脊柱侧弯轻中重的标准

叶卫华
副主任医师

湖南省儿童医院

骨科

脊柱侧弯轻中重的标准

2021-09-20 22:09播放 :

手机浏览

视频内容

脊柱侧弯的严重程度一般用Cobb角描述，脊柱侧弯常还伴随椎体旋转，一般脊柱侧弯度数越大，旋转越严重，具体标准如下：

1、轻度：Cobb角在20度以下，主要是进行锻炼，并定期随诊；

2、中度：Cobb角在20-40度，主要依靠支具和锻炼矫正，一般是在儿童青春期前有用；

3、重度：Cobb角在40度以上，侧弯角度大，椎体旋转严重，僵硬程度较高，此时一般需要通过手术治疗矫正。

综上，需具体分析每个儿童的脊柱侧弯处于何种状态，再最终确定治疗方案。

什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(57225)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(86617)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

语音时长00:41''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(83118)

01:41

脊柱侧弯是怎么引起的

脊柱侧弯原因较多，按照病因可以分为功能性和器质性，又称为非结构性和结构性。具体如下：

<...

霍建忠│山西白求恩医院

2021/03/22播放(67296)

什么是脊柱侧弯？

"国际SRS学会定义脊柱侧弯是脊柱的冠状面上Cobb角大于10°。经过脊柱外科大夫给你测量以后，脊柱的影像学上X光片正位片上脊柱产生一种特殊的角度Cobb超过10°，就可以认定是脊柱侧弯。如果小于10°，往往是由于自损性的，疲劳性的，拍摄位置的角度的不一样产生的小于10°的弯曲不属于脊柱侧弯。"

语音时长00:44''

张智海│中国中医科学院广安门医院

2018/02/27收听(14239)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯引起的原因非常多，80%找不到原因，也就是称之为特发性的脊柱侧弯。因为有些脊柱侧弯是由于神经纤维瘤病引起的，有些脊柱侧弯是由于先天的，有些脊柱侧弯是由于各种骨、关节、软骨、软组织这样综合症引起的脊柱侧弯，但绝大部分的脊柱侧弯是没有原因的。不知道为什么脊柱就逐渐产生了弯曲，也许跟姿势有关系，也许跟椎旁肌的肌肉力量不平衡有关系，也许跟久坐有关系，也许跟负重有关系，目前80%的脊柱侧弯找不到具体的原因。"

语音时长00:54''

张智海│中国中医科学院广安门医院

2018/02/28收听(37826)

01:40

脊柱侧弯几度是正常范围

脊柱侧弯正常的角度是10度左右，超过这个角度，就可以诊断为脊柱侧弯。脊柱侧弯是指在冠状面，也就...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/21播放(59681)

脊柱侧弯怎么引起的

"脊柱侧弯通常是由以下几种原因引起：第一、非结构性的脊柱侧弯：指侧方弯曲像或者牵引像上畸形可以被矫正，主要是由姿势不正或者腰椎间盘突出等疾病引起。第二、结构性脊柱侧弯：指伴有旋转结构固定的侧方弯曲，如特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯，以及神经肌肉性脊柱侧弯，与先天发育原因、神经肌肉病变等因素有关。最为常见的是结构性脊柱侧弯，目前的病因除了肌肉、神经、先天发育原因外，其它并不明确。经过早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到改善。如果已经发展到了比较严重的畸形阶段，一般保守治疗无效，需要进行手术治疗矫正。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/18收听(75272)

01:51

脊柱侧弯40度有多弯

脊柱侧弯根据SRS，即国际脊柱侧凸研究协会定义，站立位脊柱全长X光片上，脊柱侧方弯曲角度Cob...

汪振宇│吉林大学第一医院

2019/12/04播放(71700)

脊柱侧弯多少度属于轻度侧弯？

"脊柱侧弯多少度属于轻度侧弯，这个问题在医学学科专业领域里面是有争议的。诊断脊柱侧弯的标准必须是侧弯的角度，叫做Cobb角，必须要大于10°以上，才能说是脊柱侧弯。对于重度的脊柱侧弯，现在国际上有学者说是大于90°，有些人说大于75°，有时候大于80°。对于轻度的脊柱侧弯，什么样是轻度？目前没有确定的数据。通常来说小于25°，不需要做手术的，可以把它视为轻度的脊柱侧弯。"

语音时长00:42''

李学林│南华大学附属第一医院

2018/02/05收听(48965)

脊柱侧弯的危害

"脊柱侧弯会带来背部的隆起畸形，产生剃刀背畸形，有的甚至会导致漏斗胸或鸡胸的畸形，进而伴有双肩不平衡或骨盆不平、双下肢不等长，明显影响病人的身高、胸腔和腹腔的容量、神经系统功能以及呼吸功能、消化功能。对于脊柱结构本身发育不良的患者，可能还同时伴有神经系统的发育异常，比如脑脊膜膨出、隐性脊柱裂等脊髓神经的发育异常。对于发育当中的青少年来说，脊柱畸形会带来生理跟心理双重的损害，导致青少年的心理不健康，甚至产生心理阴影。"

语音时长01:10''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(55566)

01:53

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯的治疗，首先需到医院进行系统检查，拍摄脊柱全长的正侧位片，可完整显示脊柱的整体状况，更...

张贤│无锡市中医医院

2018/07/23播放(79941)

脊柱侧弯的危害

"脊柱侧弯的危害包括以下几个方面，1、脊柱侧弯对儿童和青少年危害最为严重，因为脊柱侧弯以后，儿童的生长发育、身高会受到限制，而且一些脏器包括肺脏、心脏都可能受到影响。2、脊柱侧弯以后会逐渐加重，这时会压迫神经根或者脊髓，从而造成双下肢无力、麻木或者行走不稳，甚至大小便的失禁。3、会引起腰背疼痛、活动受限或局部的麻木。4、会造成心理上的影响，如不自信，对儿童的心理健康有很大的影响。"

语音时长01:19''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/01收听(65402)

脊柱侧弯如何治疗

"脊柱侧弯，目前在临床中治疗主要分手术和非手术治疗。非手术治疗中，第一类常用的是支具矫形法，即患者佩戴相应量身定做的支具，定期复查，观察脊柱侧弯的纠正程度。第二类非手术疗法中是要在相关专业机构中，通过牵引、推拿、理疗、药浴以及小针刀等治疗，缓解脊柱单侧紧张痉挛的肌肉，从而使脊柱两侧的肌肉力量趋于均衡，从而达到缓解脊柱侧弯的目的。平乐正骨的平脊疗法，在多年的临床实践中证明，对于椎体无发育异常的脊柱侧弯，效果明显，临床验证取得了满意的效果。当然，对于椎体发育异常或外伤造成的脊柱侧弯，可能就需要通过手术才能缓解脊柱侧弯及其带来的临床症状。"

语音时长01:34''

李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/09收听(70255)

01:50

坐姿不对是否会造成脊柱侧弯

坐姿不正确，确实对脊柱侧弯是雪上加霜的动作，尤其是青少年，因为青少年几乎都是在小学、中学甚至大...

薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院

2019/07/15播放(52855)

01:08

脊柱侧弯处理原则

脊柱侧弯是一种生理性的、先天性的病变，可随着生长出现明显的脊柱侧弯的变化。在生长过程中会有脏器...

吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2019/09/27播放(96610)

01:52

脊柱侧弯怎么恢复

非结构性脊柱侧弯的恢复，如果是姿势性的就做相应姿势改变；如果是椎间盘突出引起脊柱侧弯就要做椎间...

潘星源│山西省中医院

2019/11/29播放(84574)

01:27

脊柱侧弯发病率

脊柱侧弯常见于先天性脊柱侧弯及特发性脊柱侧弯，其发病率有所不同。先天性脊柱侧弯为先天发育异常，...

陈晨│山西白求恩医院

2021/01/15播放(97534)

引起脊柱侧弯的原因

"非结构性脊柱侧弯多由于姿势不正、癔病、神经根受刺激等原因导致，病因解除之后侧弯可以得到矫正。结构性侧弯是由于结构异常导致的侧弯，侧弯不可恢复或者无法维持。原因包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯等，其中特发性脊柱侧弯最常见，大约占到79%到85%。特发性脊柱侧弯根据发病年龄又可以分为婴幼儿型、一般是0到3岁，儿童型、一般是3到10岁，青少年型、10到17岁和成年型，其中青少年型最为常见。"

语音时长00:55''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/08/17收听(29185)

脊柱侧弯55度不手术可以吗

哈尔滨市第一医院　张维嘉

播放次数：1.83万

01:54

脊柱侧弯多大年龄就不发展了

上海第九人民医院　富灵杰

播放次数：3.15万

01:48

脊柱侧弯哪一侧肌肉强

哈尔滨市第一医院　张维嘉

播放次数：4.51万

01:42

脊柱侧弯可以做哪些动作改善

哈尔滨市第一医院　张维嘉

播放次数：4.74万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫351次

脊柱侧弯轻中重的标准

视频内容

相关推荐

什么是脊柱侧弯？

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是怎么引起的？

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是怎么引起的

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是怎么引起的？

脊柱侧弯几度是正常范围

脊柱侧弯怎么引起的

脊柱侧弯40度有多弯

脊柱侧弯多少度属于轻度侧弯？

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯如何治疗

坐姿不对是否会造成脊柱侧弯

脊柱侧弯处理原则

脊柱侧弯怎么恢复

脊柱侧弯发病率

引起脊柱侧弯的原因

相关视频

脊柱侧弯55度不手术可以吗

脊柱侧弯多大年龄就不发展了

脊柱侧弯哪一侧肌肉强

脊柱侧弯可以做哪些动作改善

医生作品更多