浙江中医药大学附属第二医院
儿科
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肺炎指不同病原体和其它因素引起的肺部炎症。肺有通气、换气功能，如果出现肺部炎症，导致气道阻塞，使肺泡与毛细血管间隔过厚，可影响通气与换气的功能，导致缺氧及二氧化碳潴留。而严重缺氧、二氧化碳潴留可表现为呼吸衰竭。临床呼吸衰竭定义为严重缺氧、二氧化碳潴留，氧分压小于50mmHg，二氧化碳分压大于60mmHg。
如果为严重缺氧，可出现脑水肿、二氧化碳潴留、脑血管扩张，使颅内压增高，表现为中毒性脑病，意识改变。且缺氧与二氧化碳潴留，还可表现为肺动脉痉挛，所以导致右心室血进入肺循环困难，出现肺动脉高压。同时由于肺炎细菌毒素作用，使得心肌的收缩力较差，所以重症的肺炎常合并心力衰竭、中毒性肠麻痹、DIC(弥散性血管内凝血)、休克的表现。
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"小儿肺炎严重的会损害到心脏的健康。小儿肺炎会造成呼吸困难导致患儿出现呼吸加快的情况，如果患儿病情严重甚至会危急到生命。小儿肺炎会出现呼吸困难的情况且也会出现烦躁不安的情况，还有对大脑也会造成损害，出现烦躁不安或嗜睡的表现，严重缺氧时会导致脑水肿及中毒性脑病会严重影响到大脑的健康，甚至会导致呼吸衰竭，从而危急到患儿的生命。小儿肺炎应该引起足够的重视，也会对胃肠损害出现食欲低下的现象且出现腹泻、呕吐的症状。重症患儿会出现恶心、呕吐、便血等情况。还会出现腹胀明显的现象，甚至会出现呼吸困难造成恶性循环影响到胃肠道的健康。因此小儿肺炎是非常严重的，应及时到正规医院就诊。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2023/05/03收听(38962)
"小儿肺炎其实就是呼吸道感染的一种。呼吸道感染有很多，譬如上呼吸道感染、支气管的感染，肺炎也是呼吸道感染的一种。肺炎往往是由于病原体造成，有很多可能是病毒、细菌或者一些不典型的病原体。一旦孩子出现了咳嗽、气急、呼吸困难，医院医生会根据孩子的情况进行体格检查和实验室的检查。譬如肺里听到湿啰音、胸片看到斑片状的渗出，甚至有些孩子会有肺的实变、肺不张、甚至胸腔积液，像这种临床症状，又有体格检查的支持或者实验室的支持，这些孩子会诊断为肺炎。"
张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/25收听(21002)
因小儿免疫力较弱，上呼吸道病原体感染后延伸至支气管，再到达肺部，引起小儿肺炎；此外，也可与败血... 张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/01播放(69144)
因小儿免疫力较弱，上呼吸道病原体感染后延伸至支气管，再到达肺部，引起小儿肺炎；此外，也可与败血...
2023/08/01播放(69144)
"致病微生物不同，所什么药物也不同，常见的致病微生物包括病毒、细菌和非典型致病菌。病毒感染引起时，以对症治疗为主，例如出现发热，可使用退热药或者物理降温的方法。如果患者出现剧烈的咳嗽，可口服肺力咳合剂。如果患者出现有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎等相关的祛痰药物。如果患者的致病微生物为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者是由于支原体感染而引起的肺炎时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。小儿肺炎时要注意休息，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/11收听(92214)
"小儿肺炎是发生于小儿肺部的感染性疾病。小儿肺炎是儿科的常见病、多发病。四季均可以发生，以冬春季和换季时候多见。肺炎有五大特征。第一、有的孩子会出现发热；第二、有咳嗽，咳嗽又咳痰的情况；第三、小孩会出现呼吸气急、气促；第四、有部分孩子会出现呼吸困难的情况；第五、在肺部，医生可以听到肺炎相应的肺部啰音。"
查琳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/04收听(20266)
呼吸道由鼻、咽喉、气道、肺组成，细菌从鼻腔进入，会依次经过鼻腔、咽喉、气管，最终到达肺部，所以... 周湘│中日友好医院 2023/03/20播放(69972)
呼吸道由鼻、咽喉、气道、肺组成，细菌从鼻腔进入，会依次经过鼻腔、咽喉、气管，最终到达肺部，所以...
周湘│中日友好医院
2023/03/20播放(69972)
肺炎是小儿的一种主要常见病，多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。就全球而言，肺炎占五岁以下小儿死亡总数的1/3到1/4。小儿肺炎是发展中国家五岁以下儿童死亡的主要原因。婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差、血管丰富而且易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少易被黏液所阻塞等。在此年龄阶段，免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分的发育，容易发生传染病腹泻和营养不良，贫血，佝偻病等疾患，这些内在环境不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重，一岁以下的婴儿免疫力比较差，故肺炎易于扩散融合并延及两肺。年龄较大或者是体质较强的小儿机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现比较大的病灶，如局限于这一整个肺叶，则为大叶性的肺炎。
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2023/04/29收听(17480)
"肺炎是指不同的病原体或者不同因素引起的肺部的炎症，主要的临床表现是发热、咳嗽、喘息，肺部听诊可以听到固定的中、小水泡音。肺炎是婴幼儿时期常见的疾病，尤其感染性肺炎最多见，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁儿童的健康。肺炎的常见的致病原因，包括细菌、病毒以及支原体感染。肺炎一年四季都可以发病，在我国北方常常发生于冬季寒冷季节和气候变化的时候。尤其是在室内居住环境拥挤、通风不良、空气污浊，具备细菌比较多的时候，更容易导致肺炎。此外，如果孩子患有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等合并症，或者是存在低出生体重免疫缺陷等情况，更容易诱发本病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/21收听(94382)
"对于小儿肺炎患者，使用抗生素治疗，这是很重要的治疗方法和手段。对于具体情况要具体分析，首先要确定相应的肺部感染的病原体，一般小孩性肺炎多见于肺炎链球菌性肝炎，对于这种细菌性感染，主要可以用头孢类的抗生素，有很好的治疗效果，但是这些抗生素，还要根据小孩子的个人体质决定，例如如果小孩子对抗生素特别敏感，特别是过敏性体质，再使用相应的抗生素之前，还要进行相应的皮试试验，了解是否适合这方面某一种抗生素用药。除了商品抗生素之外，还可以用雾化治疗，它都有很好的疏通肺部呼吸道功能的作用。"
曾辉│湖南省人民医院
2023/10/23收听(56380)
"肺炎最主要的治疗是取决于病原微生物是哪个种类，我们要进行针对性的治疗。比如细菌感染，一般选择合适的抗生素来进行足疗程的治疗就可以。如果是病毒感染引起的肺炎，主要是采取对症治疗，帮助他抵抗这些病毒治疗的方案。如果是支原体感染，主要用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素进行治疗。这是主要针对病原微生物治疗这一块。另一类，就是对症治疗。如果小朋友得了肺炎之后，可能会有咳嗽、咳痰，我们会采用止咳、化痰的药物，要是痰比较严重比较多，我们可以给他雾化吸入治疗来帮助止咳、化痰。而且肺炎的治疗，一定要按照疗程来进行正规的治疗，不能病情有明显好转后就随意中断，这样有可能耐药菌没有杀的特别干净，再次出现耐药菌的生长，对下一次治疗会非常棘手。一般肺炎的治疗是10-14天，当然有些比较特殊的肺炎，像病毒性的肺炎和支原体的肺炎，它的疗程可能会持续到2-3周。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2023/01/15收听(99774)
"肺炎以现在的医疗手段来讲，绝大部分预后都还是比较好的。但是要知道肺炎在婴幼儿里面死亡率也是非常高的一种疾病，所以，还是有很多小朋友因为肺炎导致死亡。导致死亡的几个原因，第一个原因就是家长对这个疾病不重视，有些小朋友得了肺炎之后，家长觉得还是上学更重要，就天天要求小朋友不要中断学业，天天上课，只是回家之后给吃一些口服药物。这种情况下，有可能拖延病情，最后进展到败血症，甚至进展到脑膜炎或者脑炎严重的并发症，这样再去治疗难度会非常高，有可能会导致小朋友死亡。还有一类就是小朋友抵抗力特别差，像新生儿得了肺炎之后，他的症状不是特别典型，家长有可能就忽视，忽视之后，他的病情可能就会进展得非常的快，有可能在很短时间内就发展成为败血症，然后发展成为一个严重的感染，这个时候抢救的难度也非常高，非常容易死亡。还有一类小朋友有一些先天的基因缺陷，基因出了问题，一旦出现肺炎，体内会产生严重的代谢性酸中毒，甚至严重的各种各样的代谢紊乱，这种情况下死亡速度非常快。所以，如果小朋友有一些基因缺陷或者是有些遗传缺陷病，家长一定要特别重视，比较常见的21三体、13三体这种就是染色体缺陷。另外，像甲基丙二酸血症，这种单基因缺陷，都会引起非常严重、非常快速的导致死亡的病程进展。所以这三类病人，如果得了肺炎，家长还是要非常小心，因为肺炎有很多会导致死亡。"
2023/07/18收听(23498)
"小儿肺炎一般由上呼吸道感染引起，病原体一般是细菌、病毒或者支原体等。治疗方面主要选择敏感类的抗生素进行治疗。如果是支原体肺炎，可以用大环内酯类的药物。如果是病毒性肺炎，可以用利巴韦林或无环鸟苷等药物进行治疗。另外，还需要结合患者的症状进行对症治疗。如果发烧，可以服用布洛芬等退热类的药物进行治疗。如果咳嗽、痰多，需要采用雾化疗法配合服用小儿止咳化痰糖浆等药物进行治疗。如果出现呼吸困难，还需要及时采用吸氧疗法进行治疗。注意保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度60%左右，饮食要清淡易消化，经常帮孩子翻身拍背。预防方面，注意平时加强身体锻炼，户外运动的时候适当增加衣物。另外，呼吸道病毒感染流行的时候，尽量少带孩子去公共场所。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张三军│焦作市人民医院
2023/05/20收听(74342)
感染性肺炎有不同的原因，预后也不同，如病毒感染性的肺炎SARS，它也是一种病毒感染引起来的肺炎... 郝爱珍│太原市妇幼保健院 2023/11/14播放(98964)
感染性肺炎有不同的原因，预后也不同，如病毒感染性的肺炎SARS，它也是一种病毒感染引起来的肺炎...
郝爱珍│太原市妇幼保健院
2023/11/14播放(98964)
"由于小孩抵抗力非常低，得了肺炎之后我们常见的病原体是呼吸道合胞病毒，也有腺病毒，当然也有细菌感染，常见的是肺炎链球菌、卡他莫拉菌，还有支原体的感染。所以选择抗生素方面要看孩子的情况，可以用抗病毒的药物雾化，也可以针对病原体用头孢类、红霉素或者是阿奇霉素或者是青霉素类的药，最好结合辅助检查，包括胸片、血常规、C-反应蛋白。"
董中茂│徐州市儿童医院
2023/10/04收听(28196)
"肺炎是怎样引起的？一般都是说孩子在比较寒冷，然后受凉、免疫力低的情况下，细菌感染或者是支原体感染或者病毒感染引起来的。再一个就是卫生，以及空气不流通，人与人之间的进行交叉传染都有关系。"
张玉灵│山东省耳鼻喉医院
2023/01/27收听(47346)
小儿重症肺炎常见临床症状包括有：1、发热：不规则发热，可出现稽留热或弛张热，需注... 何依绮│广东省第二人民医院 2023/04/03播放(75480)
小儿重症肺炎常见临床症状包括有：
1、发热：不规则发热，可出现稽留热或弛张热，需注...
何依绮│广东省第二人民医院
2023/04/03播放(75480)
得了肺炎一般吃药是其中的一部分，最主要在于护理，家属可能关注的第一件事情是来医院，孩子肺炎，然... 黄娟│中山市博爱医院 2023/04/07播放(87570)
得了肺炎一般吃药是其中的一部分，最主要在于护理，家属可能关注的第一件事情是来医院，孩子肺炎，然...
黄娟│中山市博爱医院
2023/04/07播放(87570)
"小儿肺炎的症状很多，比如出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部是固定的中、细湿啰音。小婴儿变得不一样，可以有低热或者是体温不升，精神状态有一些变化，比如精神萎靡不振、烦躁不安、吐沫、拒奶、腹胀，家长得引起注意，比如不吃奶、呕吐，及时到医院就诊，看是不是患上了肺炎，因为表现的不典型，双肺呼吸音粗，可以闻及固定的中、细湿啰音。重症肺炎能引起一些并发症，并发呼吸衰竭、心力衰竭、脑炎、心肌炎，危及生命，所以必须引起注意，出现心力衰竭、心率增快、呼吸困难、腹胀，还有小孩逐渐腹泻，腹胀的时候影响了呼吸，就出现了呼吸困难。还有些小孩出现低钾血症、中毒性肠麻痹、嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷，就得引起注意。"
马新平│洪洞县医疗集团中医医院
2023/06/23收听(62140)
"小儿肺炎要看病人的具体情况而定。如果小孩发热在38.5℃以内，然后精神挺好的，食欲也好，精神活泼，咳嗽、喘息如果不太严重，家长不必要惊慌，可以口服药物治疗，如果出现重症的表现，比如体温大于38.5℃，也有呼吸系统症状，咳嗽、喘息，然后呼吸急促、呼吸困难，肺部哮鸣音，出现腹胀，就必须引起注意，要到相关的医院就诊，支气管肺炎的并发症挺多的，有的小孩可以危及生命，比如脑水肿、中毒性脑炎，有的小孩出现抽搐、昏迷，在临床上能引起死亡，所以小孩肺炎的时得引起注意，注意小婴儿如果出现体温不升或者是体温低、口吐沫，必须引起注意，及时到医院就诊。因为小婴儿的症状不典型，不会出现咳嗽、喘息、发热症状，到了重症的时候要做相关的检查。"
2023/08/31收听(10842)
"肺炎一般表现为咳嗽、咳痰、喘息、发烧等症状；重症肺炎可以出现呼吸费力、心力衰竭、呼吸衰竭等症状。根据肺炎感染的病原体不同，治疗也是不一样的。肺炎可以由细菌感染引起，也可以由病毒、支原体等病原体引起。细菌性感染引起的肺炎，治疗需要使用抗生素，然后需要给予祛痰药物。病毒性肺炎因为没有有效的抗病毒药物，所以大部分还是对症处理，但是有一部分病毒性肺炎的症状表现比较重，可以用丙种球蛋白，一般的处理实际上是同细菌性肺炎是一样的，支原体肺炎一般需要使用大环内酯类的抗生素、红霉素或阿奇霉素，其他治疗同病毒性肺炎的治疗是一样的，比如用祛痰的药物，还可以用雾化治疗。"
晏霞│荆州市中心医院
2023/06/15收听(34910)
太原妇幼保健院 郭燕华
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山西医大第一医院 李卫卫
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