滨州医学院烟台附属医院
血液内科
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白血病的确诊需要以下几个方面：
1、临床症状：白血病病人经常出现贫血、出血、感染，并且还有白血病细胞器官浸润表现，比如骨骼疼痛、胸骨压痛，或者肝脾肿大，或者绿色瘤表现，皮肤受到侵犯，牙龈受到侵犯；
2、血常规检查：血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板，并且白细胞在白血病患者中可以升高，也可以降低，也可以正常，并不是白血病患者白细胞一定升高。白血病病人往往会伴有贫血，但是部分病人没有明显贫血，比如其发展较快，因为红细胞寿命较长约120天，而其发病时间不足120天，所以还没有贫血，但是后续会出现贫血。多数白血病病人会出现血小板降低，会导致出血，比如牙龈出血、鼻出血，或者皮肤黏膜出血；
3、骨髓穿刺检查：骨髓穿刺检查要送检骨髓细胞学检查，要送检染色体，检查患者融合基因，并且要进行流式细胞学检查，甚至现在还要检查二代测序。
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"一般情况下需要考虑患者的临床表现、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查、染色体和基因以及血液生化。做了以上检查之后，根据患者的综合表现得出患者属于什么病、什么类型、什么样的危险度分层。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2023/11/14收听(10450)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，要想确诊白血病一般有三个步骤：第一、首先病人要有白血病的症状，表现为贫血的症状，或者感染的症状，以及出血的症状，白血病的病人大部分都会有这三种症状。另外，部分白血病患者还会出现器官浸润的症状，比如表现为浅表淋巴结的肿大，以及肝脾的肿大。第二个步骤就是血常规检查，白血病患者都会有血常规的异常，一般会有贫血，同时会有白细胞的数量改变，还有血小板数量的减少。第三个步骤就是做骨髓穿刺检查，是确诊白血病最主要的检查方法，通过骨髓穿刺检查，能够对骨髓的形态学、细胞免疫学、分子生物学、细胞遗传学进行详细的检查，能够具体对白血病分型做出明确的诊断，并且能够指导以后的治疗。
刘加强│日照市人民医院
2023/07/21收听(60788)
确诊白血患者有一定发展过程，其实在早期，仅通过抽骨髓看骨髓细胞形态改变，看一看此细胞是否是白血... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/12/27播放(87110)
确诊白血患者有一定发展过程，其实在早期，仅通过抽骨髓看骨髓细胞形态改变，看一看此细胞是否是白血...
许晓军│中山大学附属第七医院
2023/12/27播放(87110)
白血病是临床非常常见的一个血液系统的肿瘤，在患了肿瘤之后，患者会出现一系列临床表现，比如患者会出现贫血、出血、感染以及一些浸润的表现。患者通常主诉是我头晕、头疼、骨头疼、胸口疼，或者是我现在贫血，脸色很苍白，还有患者会告诉你，我最近月经很多，我的牙龈在出血。通常也就是因为有一些临床的表现，患者才到了医院做进一步的确诊。患者到了医院以后，医生通常会做一系列的检查，比如最常规的先查一个血常规，在查了血常规之后，如果说有三系细胞的异常，下一步就是给患者做骨髓的检查，还有做骨髓活检的检查。另外进一步还可以用流式细胞仪来测一下患者的细胞免疫分型。此外进一步拿还可以做患者的基因学检查以及染色体的检查。通过基因学的检查、染色体的这个检查，我们可以给白血病做一个分层，患者属于低危、中危还是高危。另外我们根据免疫分型来给患者确定是属于哪一种亚型，是淋还是髓。在我们做了以上检查之后，我们就给患者得出一个比较准确的诊断。在得出诊断之后，我们也可以做出相应的治疗。
2023/07/26收听(59732)
白血病的确诊方法包括：1、临床症状：包括贫血、出血、感染及组织器官浸润的表现；<... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/03/24播放(54302)
白血病的确诊方法包括：
1、临床症状：包括贫血、出血、感染及组织器官浸润的表现；<...
2023/03/24播放(54302)
"白血病，是血液系统最常见的恶性肿瘤。要确诊白血病，首先要从问诊开始。询问病人有没有明显的头晕、乏力、心悸、胸闷等贫血的症状，还要询问病人有没有发热、感染等症状，同时还要询问病人有没有鼻腔、牙龈出血、呕血、黑便等情况。其次要仔细的查体：查看病人的皮肤黏膜是否苍白、有没有出血点、胸骨有没有压痛点；还要查肝、脾是否肿大、淋巴结是否肿大等；还要查血常规，看看血象是否正常，尤其是白细胞数量是否增高、有没有贫血的情况、血小板数量是否正常。最有效的办法，是要做骨髓穿刺检查，通过抽取病人骨髓，可以做骨髓的形态学检查、免疫学、分子生物学、细胞遗传学检查，通过这些检查就能够确诊白血病的类型和预后。"
2023/08/04收听(12944)
"白血病是血液系统恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血以及器官浸润等一系列症状。白血病患者除了感染、发热、贫血等症状以外，血常规检查中可以发现白细胞数量一般是增高的，同时血红蛋白降低，血小板数量减少。要想确诊白血病，必须要做骨髓穿刺检查，通过骨髓穿刺，提取出病人骨髓中的骨髓细胞，进行形态学检查，同时还要进行免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查，可以确定病人白血病的类型，同时也能对白血病预后做出明确的诊断，也就是现在常说的MICM诊断方法。在过去只是通过简单的形态学诊断，现在需要形态学、分子生物学、细胞遗传学等综合判断，准确率更加提高。"
2023/08/09收听(82286)
白血病的确诊标准，主要是骨髓里的原始幼稚细胞，即白血病细胞，超过总比例数的20%，即可诊断白血... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/04/25播放(75226)
白血病的确诊标准，主要是骨髓里的原始幼稚细胞，即白血病细胞，超过总比例数的20%，即可诊断白血...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/04/25播放(75226)
"小孩白血病的确诊，主要是根据以下几个方面：一、根据孩子的临床症状，比如孩子有长期发热，或者孩子有顽固性贫血、血小板减少、关节疼痛，首先领孩子到医院，化验血常规。二、血常规显示白细胞计数明显的增高或者减低，或者血红蛋白明显下降、血小板减少。三、最终确诊需要通过骨髓穿刺活检，白血病的孩子进行骨髓分析检查，往往骨髓中会有大量的幼稚细胞，幼稚细胞超过30%以上，才能诊断为小儿白血病。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/29收听(37918)
低热状态持续1年，确诊急性白血病的概率几乎为0。因为急性白血病进展较急，一般不会持续1年。低热... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/14播放(74878)
低热状态持续1年，确诊急性白血病的概率几乎为0。因为急性白血病进展较急，一般不会持续1年。低热...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/14播放(74878)
"一般来说，确诊白血病只需要做一次骨髓穿刺检查。因为白血病的骨髓象很明确，是骨髓增生极度活跃，且骨髓里面原始细胞一般是>30%。这个时候，只需要通过抽取骨髓液，然后进行推片，在玻璃片上显微镜下观察原始细胞的比例，则可以确诊是不是白血病。但是白血病分为很多种类型，需要通过免疫分型进行诊断，则需要抽取一定量的白血病细胞，进行流式细胞学、免疫分型、染色体以及基因的诊断。进一步明确白血病的危险分层，以及白血病的类型，再进行不同的治疗方案。在白血病确诊之后，往往需要重复完善骨髓穿刺检查，比如急性白血病，需要反复化疗，使疾病达到一个完全缓解，或者长期生存的状态。这个时候每次化疗之后，都需要进行骨髓穿刺检查，评估疾病是否得到了完全的缓解，或者说疾病是否存在着复发，以及白血病里面残留病灶，是否增多等情况，都需要进行评估。另外，在骨髓移植之前，也需要进行骨髓穿刺检查，评估疾病是否完全缓解，才能使骨髓移植，达到比较好的效果。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(5266)
"白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能破坏，病人出现贫血、出血、感染、器官浸润等一系列的症状。病人得了白血病以后，最大的疑惑是为什么得白血病，往往想追究各种原因，但是目前对于白血病的病因还没有完全明确的说法，只是发现白血病与物理因素、化学因素、生物因素以及遗传因素等有关，但是具体哪种因素起主导作用，需要与病人的具体病情分析，比如长期接触化工原料的人，如油漆厂的工人或者皮鞋厂的职工，由于长期接触化工原料，有可能诱发急性白血病。长期接触物理射线的人，由于DNA遭到了破坏，也容易诱发急性白血病。"
2023/06/11收听(17192)
白血病的病因与再生障碍性贫血发病原因类似，主要有以下几点：1、病毒感染：如人类T... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/05播放(66812)
白血病的病因与再生障碍性贫血发病原因类似，主要有以下几点：
1、病毒感染：如人类T...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/05播放(66812)
白血病是血液造血系统的一种恶性肿瘤，白血病临床表现主要是造血系统出现细胞的恶性改变，所以它也是... 程志│河南省中医院 2023/10/09播放(92408)
白血病是血液造血系统的一种恶性肿瘤，白血病临床表现主要是造血系统出现细胞的恶性改变，所以它也是...
程志│河南省中医院
2023/10/09播放(92408)
"白血病是血液系统造血干细胞恶性增殖性疾病。目前，白血病的病因和发病机制不是很明确。可能的因素有：一、物理因素，包括X射线，伽马射线等电离辐射，都有导致白血病的作用。二、化学因素，接触苯以及含苯的有机溶剂、接受烷化剂治疗等发生白血病的危险性显著增高。三、生物因素，如病毒感染有发生白血病的危险；遗传因素可以出现染色体的异常，导致白血病的发生；其他血液系统疾病如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等患者都可以发展成为白血病。因此，白血病目前发病机理不是很明确，平时要注意远离电离辐射，尽量少接触苯以及含苯的有机溶剂，保持合理的饮食，适当锻炼，生活规律，减少白血病发病的几率。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/03/07收听(90444)
白血病是干细胞水平的血液性恶性肿瘤，主要是因为增殖失控、分化障碍和凋亡受限所引起的，大量白血病... 彭弘│宜春市人民医院 2023/02/24播放(68436)
白血病是干细胞水平的血液性恶性肿瘤，主要是因为增殖失控、分化障碍和凋亡受限所引起的，大量白血病...
彭弘│宜春市人民医院
2023/02/24播放(68436)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤之一，起源于造血干细胞的恶性克隆增殖，是由于大量恶性细胞增殖分... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(59864)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤之一，起源于造血干细胞的恶性克隆增殖，是由于大量恶性细胞增殖分...
2023/03/16播放(59864)
"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是由于白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，停留在细胞发育的不同阶段。这些大量增生的白血病细胞在骨髓和组织中累积，使正常的造血受到抑制，并浸润其他组织和器官。一般情况下，根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，分为急性白血病和慢性白血病。根据受累及的细胞系列不同，白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。慢性白血病分为慢性髓细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。对于急性白血病，主要是停留在原始细胞以及幼稚细胞阶段，引起正常造血受到抑制，并且出现广泛的肝、脾淋巴结的浸润，表现为贫血、出血、感染和浸润的症状。"
2023/01/10收听(89540)
大家知道白血病是因为病人抽出来的血色是白色的而得名，是指严重白血病，当然有时颜色变淡。大家知道... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/10播放(54558)
大家知道白血病是因为病人抽出来的血色是白色的而得名，是指严重白血病，当然有时颜色变淡。大家知道...
师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/10播放(54558)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，目前白血病的发病机理还没有完全清楚，但是白血病的发生与下列因素有关，平时注意避免可以在一定程度上降低白血病的发生。一、减少有毒化学物质的接触，因为临床研究发现，长期接触有毒物质的人，如甲醛、苯，比如皮鞋厂的工人或者油漆工，由于经常吸入有毒气体，白血病的发病率较常人明显增高。还有长期染发的人由于长期接触了有毒的化学染料，白血病的发病率也明显增高，所以日常生活中避免接触有毒的物质，可以有效降低白血病的发病率。二、避免接触物理因素的损伤，如各种射线、放射性核素等等，都可能诱发白血病，只要避免接触这些放射性物质和各种射线，也能够有效降低白血病的发生。三、平时要增强体质，增强锻炼，免疫力增强以后，白血病的发病率也会明显的降低。"
2023/05/15收听(85248)
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