近视200度是否严重，需要针对不同年龄的孩子进行判定。如果与正常孩子相比，已经出现200度近视，通常不容忽视，需要配戴眼镜进行矫正。如果针对于7岁已经出现200度近视，此时会比较严重，需要积极配合医生对孩子进行教育，使得近视发展能够减慢，避免过快达到600度以上。

但如果针对于18岁的孩子来讲，只有200度近视，则并不属于严重情况。因为200度近视，孩子并没有出现眼底病理性近视改变，戴眼镜即可矫正视力。