中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脊髓空洞症是神经系统疾病，脊髓空洞的形成与先天有一定关系。患者出现感觉的分离现象，触觉消失，痛觉存在。除此之外，还可以出现肌肉萎缩等情况，出现空洞的表现要做脊髓核磁判定是否有脊髓空洞症。
判断是脊髓空洞症疾病，可以用神经营养药改善麻木、肌肉萎缩等症状，同时还可以用中药改善临床症状。脊髓空洞也可以采用神经外科手术，临床上采用中西医结合的手段治疗，是否手术要根据脊髓空洞的严重程度，以及造成临床症状的轻重来决定，也要临床随访，观察症状是否明显加重，如果有明显加重的情况，可以采用手术治疗手段。
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"脊髓空洞症是在各种病因的基础上，缓慢的，进行性发展的脊髓退行性病变。在致病原因的影响下，脊髓中央管逐步扩大或形成管状空腔，周围胶质细胞增生，引起受累脊髓阶段的神经损害症状。临床上以痛觉、温度觉减退或消失，而触觉和深感觉保留的分离性感觉障碍为主要表现。同时，伴有相应节段的下运动神经元瘫痪，兼有脊髓长束性损害和神经营养障碍。典型的表现，除了上述的感觉异常之外，常在相应的脊髓空洞节段出现受累肌肉无力、肌力下降，临床上尤以双手的鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显，严重时可形成爪形手。植物神经损害症状，可以表现为皮肤少汗、温度降低、指甲角化过度等。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/23收听(39644)
"脊髓空洞症是由于脊髓各种的原因导致的进行性脊髓变性性疾病，特点是脊髓的中央管扩张里面充满脑脊液，多见于10-60岁。可以有多种原因，比如先天性的异常，如畸形等，或者见于脊髓性损伤，当损伤之后导致脊髓空洞，另外也见于肿瘤或者占位性病变，导致脑脊液循环的异常，从而使中央管扩张产生脊髓空洞。还包括炎症，比如细菌、结核性蛛网膜下腔炎等，甚至还见于其他原因不全。对于脊髓空洞来说，主要是会产生一系列神经症状，比如出现疼痛、下肢无力、感觉异常、萎缩、痉挛、大小便功能障碍等，一般来说很少引起致命的相应情况。对于脊髓空洞症来说，如果有相应的症状症状，可以进行相应的手术治疗得到部分改善，对于脊髓空洞症来说其预后大多数比较良好，很少会引起致命性症状。"
李宏│北京大学第一医院
2023/04/08收听(55014)
"脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变，病因目前并不是很清楚，主要是出现脊髓内形成管道，管状的空腔以及出现胶质的增生，最常见于颈部。当病变累及延髓的时候，可以形成延髓空洞症。对于脊髓空洞症来说，首先是进行一般的治疗，可以采用一些神经营养的药物，比如神经节苷脂、小鼠神经生长因子，这样能够改善脊髓的神经功能。因为发病比较缓慢并且也大多数合并有颅底畸形和小脑扁桃体下疝。如果是检查存在这些问题，也可以考虑通过手术处理。如果是存在颅底的畸形，可以进行减压，通过手术做后颅窝减压，切除下疝的小脑扁桃体，并且做一个脑膜扩大修补，这样能够解除压迫，促进空洞的缩小。另外还可以进行空洞的切开分流，将空洞纵行切开，放置引流管，做空洞和蛛网膜下腔的分流，能够将空洞内的脑积液引流出来，减轻压迫，也能够缓解症状和促进恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/08/26收听(18082)
"脊髓空洞症多伴有一些相应的先天畸形，比如小脑扁桃体下疝畸形，导致脊髓中央管的扩张，引起了脊髓空洞。或者是由于脊髓肿瘤引起的脊髓受压、缺血，或者是脊髓的出血，或者是缺血、梗塞引起的脊髓的中心空洞形成。脊髓空洞症绝大多数伴有小脑扁桃体下疝畸形。脊髓空洞症病人的最主要临床表现为感觉分离的症状，主要表现为病人的触压觉保留，但是痛温觉消失的这样一个典型的临床表现。发现脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝畸形，可以进行相应的手术治疗。比如可以进行后颅窝的减压手术，来解除小脑扁桃体下疝，之后造成对脊髓的进一步压迫，释放小脑扁桃体，解除这个压迫症状，导致脊髓空洞不再进一步扩大，病情不再进一步加重。对于脊髓肿瘤、缺血、出血等引起的脊髓空洞症，应当积极地进行相应的病因的治疗，比如脊髓肿瘤应当早期手术。对于出血和梗塞的治疗可以用一些相应的药物来进行治疗，必要的时候也可以进行血管内的介入治疗，来根治脊髓的血管疾病。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/11/25收听(70596)
脊髓空洞症属神经外科疾病范畴，由各种原因导致的脊髓中央管扩大，形成脊髓的积水即为脊髓空洞症。脊... 宋涛│山东省立医院 2023/12/29播放(63266)
脊髓空洞症属神经外科疾病范畴，由各种原因导致的脊髓中央管扩大，形成脊髓的积水即为脊髓空洞症。脊...
宋涛│山东省立医院
2023/12/29播放(63266)
"脊髓空洞就是脊髓内部形成的空腔，腔内一般为脑脊液所填充，空洞囊壁通常为胶质细胞。虽然空洞的总体病因和形成机制还不十分明确，但多数脊髓空洞和小脑扁桃体下疝、寰枕交接部畸形有关。除此之外，慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤、脊髓外伤、椎间盘突出和黄韧带钙化，以及脊髓梗死等，也可以引起脊髓空洞症。"
2023/09/25收听(63102)
脊髓空洞症，又称为脊髓积水空洞症，是指在脊髓内形成一个空洞，包括病理性扩大的脊髓中央管和脊髓实... 张彦芳│北京大学第一医院 2023/04/16播放(65298)
脊髓空洞症，又称为脊髓积水空洞症，是指在脊髓内形成一个空洞，包括病理性扩大的脊髓中央管和脊髓实...
张彦芳│北京大学第一医院
2023/04/16播放(65298)
"脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性病变，病因目前不清楚，病变特点是脊髓，尤其是灰质内形成管状空腔，以及胶质细胞增生，常发生于颈部或者是延髓部位，产生的病因目前不清楚，可以分为先天性发育异常和继发性脊髓空洞症两大类。先天性脊髓神经管闭锁不全是常见的先天性疾病，本病常伴发有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、寰枕部畸形等先天性畸形。脊髓血管循环异常，可以引起脊髓缺血坏死形成空洞。机械性的原因，因为先天因素导致第四脑室管出口梗阻、脊髓脑脊液从第四脑室管流向蛛网膜下腔受阻、脑脊液波动向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大形成中央形成空洞，其它包括脊髓肿瘤、囊性变损伤、脊髓病变、放射性脊髓损伤、脊髓梗死软化，以及坏死性脊髓炎等。"
孙英飞│中日友好医院
2023/08/25收听(82220)
脊髓空洞症，目前这个疾病的病因还不太清楚。脊髓空洞症是一种慢性的进行性病变，主要是脊髓中央管扩... 丁学华│上海长征医院 2023/10/04播放(93044)
脊髓空洞症，目前这个疾病的病因还不太清楚。脊髓空洞症是一种慢性的进行性病变，主要是脊髓中央管扩...
丁学华│上海长征医院
2023/10/04播放(93044)
脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法，一种是经典的神经外科脊髓空洞，还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里头有水占着，所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究，它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管（第）四脑室没有扩大，但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张，相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了，还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉仍然存在，还可以出现手指末端的烫伤，营养不良，经常割伤也不知道，这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类，一类是寰枢椎半脱位引起来的错位，引起小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见，也是脊髓空洞。第一种，神经结构错位性，是力学原因引起来的力学错位。第二种，原因比较少见，颅底也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四脑室出口全部黏连，这种手术很危险。第三种，肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的，叫血管网织细胞瘤，比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞，脑科经常说的是错位型感染，错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，现在分为三种：一种是没有小脑扁桃体下疝，它也脊髓空洞；另一种叫两联征，脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝，再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样，所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外，特别注意的是脑底感染的类型，脑底感染的这种类型，影像没有区别，其实四肢无力，走路非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗，按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。
李小勇│北京北亚骨科医院
2023/11/27收听(66156)
"脊髓空洞症简单的理解，就是脊髓内部形成一个空腔，而这个空洞里边的成分主要是脑脊液，空洞的囊壁一般是胶质细胞，这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现，典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍，患者对痛觉和温觉不敏感，严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩，进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。"
2023/03/21收听(57882)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性... 李小勇│北京北亚骨科医院 2023/10/13播放(59000)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性...
2023/10/13播放(59000)
脊髓空洞症是脊髓慢性进行性的一个变性性疾病，是脊髓内部形成的空洞导致，多见于20-50岁的人，女性略多于男性。引发脊髓内部形成空洞的原因有多种假设，一般倾向于是脑脊液的流体动力学关系，或者是一个先天的发育畸形，或者是发育不全、肿瘤导致的脑脊液循环通路障碍引起来的。脊髓空洞症主要出现感觉性分离现象和肢体的无力、营养障碍，最好的办法是手术治疗。术后注意护理，并定期复查，观察治疗效果及患者恢复情况。
国红│北京医院
2023/07/18收听(46904)
脊髓空洞症是一种慢性的进行性病变，但现在脊髓空洞症的发病原因不太明确。一旦出现脊髓空洞症以后，... 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(46735)
脊髓空洞症是一种慢性的进行性病变，但现在脊髓空洞症的发病原因不太明确。一旦出现脊髓空洞症以后，...
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(46735)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2023/12/12播放(65816)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管...
尚爱加│中国人民解放军总医院
2023/12/12播放(65816)
"脊髓空洞症的症状是什么？一、感觉障碍，以感觉障碍为最初表现的患者居多。在有症状的患者中大约3\/4的患者有感觉障碍，最早的症状常常是病变脊髓支配的区域出现自发性疼痛，之后出现感觉障碍表现为手部、臂部、颈部、胸部的痛温觉消失，典型表现是出现短上衣样痛温觉消失，但患者的触觉保持正常。二、运动障碍表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌肉张力下降，有些患者出现双手肌肉的明显萎缩，手呈现“鹰爪状”。三、皮肤营养障碍，表现为皮肤增厚、过度角化，皮肤和手指苍白，在痛觉消失的部位，表皮烫伤、外伤可造成溃疡的瘢痕。四、小便失禁，疾病发展到晚期也可以出现小便失禁。五、关节营养障碍，由于患者的关节痛觉消失引起关节的磨损、畸形。六、其他表现，如果有延髓空洞，患者可出现面部痛温觉减退或消失、吞咽困难、饮水呛咳、眩晕、恶心等。"
吴忠斌│抚顺市中心医院
2023/12/28收听(26972)
"脊髓空洞症是多种病因引起的一种慢性发展的脊髓退行性病变，具体的病因可以分为至少五种：1、先天性的因素，例如小脑扁桃体下疝畸形、寰枕畸形等；2、退行性疾病，例如黄韧带增厚、钙化等，压迫脊髓引起的脊髓空洞；3、外伤性病因，主要是指脊髓损伤造成局部的神经元和胶质细胞变性坏死形成空洞；4、肿瘤性的病因，主要见于脊髓髓内肿瘤，如室管膜瘤、星形细胞瘤等引起的空洞；5、慢性炎症，例如慢性脊髓蛛网膜炎等。"
2023/08/10收听(28000)
引起脊髓空洞症的原因通常有以下几种：1、先天性原因：如伴有Chiari畸形，即颅... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/07/14播放(43716)
引起脊髓空洞症的原因通常有以下几种：
1、先天性原因：如伴有Chiari畸形，即颅...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/07/14播放(43716)
"治疗脊髓空洞症的最好办法就是行胸腔引流，因为脊柱空洞的形成主要是因为脊髓当中的中央导水管循环障碍，某个部位发生功能上的引流障碍，通过引流使中央导水管的脑脊液循环，得到通畅，他的病程也就会得到了控制。一般的都是从侧脑室，经颈部，经皮下到胸腔引流。因为胸腔是个负压的状态，通过持续的负压引流，就能够得到泵的循环，使侧脑室的引流通畅起来，胸腔的引流可以吸收，因为它都是人体内的分泌液体，并不会造成感染等一些并发症。"
2023/03/20收听(37042)
脊髓空洞症的康复方法主要是神经功能的恢复，可以做针灸、理疗或者康复训练。如果患者做完手术后没有... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/15播放(49801)
脊髓空洞症的康复方法主要是神经功能的恢复，可以做针灸、理疗或者康复训练。如果患者做完手术后没有...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/15播放(49801)
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