首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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宫颈糜烂可人为地分为轻度、中度、重度。宫颈表面全部都是红色的、颗粒一样的糜烂样改变，就叫重度的宫颈糜烂。重度的宫颈糜烂表现主要有两点，具体如下：
1、白带的异常：白带发黄、脓性、异味；
2、同房后的出血：就是同房后有些血迹，甚至滴血。
因为宫颈糜烂是慢性宫颈炎，不仅是糜烂，还有宫颈肥大、宫颈纳囊，甚至宫颈息肉，患者平时会觉得小腹下坠，下肢无力，还有的人表现为腰酸，这些都是宫颈糜烂重度的表现。
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"重度的宫颈糜烂的症状有哪些？首先就是白带的增多，白带增多是本病的主要的症状，通常白带会呈现乳白色或者是淡黄色的脓性的分泌物，有时会有血性或者夹杂血丝。另外，还会出现外阴的瘙痒。外阴阴道由于白带增多刺激可以激发外阴炎症或者阴道炎，而引起外阴的瘙痒疼痛。如果炎症比较重，子宫骶韧带、主韧带扩散，导致盆腔结缔组织引起下腹部或者腰骶部的疼痛，并且还会伴有下坠感。当炎症波及膀胱三角区或者是膀胱周围的时候，还可能会出现尿频或者是排尿困难，更重要的会引起不孕的症状。由于粘稠的白带不利于精子的穿透，还有炎性的分泌物，会杀伤一些精子成分，所以严重的宫颈炎可以导致不孕的发生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/03收听(41816)
重度宫颈糜烂一般会有白带增多、腰酸等临床症状，但是这也不一定，有较多重度宫颈糜烂患者没有任何临... 赵晓东│北京医院 2023/04/10播放(61730)
重度宫颈糜烂一般会有白带增多、腰酸等临床症状，但是这也不一定，有较多重度宫颈糜烂患者没有任何临...
赵晓东│北京医院
2023/04/10播放(61730)
"子宫颈重度糜烂，在临床上是指糜烂的面积占宫颈面积的2\/3以上，尽管面积非常大，但是临床上并没有任何症状。主要是因为宫颈糜烂，属于正常的生理现象，是由于生育年龄女性体内的雌性激素分泌旺盛，才导致宫颈柱状上皮外移。这种外移就在临床上形成了，类似于糜烂现象的红色颗粒样改变，所以在临床上称为宫颈糜烂，只是一种现象并不是疾病，没有任何临床症状。对于这种糜烂现象，在临床上建议除了保持月经期和性生活期的卫生之外，也建议每年做一次宫颈癌筛查，主要是了解宫颈上皮是否存在病变。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/09收听(25330)
宫颈即使是重度糜烂的情况下也不会有相应的症状，宫颈糜烂是正常的生理现象而不是疾病，所以患者不会出现症状，主要是因为生育年龄的女性体内的雌性激素分泌的相对比较旺盛，导致宫颈管内的柱状上皮出现外移，这样就覆盖了原来的覆层鳞状上皮。所以在临床上通过妇科检查就会发现宫颈表面出现了红色颗粒样的改变，这是正常的生理现象，所以不用给予相应的治疗。但是建议女性每年做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变，一旦发生异常病变就要及时给予处理，这样才能有效的杜绝宫颈癌的发生。
2023/08/22收听(33734)
"重度宫颈糜烂症状表现有明显的阴道分泌物增多，分泌物发黄、有异味，同房时有接触性出血。妇科内诊检查可见，宫颈有明显的充血，宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的2\/3。如果有相应的伴随症状，是需要进行药物治疗或者是物理治疗。药物治疗可以选择消糜栓和爱宝疗栓之类的药物，物理治疗可以选择激光、冷冻、微波、波姆光等物理治疗。宫颈糜烂物理治疗后的愈后比较好，复发几率不大。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2023/02/27收听(80170)
宫颈糜烂并不是一种疾病，不属于宫颈炎症的范畴。越来越多的学者认为宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位导致的一种宫颈的状态，宫颈柱状上皮取代了宫颈的鳞状上皮，检查时会发现宫颈呈糜烂状。一般来讲，宫颈糜烂没有明显自觉症状，只有当合并感染时才会导致白带增多的现象。另外有些宫颈糜烂比较严重，呈颗粒状时会出现同房后出血等症状。如果出现同房后出血应该首先除外宫颈病变，无论是否有宫颈糜烂都应该进行TCT和HPV的检测，并通过检查结果来决定是否做阴道镜下活检。
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/21收听(80376)
"重度宫颈糜烂的典型症状是白带明显增多，并且白带的颜色会发黄、黏稠，有的还会出现异味。白带增多可能会出现外阴瘙痒的症状，有的时候在性交会出现接触性的出血，或者是阴道不规则的出血。如果炎症扩散到盆腔，还会出现下腹部的坠胀不适。如果在经期或者性交的时候，症状可能会有所加重。重度宫颈糜烂是指女性宫颈糜烂的面积超过整个宫颈的2\/3，如果发现宫颈糜烂但是没有异常的表现，一般不需要进行处理，但是需要注意定期的进行宫颈癌筛查，包括TCT检查和HPV检查。"
葛静│北部战区总医院
2023/10/03收听(82390)
"重度宫颈糜烂一般不会引起患者出现临床症状表现，部分患者可能出现接触性出血，还会引发患者出现盆腔炎、流产、不孕等生殖系统方面的疾病。如果出现以上情况，建议到正规的医院妇科进行就诊，完善相关的检查，比如妇科检查、妇科B超检查、HPV检查、液基薄层细胞学检查、宫颈刮片等，明确诊断之后在专业医生指导下，制定合理方案进行治疗。平时要注意饮食清淡，注意补充蛋白质，避免吃寒凉、辛辣刺激性食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/10/04收听(77988)
"重度宫颈糜烂的主要症状是1、白带异常，比如白带的颜色异常，出现发黄的情况，还有可能伴随有白带出现血丝。2、阴道分泌物异常的增多。3、还可能会出现腰部酸痛、小腹坠痛、痛经等症状，严重的可能会造成受精困难。4、部分女性会有阴道不规则出血的症状。重度宫颈糜烂多是由于感染引起的，其中包括衣原体、支原体、普通细菌等的感染，所以患者患宫颈糜烂后要积极治疗，治疗期间不要同房。可以通过采用物理治疗、药物治疗，如果效果不好，应采用手术治疗，或是多种疗法相结合。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/04/12收听(78402)
"如果是生理性糜烂，是没有临床症状的。生理性性糜烂是由于体内雌激素水平变化，宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮所取代，外观呈现糜烂表现，一般没有临床症状，不需要治疗，定期随访就可以。如果是各种病原体感染导致宫颈糜烂，比如沙眼衣原体，宫颈糜烂可能会出现阴道分泌物的异常，比如阴道脓性白带、白带异味，还有接触性出血。还有比如是由于宫颈内上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌导致的宫颈糜烂，临床表现可能会出现，接触性的出血，比如同房后或者妇科检查后接触性出血。此外，可能会有阴道的水样排液症状。如果宫颈糜烂出现了阴道分泌物异常，还有接触性出血，要及时到医院做检查，除外病理性糜烂的发生，要做阴道分泌物、宫颈分泌物，还有宫颈癌筛查，必要时需要进一步做阴道镜检查，以排除早期宫颈癌或者宫颈上皮内瘤样病变的发生。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/27收听(22692)
宫颈糜烂目前标准称呼为宫颈炎，已经没有宫颈糜烂的诊断，患者多习惯称为宫颈糜烂。对于重度宫颈糜烂... 任青│上海交通大学医学院附属第九人民医院北院 2023/12/28播放(50740)
宫颈糜烂目前标准称呼为宫颈炎，已经没有宫颈糜烂的诊断，患者多习惯称为宫颈糜烂。对于重度宫颈糜烂...
任青│上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
2023/12/28播放(50740)
"宫颈糜烂存在重度的时候，会表现为阴道的出血，特别是在进行同房的时候刺激糜烂面，或者会由于剧烈活动的时候，而造成不规则的出血。也会造成频繁的白带异常，因为糜烂会存在有糜烂面，这个时候就会容易滋生细菌，会造成有脓性的白带，也会造成有黄色浓稠样的白带，也会引起水样白带，甚至会出现血性的白带。也会造成有盆腔炎症的症状，重度的宫颈糜烂会存在上行的感染，而会造成盆腔炎，或诱发有小腹坠胀感，不舒服。还会有一部分的女性会存在有泌尿系统的感染，因为炎症会刺激膀胱三角区，会引起尿频、尿急、尿痛、排尿困难的情况发生。当出现有宫颈重度糜烂的时候，尽可能是要进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有人乳头状病毒的感染，同时必要的时候需要进行阴道镜下的宫颈活检。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/06/20收听(91428)
"宫颈糜烂按糜烂面大小分为轻度、中度和重度，就是把宫颈表面看做1，如果有1/3的位置有异常、有糜烂，那就叫轻度糜烂。如果要是2/3的表面积有糜烂，叫中度。重度是整个宫颈表面都有糜烂面，所以叫做重度宫颈糜烂。一旦有宫颈糜烂，无论轻度、中度、重度，都需要做宫颈的癌变筛查。如果宫颈癌及癌前病变检测显示是正常的，重度宫颈糜烂上药治疗也可以，或者是激光、电凝、冷凝这些方法去治疗都可以。重度宫颈糜烂是按宫颈表面有糜烂面多少来判断的，宫颈重度糜烂的糜烂面又分深和浅，糜烂面比较深属于重度宫颈糜烂，所以，Ⅲ度宫颈糜烂，也叫做重度宫颈糜烂。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/08/02收听(56384)
"宫颈糜烂重度，是指宫颈糜烂的范围超过宫颈的面积的2\/3以上。这种改变可能有这样三种原因导致，第一种也是最常见的原因，是宫颈的生理性的柱状上皮移位，由于宫颈的柱状上皮在卵巢所分泌刺激素的影响下，在月经周期的不同时期，会呈现出像红色的壳粒样的、像糜烂一样的外观。其实不是真正的糜烂，只是一种生理性改变，是不需要进行治疗的，只是定期随访就可以。第二种是宫颈的慢性炎症，所表现出来的糜烂样改变，主要表现有白带增多，甚至是腰痛，甚至有宫颈的轻微触痛，需要进行局部用药治疗，或者是口服一些药物来针对性的治疗。第三种是宫颈有乳嘴状的糜烂，糜烂有可能会有接触性出血，一般来说可能合并有HPV的感染，称之为宫颈的鳞状上皮内瘤变，是一种癌前病变，所以要积极地处理，一定要进行定期随访，这类病所占的比例比较小，但是对女性的伤害会比较大。所以，女性朋友们对于有HPV感染，同时合并有宫颈糜烂样改变的这一类病变，一定要密切随访，以防发生宫颈的癌前病变，发生癌变的可能，因为越早发现越早治疗效果是非常好的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/02/22收听(88428)
如果是真性的炎症导致的宫颈糜烂样改变，重度宫颈糜烂一般首先是病因性即特异性的病原体感染导致，其... 朱前勇│河南省人民医院 2023/05/04播放(41870)
如果是真性的炎症导致的宫颈糜烂样改变，重度宫颈糜烂一般首先是病因性即特异性的病原体感染导致，其...
朱前勇│河南省人民医院
2023/05/04播放(41870)
"重度宫颈糜烂是指宫颈的柱状上皮覆盖鳞状上皮，占宫颈的面积大小超过了2\/3以上，这种程度称为重度宫颈糜烂。宫颈糜烂本身并不是一种疾病，正常的子宫颈有两种上皮覆盖：一种是鳞状上皮，另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖鳞状上皮的时候，肉眼观察宫颈呈潮红状，像似糜烂，但这种糜烂并不是疾病。根据这种柱状上皮覆盖宫颈面积的大小，临床上通常分为轻度、中度和重度糜烂。轻度是指柱状上皮覆盖宫颈面积的大小在1\/3以下，当柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了1\/3，没达到2\/3的时候称为中度。如果柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了2\/3以上，就叫重度宫颈糜烂。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/22收听(47428)
"宫颈重度糜烂，指的是宫颈表面呈现出糜烂样的外观的表现，糜烂的面积超过整个宫颈面积的2\/3。宫颈重度糜烂并不是真的指宫颈发生了糜烂，而仅仅指的是在宫颈的表面看到像糜烂一样红色的宫颈变化。很多种情况都有可能会造成宫颈的糜烂样的改变，例如宫颈的柱状上皮移位，女性处于雌激素比较旺盛的年轻的时期等，以及急慢性的宫颈炎、宫颈癌前病变、早期的宫颈癌都有可能表现为宫颈重度糜烂样的改变。如果出现这种情况建议进行宫颈癌筛查，来排除宫颈癌及宫颈癌前病变。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/11/05收听(86936)
宫颈糜烂临床是指宫颈柱状上皮异位。提到宫颈柱状上皮异位，可能很多女性都会将宫颈柱状上皮异位等同... 程娇影│中日友好医院 2023/07/21播放(31084)
宫颈糜烂临床是指宫颈柱状上皮异位。提到宫颈柱状上皮异位，可能很多女性都会将宫颈柱状上皮异位等同...
程娇影│中日友好医院
2023/07/21播放(31084)
"宫颈糜烂不管是轻度中度还是重度，在临床上都不用给予治疗，也不用给予特殊的处理。因为宫颈糜烂只是一种现象，而不是疾病。这种生理现象不会引起任何不舒服，对于月经、性生活、怀孕、分娩都不会造成任何影响，所以在临床上不用给予治疗。但是宫颈糜烂的病人由于宫颈表面覆盖的是单层柱状上皮，所以抵抗力相对会比较弱，要注意性生活、月经期的卫生。另外，建议每年都要做一次妇科检查，排除宫颈上皮的病变，了解宫颈、阴道是否有异常现象，根据结果再给予处理。"
2023/11/08收听(21986)
"宫颈糜烂词这两年已经不应用，应用的词标准叫做宫颈外翻。实际上受着女性的雌激素和孕激素的调控，有的时候会翻得比较厉害，称之为宫颈糜烂的中度或者重度。这主要是由于宫颈管的上皮是腺状上皮，不是鳞状上皮，所以腺上皮外凸的时候，看着是糜烂面。糜烂面比较大，就会表现宫颈肥大。还有白带过多，白带多容易感染，感染之后就是红色的白带，同时有一部分病人会有性生活出血，因为接触性的腺上皮摩擦后出血，是临床上比较常见。"
王扬│中日友好医院
2023/12/20收听(22768)
浙江省肿瘤医院 刘南芳
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北京妇产医院 黄亮
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北京医院 赵晓东
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上海第九人民医院北院 任青
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