心脏左上方出现疼痛，可由以下几类疾病导致：
1、冠心病：最常见，患者可出现心绞痛。冠状动脉是负责心脏供血、供氧的最重要血管，如果发生粥样硬化，会出现严重狭窄，甚至造成闭塞病变。当患者情绪紧张，如激动、焦虑、发怒、受惊吓等，或剧烈运动时心肌耗氧显著增加，由于冠状动脉存在严重病变，不能及时、充分供血、供氧，引起心肌供血不足，导致心绞痛；
2、左侧胸部皮肤病变：包括皮肤损伤、感染，如带状疱疹等；
3、其它原因：心脏左上部存在肋软骨炎、肋间神经痛、软组织损伤等。
如果自己不能鉴别疼痛原因，需立即到医院就诊，由专业的医生进行评估和判断。
