湖南省儿童医院
骨科
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儿童足外翻又称为扁平足或扁平外翻足，指站立时足内侧着地，足弓浅，足内侧隆起，跟骨有外撇，分为生理性原因和病理性原因：
1、生理性原因：3-4岁之前儿童足弓发育不充分，往往呈轻度足外翻状态，大部分可自行纠正。部分儿童将长期存在扁平足，可能与足底筋膜和肌肉发育、关节松弛度以及遗传因素相关；
2、病理性原因：如先天畸形、先天性垂直距骨、先天性跗骨连接、脑瘫以及神经肌肉麻痹引起的足外翻。
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儿童足外翻可根据具体原因进行治疗，常见原因及治疗如下：1、异常体位姿势：部分宝宝... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/19播放(57190)
儿童足外翻可根据具体原因进行治疗，常见原因及治疗如下：
1、异常体位姿势：部分宝宝...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/19播放(57190)
儿童足外翻在临床上发病非常多见，最常见的轻症足外翻主要合并有扁平足。扁平足的孩子多数程度或多或少会合并有足部的外翻，并且还合并足舟骨的畸形，多数情况下，轻度的足外翻没有症状，称之为柔软性的扁平足，或者柔软性的足外翻。对这个疾病的治疗，可以给予儿童按摩进行矫正，必要时可以使用支具或者石膏固定，采用矫正性的鞋垫也有一定的纠正作用。随着年龄的增长，足外翻会变得越来越明显。如果伴有疼痛的情况下，可以考虑做手术治疗，肌腱转位、足舟副骨的切除都有一定的疗效。对儿童，适当的补钙、维生素D，也有利于病情的恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/18收听(89256)
一般把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部分。足外翻主要指后足外翻，也就是跟骨外翻。足外... 曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/06播放(70198)
一般把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部分。足外翻主要指后足外翻，也就是跟骨外翻。足外...
曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/06播放(70198)
足外翻即拇外翻，常常是由于肢体的扁平足，或者是由于一些女性经常穿狭窄的尖头鞋或高跟鞋，使足部的... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(38188)
足外翻即拇外翻，常常是由于肢体的扁平足，或者是由于一些女性经常穿狭窄的尖头鞋或高跟鞋，使足部的...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(38188)
"什么是足外翻，足外翻就是走路的时候，或者是有些孩子先天就是足外翻的状态，他这个脚本身就是脚的外侧往上翘，内侧比较低，走路的时候是脚的内侧着地，外侧是翘起来的、撇起来的，脚的这个地方外侧高翘起来、内侧低。咱们正常走路应该脚走路的时候是一个平的，然后外侧着地，中间有一个纵弓，内侧是不着地的，而这些足外翻是内侧着地，然后外侧翘起来的状态，这叫足外翻。足外翻一般的病因很多时候是一个先天性的因素，有些人是因为先天性的脑瘫，然后先天性的一些基因异常，会导致支配小腿的外侧肌肉张力增高，内侧肌肉力量不够，会导致外侧肌肉的牵拉脚往外翻。当然还有一些人是因为神经肌肉病，导致内侧的肌肉力量丧失，外侧肌肉力量有，也会导致这种外翻。还有有些人是因为先天解剖的骨性结构的异常，会导致这种足外翻，所以足外翻有时候比较难处理，经常会跟神经内科的一些疾病相关。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/20收听(89174)
"儿童足外翻分为先天性和外伤性的足外翻，先天性的足外翻一般合并有比较严重的扁平足，可以随着年龄的增大而逐渐的好转，但是很难自愈，并且在成年后容易出现足部的问题。比如扁平足或者是棘骨发育不全，因此在五岁以内最好进行足外翻和扁平足的矫正，可以通过矫形鞋、矫形鞋垫矫正，不能够等到自愈。外伤性的足外翻需要把外伤治疗好，通过支具或者石膏固定或者矫形的外固定支架达到矫正的目的。"
董福│北海市人民医院
2023/05/22收听(10570)
足外翻一般见于扁平足或者韧带松弛的儿童，12岁儿童足外翻先进行保守治疗，最后可以采用手术治疗，... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/29播放(31095)
足外翻一般见于扁平足或者韧带松弛的儿童，12岁儿童足外翻先进行保守治疗，最后可以采用手术治疗，...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/29播放(31095)
儿童足部外翻畸形需鉴别其病因，建议挂小儿骨科或足踝外科。儿童足外翻通常称为儿童平足，0-3岁的... 黄若昆│武汉市第四医院 2023/04/30播放(65448)
儿童足部外翻畸形需鉴别其病因，建议挂小儿骨科或足踝外科。儿童足外翻通常称为儿童平足，0-3岁的...
黄若昆│武汉市第四医院
2023/04/30播放(65448)
6岁儿童足外翻，根据足外翻的严重程度，可以采取各种方式进行矫正。1、按摩：白天可... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/30播放(36891)
6岁儿童足外翻，根据足外翻的严重程度，可以采取各种方式进行矫正。
1、按摩：白天可...
2023/10/30播放(36891)
儿童发生足外翻自愈的情况与病情程度有关，相关病理改变如下： 高福强│中日友好医院 2023/03/31播放(49160)
儿童发生足外翻自愈的情况与病情程度有关，相关病理改变如下：
高福强│中日友好医院 2023/03/31播放(49160)
高福强│中日友好医院
2023/03/31播放(49160)
儿童出现足外翻应该挂骨科进行诊疗，如果在三级甲等综合性医院设置科室比较详细的，可以挂手足外科进行诊疗，有些医院还会设置儿童骨科，也可以挂儿童骨科来进行诊疗。儿童足外翻涉及的原因比较多，有先天性的、后天软组织性的，还有骨质损伤或者发育异常造成的，要根据不同的年龄、不同的类型以及足外翻的严重程度采取不同的治疗方案，是非常专业的，需要根据具体情况来判断。包括保守治疗和手术治疗，保守治疗采取手法矫形、按摩，然后加石膏固定来进行治疗，这是一个连续性的、经常调整的一个治疗过程，时间相对比较长。手术治疗的手术包括骨质畸形的矫正、软组织肌力平衡的调整等处置，建议患者及时的上医院进行详细的诊疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/21收听(86694)
"足外翻是一种先天性的疾病，是由于腓骨肌群的挛缩而导致的足呈外翻位，跟骨向外移位，距骨头向内半脱位，足弓内缘降低。走路的时候足弓内缘先着地，在跟骨的内侧或者大拇趾的下方会出现硬的角质层或者叫胼胝体，发病人群主要还是脑瘫患儿，属于上运动神经元神经损伤，出现肌肉张力异常导致足踝关节稳定性差，最终会发展成足外翻。另外，从解剖角度来说，比如腓骨长短肌、第三腓骨肌，由于肌力过高而致足内翻。还有其他比如胎儿开始直立负重的时候，足踝发展发育受到膝髋关节的影响，会加剧足外翻的形成。治疗主要还是足部的矫正手法治疗，然后佩戴足部的支具。"
孙英飞│中日友好医院
2023/12/17收听(76714)
儿童足外翻治疗的黄金期为1周岁内，因此时生长比较快速，骨骼发育较快，通过手法复位、支具等治疗，... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/30播放(78946)
儿童足外翻治疗的黄金期为1周岁内，因此时生长比较快速，骨骼发育较快，通过手法复位、支具等治疗，...
2023/11/30播放(78946)
足外翻根据症状不同，有不同的矫正方法，具体如下：1、物理疗法：轻度足外翻可以用物... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(64328)
足外翻根据症状不同，有不同的矫正方法，具体如下：
1、物理疗法：轻度足外翻可以用物...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(64328)
足外翻患者人体重心向足内侧偏移，足内侧缘承重，足外侧缘脚面向上翻起，前方伴有跟骨移位和扁平足。... 付开珍│浏阳市人民医院 2023/12/05播放(88282)
足外翻患者人体重心向足内侧偏移，足内侧缘承重，足外侧缘脚面向上翻起，前方伴有跟骨移位和扁平足。...
付开珍│浏阳市人民医院
2023/12/05播放(88282)
足外翻常见于扁平足。扁平足早期可通过制作特殊鞋垫或穿特殊的鞋子，使患者内侧足弓得到支撑。若患者... 田建│无锡市第九人民医院 2023/02/20播放(99344)
足外翻常见于扁平足。扁平足早期可通过制作特殊鞋垫或穿特殊的鞋子，使患者内侧足弓得到支撑。若患者...
田建│无锡市第九人民医院
2023/02/20播放(99344)
"足外翻主要是因为神经损伤所引起的，一般脑神经损伤或者周围神经损伤都有可能会造成足外翻问题的出现。如果只是轻度的足外翻，可以通过矫正鞋的方式来帮助矫正改善，同时这种状况下一定要加强患者的肌张力平衡，改善肌张力的问题才可以达到缓解、改善足外翻的目的。另外如果病情是比较严重的情况下，肯定需要通过手术，若患者有严重僵硬的足外翻，手术的可能性就会更大一些。在术后也要继续恢复才可以，否则足外翻的问题有可能会引起复发，术后可以配合上灸、理疗、按摩等放松肌肉的方式来帮助调整。如果肌肉的痉挛程度或者肌肉的平衡程度能得到改善，足外翻的问题也会随之改善，可以配合针灸、理疗、按摩等物理治疗方式。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/02/11收听(39614)
"足外翻往往是通过一个综合的康复手法治疗，首先可以进行足部的矫正手法治疗，通过足部的牵引、按摩，这样可以对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法，比如对痉挛性的足外翻，要进行外侧肌群的轻柔按摩，肌腱的按压和松解。足内侧松弛的肌肉要多打击重压，刺激增强其肌肉的张力和收缩力。要适度的牵拉足外侧缘挛缩的软组织由弱到强，逐级加力，缓慢的进行，还可以进行穿戴逐步的辅助支具，特别临床上对早期轻度无明显临床症状或疼痛的一些患儿，一般都是用保守治疗采用足弓垫，或者穿戴足辅助支具达到矫正的目的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/01收听(70286)
"足外翻的患者可以采取如下治疗：1、如果是婴幼儿出现这种情况，可以首选使用手法按摩，配合支具进行治疗。在这个时候，如果没有存在相关的器质性疾病，比如没有骨性畸形、肌腱挛缩或者神经损伤，通过上述的治疗方式，预后还是非常好的。2、如果成年人出现这种情况，多半需要进行手术治疗，因为成年人出现足外翻，往往有胫神经的损伤，或者有足外侧、小腿外侧的肌肉、肌腱痉挛，或者有一些骨性畸形导致足弓塌陷，针对这几种情况，都需要进行手术修复。在这其中，神经损伤的预后是最差的，因为这种情况会导致足内侧以及小腿后侧的肌肉产生瘫痪，进而使足内翻的肌力不足，即使做了手术探查之后，如果神经损伤不能够恢复，足外翻的畸形也会持续的存在。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/09/13收听(25370)
"足外翻是一种常见的足部畸形，通常足外翻应该是指站立的时候足跟外翻形成八字的一种足部畸形。足外翻通常最常见的是继发于扁平足，多见于儿童。足外翻怎么治疗要从病因去治疗，这里引入平足的概念，平足就是足弓塌陷，就是足的纵弓塌陷。如果是儿童的平足，通常可以采用生物力学鞋垫的方法，就是把足弓用定制的鞋垫托起来。因为儿童的逐步正在发育中，没有发育完善，就好像一棵小树苗一样，它歪了可以把它扶正，用木棍支撑，小树苗就会往上直立的生长，如果没有去扶它，这个树苗就永远就是歪的，鞋垫就是同样的道理。所以如果是平足引起的足外翻，应该从扁平足治疗去入手。有的治疗方案是错误的理解足外翻的原理，足外翻直接用石膏或者支具把它别正过来，这个完全是错的，很多病人穿了感觉没有效果而且还不舒服。因为这本末倒置了，足外翻只是一个症状，不是一个病，所以只是对这个症状的治疗，没有解决病因，效果不会好。"
谢杰伟│广东省中医院
2023/09/16收听(39088)
北京东直门医院 陈江
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武汉第四医院 方真华
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北大一院 王宇
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武汉协和医院 张波
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