广州医科大学附属口腔医院
牙周科
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牙周病的病因主要是菌斑、微生物感染,牙菌斑实际上就是细菌,也包括其它寄生虫、原虫、病毒,特别是病毒,最近一些年表明,病毒在牙周病的发病机制当中,也可能发挥作用,但主要的还是细菌。细菌感染主要以药物治疗为主,常见药物可以有全身使用药物,如抗生素,还有免疫调节的药物。抗生素可以直接杀菌,免疫调节药物有时用在重度牙周炎或侵袭性牙周炎,是指发展速度比较快的牙周炎,来增强或者调节免疫力。另外有些局部牙周药物,如给患者洗牙或做牙周龈下刮治时,会用一些冲洗药物。做完刮治以后,会在牙周袋里面上一些药物,如派力奥,或其它局部用的抗生素,在机械性治疗的基础上,进一步杀灭细菌。还有包括给患者开的局部漱口水,都属于牙周药物治疗的范畴。总体来讲,牙周药物治疗的意义在传统或物理机械的清除菌斑的措施基础上,进一步杀灭细菌或调节机体免疫力,主要只有这两大功能。
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"牙周病是感染性疾病,菌斑微生物是始动因子,机械方法治疗的局限性。全身疾病的患者,以控制感染和预防并发症,预防或减少菌斑形成。牙周组织急性炎症的处理,调节宿主的免疫反应和防御功能,在一定程度上有巩固疗效和防止复发的作用。"
朱卫东│北京大学口腔医院
2018/08/07收听(45350)
"牙周病药物治疗的原则:\r1、科学合理使用药物:牙龈炎和轻、中度的慢性牙周炎不提倡使用;\r2、用药前尽量进行细菌学检查和药敏试验,尽量选择窄谱抗菌药物;\r3、尽量在机械去除菌斑、牙石,破坏生物膜后,再使用抗菌药物(尤其是全身用药);\r4、尽量采用局部给药方式;\r5、可以选择联合给药,但应注意药物的配伍。"
2018/08/06收听(45898)
"牙周炎属于牙龈的一种慢性疾病。临床牙周炎治疗的方法,就是口腔洁牙,就是去正规的口腔医院进行超声波洗牙,洗牙以后需要后期的抗菌药物的治疗。因为是牙周炎,所以属于牙龈的一种慢性炎症。临床首选的药物,一般就是阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素这一类大环内酯类的效果比较好一点,最好配着人工牛黄甲硝唑,外用的碘甘油和金栀洁龈含漱剂,注意口腔卫生,有助于预防牙周病的发生。"
朱中阳│西华县人民医院
2018/03/05收听(44930)
"牙周病的全身药物治疗的优点:\r1、药物可到达器械难于达到的部位,如深牙周袋底、根分叉;\r2、可杀灭侵入牙周组织的微生物;\r3、可同时清除牙周袋外口腔内其它部位的微生物,防止牙周机械治疗后微生物在牙周袋的再定植,巩固疗效。\r牙周病的全身药物治疗缺点:\r1、易产生不良反应,如肠胃道反应、过敏反应等;\r2、易引|起菌群失调,造成叠加感染;\r3、易产生耐药菌株;\r4、和其它药物发生反应;\r5、在牙周袋局部的药物浓度较低;\r6、患者的依从性较差。\r牙周病的局部药物治疗,其特点是局部给药,但其问题也是它可能造成来自非治疗区的再次感染。"
2018/08/07收听(84652)
"严重的牙周病到底有多严重?如果是全口重度的牙周炎,全口牙齿已经完全缺失,那就没有治疗的必要了;如果是青少年牙周炎或者成人侵袭性的牙周炎,牙齿松动明显,牙齿还都在,就需要系统的牙周治疗。一般情况下可以通过牙周翻瓣手术、牙周的龈下刮治以及龈上洁治来长期维护的牙齿。一般情况下,手术过后大概3-6个月需要复查一次。每一年应该进行一次牙周的维护,还应检查牙周的情况,尽量使牙周产生新的附着。"
石光│邯郸市中心医院
2019/03/26收听(12704)
"牙周病主要是由于牙菌斑和牙结石刺激牙龈所产生牙龈出血的症状,而且有附着的丧失,牙槽骨有吸收,牙齿容易产生松动的现象,甚至于牙周有可能产生牙周脓肿和溢脓的现象,这时建议积极进行治疗。首先选用超声波震荡的方式洗牙,而且需要进行龈下刮治和根面平整术。去掉牙结石这些刺激因素以后进行局部的冲洗上药,可以局部涂布碘甘油和盐酸米诺环素,并且配合口服消炎类的药物,例如头孢加甲硝唑或者阿莫西林加甲硝唑片,如果过敏也可以选择红霉素,消炎以后常规使用漱口水,例如氯己定含漱液,能够积极抑制口腔内菌群的发展,而牙周病最重要的是维护治疗,就是回家以后要自我刷牙,控制菌斑,每天早晚刷牙,而且要做到有效刷牙。平时要使用牙线和间隙刷,或者可以使用冲牙器,也可以选择使用电动牙刷,但是一定要刷到位,时间上要有控制。刷牙以后控制了菌斑,并不能完全清除掉牙齿内的牙菌斑,还要定期洗牙,一般建议半年到一年左右清洗一次,如果有口腔不良习惯建议3-4个月清洗一次。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/12收听(60782)
"对于牙周病的治疗,要从病因消除和减轻症状两方面入手。首先,针对病因来说,要详细检查是哪一种局部原因引起的,还是全身因素造成的牙周病,比如局部因素,主要是细菌、菌斑引起的,还是牙石、创伤颌和食物嵌塞不良的习惯、不良的修复体,撮合畸形引起了牙周病,要针对这些病因做相应的处理。比如菌斑多,要做牙周炎的基础治疗,洁治、刮治。如果是创伤颌要调颌;咬合畸形要做正畸;有不良修复体,要重新修复。另外,还有全身因素引起的牙周炎,有糖尿病、心血管疾病、身体其它的疾病,要针对身体其它疾病做相应的处理才能够治疗。"
张苹│长沙市口腔医院
2018/05/23收听(56562)
"牙周病的治疗主要在于定期进行治疗以及患者进行良好的口腔维护,一般是先进行基础治疗,也就是洗牙以及牙周系统治疗,包括龈下刮治和根面平整,去除龈上牙石、龈下牙石及肉芽组织,病情控制稳定以后再进行再次的复查。如果局部有个别比较深的牙周袋,需要进行第二轮的牙周的刮治,必要时考虑进行牙周手术,翻瓣以后在可视范围内刮出龈下的菌斑、牙石以及肉芽,再对于缺损的部位进行骨粉的充填。患者还需要进行良好的口腔卫生维护,每天至少刷牙三次,每次至少三分钟,每天都要用间隙刷清理牙间隙的食物残渣。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/02/24收听(30798)
牙周病的治疗首先取决于医生完善的口腔检查。医生根据病因进行诊断、制定详细的治疗计划。根据治疗计... 于淼│广州医科大学附属口腔医院 2023/05/08播放(74698)
牙周病的治疗首先取决于医生完善的口腔检查。医生根据病因进行诊断、制定详细的治疗计划。根据治疗计...
于淼│广州医科大学附属口腔医院
2023/05/08播放(74698)
"牙周病治疗方针,基础治疗从消除病因和减轻症状两方面入手,修复治疗是在牙周治疗的基础上,通过修复学的方法,改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状,对症治疗,洁治、刮治、根面平整等。手术治疗需要进行牙周手术治疗,并配合药物治疗。经过上述治疗后,大多数患者的牙周炎症状可以得到消除,松动牙齿得以稳固,患者的咀嚼功能未受明显影响,但是经过牙周治疗之后,仍然会有个别牙齿,甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动,难以形成正常的咀嚼功能,就要采用牙周修复治疗。修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分,牙周炎的修复治疗是指在牙周基础治疗的基础上,通过修复学的方法改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状,其根本目的就是要分散合力,消除创伤,建立协调的关系,固定松动牙,修复缺失牙,控制病理性的松动、移位,促进牙病变组织的愈合,恢复咬合功能,改善全身健康。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(45118)
牙周病的治疗分为4个阶段,具体如下:1、第1个阶段:牙周的基础治疗,包括龈上洁治术和... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/08/18播放(60220)
牙周病的治疗分为4个阶段,具体如下:1、第1个阶段:牙周的基础治疗,包括龈上洁治术和...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/08/18播放(60220)
"目前常用的牙周病的治疗分三大部分:1、洁治和刮治,也就是用超声洁治器去除龈上牙石,用刮治器去除龈下牙石,然后进行龈沟或者牙周袋的冲洗,局部外用药物。2、牙周手术,如果已经形成了牙周袋,牙周袋内有很多的肉芽组织,就有可能要进行牙周手术。一般手术会将牙周袋里边的肉芽组织全部切除,然后用塞治剂把牙龈重新固定在牙齿的表面,牙槽骨的表面,形成新的附着。3、牙周的固定,如果个别牙齿或者多处牙齿出现松动,就可以进行牙间固定,使这些牙齿重新得到稳固。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(98108)
牙周病治疗是个系统治疗和序列治疗,要按照一定程序一步步进行。首先要对患者进行病史询问和口腔内检... 桂湧│无锡口腔医院 2023/07/30播放(75206)
牙周病治疗是个系统治疗和序列治疗,要按照一定程序一步步进行。首先要对患者进行病史询问和口腔内检...
桂湧│无锡口腔医院
2023/07/30播放(75206)
患者出现牙齿松动、牙龈出血等状况时可到医院就诊,此时医生会根据患者具体情况进行诊治。牙周病的形... 李清│广东省第二人民医院 2023/09/06播放(58796)
患者出现牙齿松动、牙龈出血等状况时可到医院就诊,此时医生会根据患者具体情况进行诊治。牙周病的形...
李清│广东省第二人民医院
2023/09/06播放(58796)
"对于已经确诊的牙周病,医生会进行口腔卫生宣教,告诉怎样清洁牙齿,怎样维护口腔卫生,其次系统的牙周治疗是必要的。系统的牙周治疗包括基础治疗和手术治疗,基础治疗是先进行龈上洁治,恢复1周以后可以进行龈下刮治,祛除引起牙槽骨吸收的牙结石和一些肉芽组织,治疗完成以后1个月以后复诊,复诊时如果牙周袋的探针深度大于5mm,牙周有探针出血,就会考虑做翻瓣术或者牙龈成形术。"
曹会珍│吉安市中心人民医院
2018/02/24收听(32102)
"牙周病的治疗主要是牙周系统治疗,首先,包括的是洗牙。其次,记录牙周大表之后,对牙周袋大于4mm以上的局部深带,进行龈下刮治以及根面平整,待全部牙位刮除干净以后,3个月以后进行定期的复查,检查有局部深带还需要局部的进行刮治。如果3个月以后牙周系统比较稳定,仍然有局部深袋需要进行牙周手术治疗,在牙龈翻开的情况下,在可视范围内进行刮治,将局部深袋的牙石以及肉芽组织,在可视范围内去除干净,有利于牙周的稳定。"
2019/09/20收听(17842)
对于牙周炎的治疗方法,我们现在都要采取序列治疗的方案。很多人认为牙周病治来治去就是洗洗牙,其实... 冯琛琛│无锡口腔医院 2023/07/24播放(77664)
对于牙周炎的治疗方法,我们现在都要采取序列治疗的方案。很多人认为牙周病治来治去就是洗洗牙,其实...
冯琛琛│无锡口腔医院
2023/07/24播放(77664)
"对于牙周病的治疗,首先是要根据炎症程度来做治疗,所以费用相对不一样,如果是单纯的牙龈炎,只需要洗牙,在医院现在大概的费用是300元左右的费用。如果是到了牙周炎的程度,需要做牙周炎的基础治疗,现在费用是大概是1400元左右。如果有城镇职工医疗保险,1400元钱的费用是医保可以报销80%以上,费用就不太高了。所以希望大家还是要有意识,到医院就诊。"
2018/05/23收听(94836)
"牙周疾病是常见的牙周支持组织发生破坏,导致全口牙齿发生疾病。牙周疾病的治疗包括基础治疗、牙周手术治疗、复查阶段,以及必要时进行正畸治疗、修复治疗,这些都是系统性治疗牙周疾病包含的步骤。基础治疗包括口腔卫生宣教、洁治、刮治,这是最重要的第一步,也是保证牙周病治疗效果最关键的步骤。要先教会病人正确的刷牙方法,也叫口腔卫生宣教,需要监督病人进行刷牙,监督其刷牙的效果,要教会病人使用牙线和间隙刷。牙周疾病的治疗效果,很大程度上依赖于病人刷牙的认真程度。洁治是需要进行洗牙,牙周疾病的病因是龈上和龈下的牙菌斑,洁治是去除龈上牙石和菌斑的方法,刮治是去除龈下牙石的方法,这些都是必经的基础治疗阶段。在基础治疗完成以后,需要对于效果进行复查,对于局部牙周袋还特别深的患者,需要再次进行复诊和后续的治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/28收听(43586)
"牙周病属于牙龈发展到一定的地步形成的慢性牙周炎,牙周炎一般需要进行治疗,一般临床的症状就是红肿、疼痛、出血,临床治疗牙周炎一般分三步:第一步、全口牙洁治;第二步、口服抗生素;第三步、定期复查。第一步需要去正规的三甲医院进行龈上洁治、龈下刮治,第二步口服抗生素需要口服一些罗红霉素、人工牛黄甲硝唑,配着维生素C,第三步定期维护的需要定期洗牙,1年1次,注意好口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙,这样有助于牙周病的预防。"
2018/03/07收听(25346)
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