牙齿和牙龈的缝隙变黑要区别判断，如果是牙缝变大，导致牙缝变黑，在医学上叫黑三角，这个是由于牙齿周围的牙床也就是骨头发生了破坏，最后牙龈龋坏所造成。另外还有一些其它情况也会导致牙缝变黑，如牙周炎，本来是由于牙菌斑、牙垢，以及牙石所造成。特别是牙龈下方的牙石，在牙龈萎缩之后就可以暴露出来，暴露出来之后，有些患者会比较在意，认为牙缝变黑，影响美观。
另外还有一些常见情况，牙周本身没有异常，但是牙齿本身有问题，特别是牙齿龋坏。很多患者塞牙缝但是从来不使用牙线，牙菌斑会造成牙齿表面脱矿，脱矿之后牙齿会进一步烂掉，烂掉之后牙齿就会变黑。有些黑可通过外面或里面透出，看到隐隐的发黑，这种情况下如果龋坏的较轻需要补牙，如果龋坏严重，有可能需要做根管治疗。无论是补牙还是根管治疗，不是在牙周科完成，而需要在口腔医院的牙体牙髓科进行规范治疗。
