滨州医学院烟台附属医院
血液内科
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免疫性血小板减少症治疗多久会好转因人而异,因为每个病人对药物的治疗反应不同。比如每个人酒量不同,有的人喝一点酒就脸红脖子粗或者喝醉,有的人千杯不倒。所以用药也一样,有的免疫性血小板减少症病人对药物反应较好,第二天就会见效,有的病人连续应用1个月的糖皮质激素,比如地塞米松或者强的松,血小板减少没有好转的迹象。对于这种免疫性血小板减少症需要考虑其对药物的反应,有的人第二天就会好转,有的人1个月都可能没有反应。
现在对于急症较少的血小板,比如血小板<10×10^9/L的患者,属于严重的免疫性血小板减少症,主要治疗手段是选用糖皮质激素、输注血小板、丙种球蛋白、促血小板生成药物,以及重组人活化因子Ⅶ,这些药物主要是治疗急性免疫性血小板减少。每个病人对治疗的反应不同,治疗多久能好转不能一概而论,只能根据每个人对药物的反应情况,来判定其多久才能好转。
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"免疫性血小板减少,以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。治疗主要有以下几种:一、糖皮质激素,是治疗免疫性血小板减少的首选药物,适用血小板计数≤30×10^9/L,并且有严重出血或出血危险者,或存在明显的乏力症状者。一般口服首选泼尼松,治疗有效后逐渐减量至停药。二、大剂量静脉丙种球蛋白,在有紧急出血情况时使用,副作用轻微。三、脾切除,被认为是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法,用于糖皮质激素治疗无效或剂量依赖者,有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制剂,包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等。对于慢性免疫性血小板减少,经糖皮质激素治疗,脾切除治疗疗效不佳者,不适宜糖皮质激素、脾切除治疗者可采用其中单一药物治疗或联合方案治疗。五、血小板生成素受体激动剂。此类药物耐受性良好,不良反应轻微,包括血小板生成素,TPO拟肽和非拟肽类TPO类似物。六、利妥昔单抗。也常称为抗CD20单抗、美罗华,可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞,使免疫性血小板减少,获得长期持续缓解,但起效较慢,价格较昂贵。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(69162)
免疫性血小板减少性紫癜是血液系统常见的出血性疾病之一,发病原因主要是由于机体产生了抗血小板的抗... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(88284)
免疫性血小板减少性紫癜是血液系统常见的出血性疾病之一,发病原因主要是由于机体产生了抗血小板的抗...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(88284)
儿童免疫性血小板减少症的治疗如下:1、如果血小板非常低,低于10×10^9/L,... 张本山│湖南省儿童医院 2023/05/26播放(83138)
儿童免疫性血小板减少症的治疗如下:
1、如果血小板非常低,低于10×10^9/L,...
张本山│湖南省儿童医院
2023/05/26播放(83138)
"免疫性血小板减少,也称为免疫性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病。由于机体免疫平衡紊乱,产生了针对自身血小板的抗体,导致血小板在外周血中过多的破坏,同时也会伴有巨核细胞成熟障碍的情况,最终引起外周血中血小板数量的减少,并出现一系列出血的症状。主要表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑,尤其双下肢皮肤出血点多见,有时候也可以出现鼻腔、牙龈出血,严重者还会出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。免疫性血小板减少性紫癜老年患者多见,如果是老年人,发生致命性出血的机会,比血小板正常者高13倍之多。所以免疫性血小板减少性紫癜对老年人的影响较大,确诊以后需要到血液科就诊,最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/21收听(84692)
免疫性血小板减少症不是免疫力下降,而是一种获得的自身免疫功能紊乱。免疫性血小板减少症又称为成人... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/29播放(81262)
免疫性血小板减少症不是免疫力下降,而是一种获得的自身免疫功能紊乱。免疫性血小板减少症又称为成人...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/29播放(81262)
免疫性血小板减少症是一种良性疾病,但是患者也有生命危险。经过糖皮质激素以及一线、二线药物治疗之... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/18播放(61446)
免疫性血小板减少症是一种良性疾病,但是患者也有生命危险。经过糖皮质激素以及一线、二线药物治疗之...
2023/07/18播放(61446)
免疫性血小板减少属于出血性的血液系统疾病,该病是由于骨髓中巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少,或者由于免疫因素造成血小板破坏增多而引起外周血血小板减少。该病的主要临床表现就是出血,患者可以表现为皮肤黏膜出血、口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血。有的患者还会出现眼底出血导致视物模糊,甚至失明。当血小板计数<20×10^9/L时患者还会发生严重的内脏出血,会出现呕血、黑便、鲜血便、肉眼血尿,颅内出血还会引起头痛、呕吐、抽搐、昏迷,甚至导致死亡。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(40914)
"孩子免疫性血小板减少是由于免疫系统机制参与的一种血小板减少性疾病,免疫性血小板减少也叫特发性血小板减少,其临床的特点是自发性的出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,临床上80%的病人在发病前三周左右有病毒感染的病史,多为上呼吸道感染,还有20%病人的前期症状是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎巨细胞包涵体病等疾病,都是病毒感染,约1%病例因注射后疫苗后发病。目前认为病毒感染引起的特发性的血小板减少,也就是免疫性血小板减少,不是由于病毒的直接作用,而是由免疫机制参与,因为常在病毒感染后2-3周发病,且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体增加,引起血小板被吞噬细胞所破坏,急性型比慢性型抗体量更高,血小板破坏更多,有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血,新生儿约有半数母亲患有同样的疾病,这些现象都支持特发性血小板减少是免疫性疾病,也就是支持免疫性血小板减少的病因是由于免疫参与机制引起的免疫性疾病。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(95882)
免疫性血小板减少实际上是良性病,如果是处在非常危重的阶段就是大病,如果整个疾病状态并不是很重就... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(70146)
免疫性血小板减少实际上是良性病,如果是处在非常危重的阶段就是大病,如果整个疾病状态并不是很重就...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(70146)
"血小板减少的治疗主要是先查明原因后对因治疗,具体如下:一、如果血小板低于10×10^9\/L,且合并明显的出血,这个时候则需要紧急输注血小板,然后完善骨髓穿刺检查,明确是什么原因引起的血小板减少。二、如果是原发性原因引起的血小板减少,例如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病等,这些都是骨髓的造血功能异常或者骨髓里巨核细胞增生,还有成熟障碍的血小板生成不足,这个时候需要治疗原发病才能解决。免疫性血小板减少症,则需要激素或者丙种球蛋白冲击治疗;急性白血病人,则需要化疗才能达到缓解,之后血小板才能恢复到正常。再生障碍性贫血,可以通过输血小板以及刺激造血、骨髓移植、免疫抑制治疗,才能得到控制,之后血小板才能上升。三、如果是继发性的因素引起血小板减少,例如感染、妊娠、创伤等情况,只有去除了诱因才能使血小板得到恢复,例如经过抗感染治疗后,血小板能够自行恢复,妊娠结束之后血小板也能自行恢复。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(38645)
"血小板减少症,分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。原发性血小板减少症治疗上,一线治疗药物为激素治疗,常用的激素有地塞米松、强的松;二线药物治疗有丙种球蛋白、TPO也是血小板生成素、免疫抑制剂、长春新碱、环磷酰胺等,如果上述治疗效果仍不佳,可采取脾切除治疗。而继发性血小板减少症,常见的可继发于感染后,使用某些药物后或肝炎、肝硬化、脾亢,当然还可见于流行性出血热等疾病。因此针对继发性血小板减少症,主要是治疗原发疾病。"
王巍│长春市中心医院
2019/06/26收听(68502)
"血小板减少是指的血液中血小板的计数<100×10^9/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可以出现不同的临床表现,轻者可以有皮肤的出血点、瘀斑、牙龈渗血、鼻衄,重者可以表现为脏器出血,如呕血、黑便、血尿及脑出血等。血小板减少的治疗主要是祛除病因治疗。祛除病因治疗非常的关键,原发病不除,血小板减少很难改善,紧急情况下可以输注血小板支持治疗。除此之外,还可以应用对症支持治疗,病人有出血时,可以使用安络血,有感染时可以抗感染治疗。"
2018/06/16收听(11076)
血小板减少分为原发性血小板减少和继发性血小板减少,原发性血小板减少即原发免疫性血小板减少症,或... 杨红蓉│山西省中医院 2023/03/02播放(93198)
血小板减少分为原发性血小板减少和继发性血小板减少,原发性血小板减少即原发免疫性血小板减少症,或...
杨红蓉│山西省中医院
2023/03/02播放(93198)
血小板减少的原因常见于血小板生成减少、破坏增多、分布异常以及假性血小板减少,因此治疗血小板减少... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/12/03播放(98116)
血小板减少的原因常见于血小板生成减少、破坏增多、分布异常以及假性血小板减少,因此治疗血小板减少...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/12/03播放(98116)
"血小板减少,是指血小板的数量低于正常范围。血小板减少以后,人体会发生出血的症状,包括皮肤黏膜的出血点;鼻腔、牙龈出血等。血小板减少有多种病因,需要针对病因给予不同的治疗,临床上最常见的一种疾病是免疫性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病,由于产生了针对血小板的自身抗体,导致血小板过多的破坏,出现血小板减少的情况。对于免疫性血小板减少性紫癜的治疗,首选的方法是服用糖皮质激素治疗,因为糖皮质激素可以减少血小板相关抗体的产生,减少脾脏对血小板的破坏,可以口服醋酸泼尼松、地塞米松等。如果病人口服激素无效或者不能耐受,还可以切除脾脏治疗。同样的道理,如果是再生障碍性贫血引起的血小板减少,可以口服环孢素、康力龙等药物治疗,也可以用重组人血小板生成素治疗。"
2019/03/30收听(59116)
血小板减少原因有很多,有继发性血小板减少以及血液系统疾病、免疫性血小板减少性紫癜,应分析血小板... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/01/29播放(71236)
血小板减少原因有很多,有继发性血小板减少以及血液系统疾病、免疫性血小板减少性紫癜,应分析血小板...
2023/01/29播放(71236)
"脑梗塞通常治疗一周后病情会有所好转。因为大部分脑梗塞病人在起病一周以内,都是神经功能缺失症状最严重的时期。在这个时期内,患者的脑组织细胞大量坏死,有效的侧枝循环尚未建立,患者可出现意识程度下降、偏瘫、感觉异常、失语、构音障碍、吞咽困难、共济失调等症状。随着抗血小板、稳定斑块、保护血管内皮功能、保护脑细胞等治疗手段的干预,患者可在一周后逐渐建立有效的侧枝循环,从而恢复有效的脑血流灌注,使患者的神经功能逐步恢复。因此,脑梗塞后一周是治疗的关键时期,应尽早给予规范的治疗,减少患者的死亡率和致残率。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(99306)
免疫性不孕的治疗,具体如下:1、隔绝疗法:每次夫妻同房时都要用工具避孕套来阻碍,... 申宝林│山西省中医院 2023/09/28播放(53938)
免疫性不孕的治疗,具体如下:
1、隔绝疗法:每次夫妻同房时都要用工具避孕套来阻碍,...
申宝林│山西省中医院
2023/09/28播放(53938)
"自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导的脑炎,治疗主要包括免疫治疗、对症治疗、支持治疗、康复治疗,以及合并肿瘤患者针对切除肿瘤的抗肿瘤治疗等。关于免疫治疗,一线的免疫治疗是糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆交换。二线免疫药物包括利妥昔单抗和环磷酰胺,长时程的免疫治疗包括吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等,绝大多数的患者经过这些治疗都能够病情减轻或者缓解。一些伴有肿瘤或副肿瘤的自身免疫性脑炎可能比较顽固,治疗时间要比较长,可能至少需要3-6个月的治疗,病后还需要进行随访。对于难治性自身免疫性脑炎癫痫症状的控制,需要联用广谱的抗癫痫药物,精神症状的控制需要应用奥氮平、氯硝西泮等治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/27收听(82664)
首先要明白免疫性脑炎的定义、来源。免疫性脑炎往往并发有肿瘤疾病,还有一些是有其他的自身免疫性疾... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/12/25播放(62160)
首先要明白免疫性脑炎的定义、来源。免疫性脑炎往往并发有肿瘤疾病,还有一些是有其他的自身免疫性疾...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/12/25播放(62160)
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