88岁脑出血能否手术

2023-04-10 06:37播放 :

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88岁的高龄患者出现脑出血之后,需要根据全身情况、医生建议进行综合考虑。高龄并不是手术绝对禁忌症,在条件允许的情况下,患者仍然可以进行手术。

所以88岁高龄患者如果出现脑出血,需要对全身情况进行综合评估,比如出血量、出血发生后的时间、昏迷程度、有无脑疝、有无脑干衰竭、有无其它脏器功能受损等。根据以上情况进行综合判断后,才能决定患者能否进行手术。医生主张在患者全身情况允许时,并且在其它条件允许的情况下应该积极进行手术治疗,从而为患者的生存以及康复争取机会。

但是高龄患者对耐受手术打击的能力,以及术后并发症发生之后的康复能力总体比较差。因此,高龄患者手术之后并发症的发生概率以及预后不如一般的年轻患者。

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脑出血手术后遗症

脑出血手术后遗症在很大程度上是因为脑出血本身所造成的,也有一小部分是和手术相关的后遗症,其中最常见的后遗症是偏瘫,这是脑出血后遗症中最主要的一个表现,主要包括一侧肢体力量减弱、活动不灵便或者完全性的偏瘫,常会合并同侧肢体的感觉障碍,如对冷、热、疼痛感觉减退,或者完全没有感觉。还有一些患者可能会伴有视力障碍,对于发生在优势半球的脑出血,患者术后可能会有不同程度的失语,失语可以表现为运动性失语,也可以表现为感觉性失语,还可以表现为命名性失语,运动性失语主要是指患者能听懂别人说的话,但是不能表达自己的意思。感觉性失语是患者语言表达没有障碍,但是对语言的理解有障碍,答非所问,听不懂别人说的话,不知道自己在说什么,命名性失语表现为患者看到一件物品的时候,能说出它的用途,却叫不上它的名字,可以给一个水杯,问这是什么,可能能说出是用来喝水的,但始终想不起来水杯这个词。除此之外,患者还可能会出现一些非特异性的不适感和功能障碍,如头晕、头痛、走路不稳、食欲减退、记忆力下降等表现,而跟手术相关的后遗症主要表现为术后的伤口感染和局部的感染。做了去骨瓣减压手术的患者,术后还可能会遗留骨缺损,这种情况可能需要二次手术进行颅骨修补,其他有些病人在手术之后还容易发生癫痫以及出现脑积水等表现,有些情况可能还需要进行二次手术进行干预和治疗。

语音时长02:32''

范存刚北京大学人民医院

2023/06/30收听(69630)

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