拔智齿之后冷敷还是热敷，需要根据拔智齿之后的反应进行分析，一般前72小时冷敷，后72小时热敷，具体内容如下：
1、前72小时：拔智齿相对比较复杂，拔完后都会出现脸肿的情况。脸肿多为组织反应，在拔智齿72小时之内，也就是前3天，拔智齿区域内的组织液会有渗出，会存在伤口、创伤的创面。随着组织液的渗出，脸部就会逐渐肿起来，对于创伤比较大的智齿，在72小时后组织液可逐渐停止渗出，会被逐渐吸收。所以在前72小时组织液渗出的过程中，需要进行冷敷，冷敷的作用就是减少组织液的渗出。冷敷会引起毛细血管的收缩，毛细血管收缩能减少组织液的渗出，减少渗出也就意味着减轻水肿，减轻脸部的肿胀感。所以在前72小时、前3天是进行冷敷，但要注意冷敷的温度，不宜过凉，间隔冷敷，以免冻伤皮肤；
2、后72小时：过了72小时之后，为了促进渗出组织液的吸收，为了消除肿胀感、促进吸收，通常需要热敷，但热敷的温度不宜过高，多为40℃左右。
所以冷敷和热敷在拔智齿之后是都需要的，只不过是前三天是冷敷，后三天是热敷，是这样一个过程。
