尿蛋白(+++)通常提示病人的尿蛋白量比较多，一般提示其24小时尿蛋白在2g以上，此情况一般不考虑是生理性蛋白尿导致的，是真性蛋白尿，此时是病理性原因。尿蛋白(+++)的大致诊断思路如下：
1、检查24小时尿蛋白总量：尿常规里尿蛋白的检测是半定量检测，一般是用(+)来代替，此情况下的准确性不特别高。所以做24小时尿蛋白定量以后，需检查其尿蛋白的总量，来判断其需要何种治疗方案；
2、尿蛋白分类检查：观察其尿中的蛋白，除白蛋白外，还有无其他蛋白。若有免疫球蛋白，如IgG升高，提示其肾小球损伤比较重。若合并有小分子蛋白，包括α1微球蛋白、β2微球蛋白升高，提示其可能合并肾小管损伤；
3、检查病人有无白蛋白降低：若白蛋白一直降得比较低，尿蛋白比较高时，要警惕肾病综合征的可能。此时通常会让病人进行肾穿刺活检，明确其肾脏病理，是微小病变还是膜性肾病，还是FSGS(局灶节段性肾小球硬化)等。然后根据其肾脏病理，进行相关治疗。
