腱鞘炎确诊通常并不需要拍片。具体情况如下：
1、腱鞘炎是软组织的无菌性炎症，主要体现在腱鞘水肿、增生、肥厚和肌腱水肿、肌腱活动受限。软组织发生疾病通过拍摄X光片等检查通常不能明确诊断，还会使人体接受放射线产生不必要的损伤，因此并无需拍摄X光片；
2、腱鞘炎的诊断通常需要根据患者的临床病史、体格检查来综合判断，如果患者有腱鞘、肌腱活动障碍，还有局部疼痛、痛点较明确、按压时有局部包块、按压会使疼痛症状加重，还有主动活动、被动活动时，肌腱均会引起症状加重，则说明患者有健鞘炎的存在。结合患者日常活动时腱鞘的发病史，最终可以确诊。
综上所述，腱鞘炎确诊无需拍片，具体可以咨询骨科门诊医生，骨科门诊医生会根据患者的临床症状、体格检查来最终进行确诊，使患者能够获得早期诊断，还有早期进行针对性治疗以改善功能。
