胆管炎，应当联合多种抗生素一起使用，以免引起病情进展和恶化。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(11692)
急性化脓性胆管炎的临床表现如下：1、夏柯三联征：早期出现夏柯三联征，包括腹痛、黄... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(41018)
急性化脓性胆管炎的临床表现如下：
1、夏柯三联征：早期出现夏柯三联征，包括腹痛、黄...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(41018)
急性化脓性胆管炎的治疗方法包括输液、抗炎、胆道穿刺引流、外科手术、内镜治疗等。急性化脓性胆管炎... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(50932)
急性化脓性胆管炎的治疗方法包括输液、抗炎、胆道穿刺引流、外科手术、内镜治疗等。急性化脓性胆管炎...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(50932)
急性化脓性胆管炎如果不能手术，需要先考虑行PTCD或者ERCP来引流胆汁，降低胆管内的压力。急性化脓性胆管炎感染严重，如果不将脓性胆汁引流出来，将容易出现全身感染性休克，以及神经中枢的抑制、昏迷。如果能够手术，可以考虑行胆管切开、胆汁引流。无法行手术的患者可以考虑从体外穿刺，经过肝脏再进入胆管，将胆管内的脓性胆汁引流出体外。或者通过ERCP从胃镜下到达十二指肠，通过胆总管下端壶腹部置入引流管支架，引流出脓性胆汁，从而缓解患者的症状。如果有其它的相关问题，可以待症状缓解后再考虑进一步的手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(24882)
"急性化脓性胆管炎也称为重症胆管炎，发病基础是胆道梗阻以及细菌感染，容易影响到患者的生命安全。最常见的原因是肝内外胆管结石，其实是胆道寄生虫和胆管狭窄，由于细菌或者感染导致胆汁进入循环，引起全身化脓性感染，造成全身炎症反应、血流动力学改变和多器官功能衰竭。比较有特征性的查体情况是体温呈弛张热或持续性升高，可以达39℃-40℃以上，脉搏快而弱，血压降低，口唇发干，指甲青紫，全身皮肤可以出现出血点和皮下瘀斑，剑突下或右上腹可以出现压痛，也可以有腹膜刺激征，肝脏可以出现肿大比较常见，并伴有压痛和叩击痛。如果是胆管梗阻造成的急性化脓性胆管炎，还有可能出现胆囊肿大。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/11收听(44104)
急性性化脓性胆管炎是肝胆外科最常见的一种非常严重的急症。它的主要表现在早期称为Charcot三... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(33697)
急性性化脓性胆管炎是肝胆外科最常见的一种非常严重的急症。它的主要表现在早期称为Charcot三...
2023/09/01播放(33697)
急性化脓性胆管炎典型临床症状是腹痛、寒战、发热、黄疸，严重者会出现少尿、神志淡漠、感染中毒性休... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(55020)
急性化脓性胆管炎典型临床症状是腹痛、寒战、发热、黄疸，严重者会出现少尿、神志淡漠、感染中毒性休...
2021/09/22播放(55020)
急性化脓性胆管炎典型的临床表现，包含腹痛、黄疸、高热、休克以及神经中枢抑制。急性化脓性胆管炎主要由于胆道的梗阻，多数由于胆管结石或者胆道蛔虫病引起胆道的梗阻，胆汁无法排出，胆汁出现化脓性的感染，从而引起严重的临床疾病。胆汁无法排出，胆管会强烈的收缩，从而引起腹痛的症状。胆汁无法排出会出现胆血反流，胆汁反流的血液中，从而引起黄疸的症状。细菌也会反流到血液中，从而引起全身感染出现高热。如果感染严重，会出现感染性的休克以及神经中枢的抑制，比如昏迷。
2020/03/17收听(54908)
"急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆道外科的急重症死亡率很高，由于胆道梗阻引起的急性化脓性胆道感染，是胆道外科患者死亡最重要、最直接的原因，多继发于胆管结石和胆道蛔虫。急性化脓性胆管炎最明显的体征为腹痛、发热、黄疸及休克，腹痛是该病首发症状，疼痛一般在剑突下或右上腹，为持续性、阵发性加重，可以放射至右肩背部。发热多为高热，体温可超过40℃，发热前常伴有寒战及恶心、呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情严重性不一致，病情较重的患者会出现休克症状，表现为烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷，并伴有血压下降及心率上升。"
燕涛│铜陵市人民医院
2019/02/18收听(88790)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
2019/02/01收听(29110)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51430)
"神经痛的症状就是神经支配区域的疼痛，在没有外界刺激的情况下出现的疼痛。临床上比较常见的就是三叉神经痛以及舌咽神经痛，三叉神经痛往往仅限于单侧，一般情况下在咬牙、咀嚼以及刷牙这些动作的时候会触发疼痛，也叫做扳机点。周围性神经痛比较常见的，比如肋间神经痛以及带状疱疹后神经痛等。肋间神经痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于单侧。还有神经根受压迫性的神经痛，最常见的是神经根型颈椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后颈部放射性过电样疼痛。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(27804)
湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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