类风湿关节炎这个疾病,在目前临床上可以得到比较好的控制。尤其是对于早期患者而言,可以得到疾病的活动度达到临床缓解,或者是低疾病活动度,这样的水平就叫达标治疗。
具体来说,从患者症状上主要是关节肿胀、疼痛、晨僵,这些症状有明显的缓解,在查体的时候,也会发现关节压痛明显较以前好转。另外在血清方面,血沉C反应蛋白这些炎症指标,也可以得到很好的控制。更为理想的情况下,是影像学的一些改变可以得到适当的控制,延缓其发展。
类风湿关节炎在临床上常用的评估活动度的参数叫DAS-28这些指标,根据以上的临床表现以及血清学的指标,来共同通过公式计算出来的。如果达到疾病的缓解或者是低疾病活动度,认为治疗达标,在以后的过程中,也要根据这个目标,来进行相应方案的调整。如果症状都非常平稳,可以适当对药物进行减量维持,如果疾病有活动,再去增加药物,或者是换用不同的类型的药物。
另外很重要的是要进行关节外脏器的评估,也要是这种比较重要的脏器,尤其是像肺动脉高压、肺间质病变这些情况尽量不要发生,达到比较好的疾病控制。