上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔外科
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关节炎可以选择以下几种不同类型的药物：1、非甾体类消炎药，这类药物有消炎止疼的作用，可以明显缓解关节区以及颌面部、颈部等的酸胀疼痛，是最常用的药物；2、对关节进行营养润滑的药，主要是氨糖软骨素类；3、缓解关节周围肌肉痉挛的药物，主要起到放松关节的作用；4、外用药，非甾体类消炎药以及氨糖类药物，可以通过外用的敷贴、乳胶剂按摩等进行外用治疗。
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" 颞颌关节炎是一类少见疾病，主要分为两大类： 一、化脓性的颞颌关节炎。因为是细菌感染，所以建议吃头孢类抗生素，有时可以配合甲硝唑类药物。临床上常用的头孢类抗生素有头孢甲肟、头孢克肟、头孢唑啉钠等，甲硝唑类有甲硝唑、替硝唑等。最好到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科就诊。如果在关节腔内已经形成脓肿，可以抽出脓汁进行细菌培养和药物敏感试验。根据药物敏感试验的结果，选择对细菌非常敏感的药物进行口服或者静脉滴注，这样可以有的放矢，解决炎症的问题。 二、类风湿性的颞颌关节炎。其和化脓性的不一样，所以会伴有全身关节的类风湿性疾病，可以使用激素类药物，临床上常用激素有地塞米松、甲强龙等。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/13收听(98552)
"颞颌关节炎，可以用萘普生钠来治疗，可以服用阿司匹林，非固醇类药物也有效果。一般的颞颌关节炎，都是采用保守疗法治疗，应该注意颞颌关节炎的疾病，不能吃过生硬的食物。吃东西的时候，不能张嘴太大，这样容易加重病情。可以通过热敷，还有理疗的方法来解决。如果几周还是不见效，可以采用注射的方法。关节炎有很多类型，颞颌关节炎是其中的一种，不同关节炎的治疗方法不同，而颞颌关节炎可以通过吃药，然后理疗等方法来治疗。常用的药物，如芬必得胶囊、氯唑沙宗片、布洛芬等，同时，也可以选用盐酸氨基葡萄糖胶囊口服也可以。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2023/07/25收听(50368)
颞颌关节炎在临床上非常多见，患者可以出现颞颌关节的疼痛，在张嘴时会出现疼痛加重，严重時可能会出现张不开嘴的现象。患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物缓解症状，能够缓解因为颞颌关节炎导致的疼痛。不过颞颌关节炎属于自愈性疾病，一般两周左右就可以痊愈，所以患者也可以选择不吃药，直接在颞颌关节处进行热敷和按摩，症状可以慢慢缓解。如果患者条件允许也可以到医院进一步就诊，做针灸和局部的按摩可以缩短病程。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/08收听(85312)
如果是由细菌感染导致的颞下颌关节炎，出现了关节区的化脓和炎性渗出物增多，这时需要服用抗生素，比如头孢或甲硝唑片来联合消炎。如果颞下颌关节炎症疼痛很明显，可以服用非甾体抗炎药，比如布洛芬。有一部分颞下颌关节炎，是由于颞下颌关节功能紊乱所造成，主要症状是颞下颌关节区疼痛，在张口时出现关节弹响，或者有张口受限的现象。对于颞下颌关节功能紊乱，可以采用局部热敷的方法，比如用热毛巾湿敷耳屏前的颞下颌关节区域，持续20分钟左右，能够促进关节内炎性渗出物的吸收。同时也可以采用超短波理疗的方法，对缓解症状也有效果。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/04/30收听(65672)
"颞颌关节炎是颞下颌关节紊乱综合征中众多疾病的一种情况，虽然称之为颞颌关节炎，但是这种疾病并不是由于细菌感染所引起的一种感染性疾病，而是由于过度开口或者外伤，以及咬合习惯、咬合因素等引起的局部颞下颌关节的滑膜或关节囊的急慢性炎症。临床主要表现为关节运动时发生关节区局部疼痛，压痛点位于髁突后方，有时伴有关节腔内积液，表现为关节区轻度肿胀，同侧后牙不能紧密咬合。治疗以保守治疗为主，避免大张嘴、避免进食较硬的食物，需进行热敷和理疗，效果比较显著。严重时可以用一些关节止痛的药物，可以配合口服非甾体类消炎药进行治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/25收听(70896)
导致颞颌关节炎的病因很多，主要的病因是精神因素，对于长期处于精神紧张、抑郁或者比较疲惫的患者，有可能会导致颞颌关节炎的发生。颞颌关节炎的主要表现是关节弹响、张口度与张口型发生改变，张大口时有可能外耳道前方的颞下颌关节区出现咔咔的声音，严重颞下颌关节的患者有可能出现下巴脱位等后果。颞下颌关节炎的其它病因有可能是因为智齿或者咬合关系紊乱而造成，如果是这种原因，就应该进行相应的改建，如果是智齿考虑将智齿拔除等等。颞下颌关节炎目前的治疗主要以冰敷为主，对于炎症期的颞下颌关节炎可考虑冰敷，但是对于颞下颌关节紊乱综合征的患者，应该进行局部的热敷而促进血液循环，从而导致关节周围的愈合等等。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/06收听(71302)
"颞下颌关节炎一般是由各种原因引起的。张口过度，嘴巴张得过大，或者外伤等引起的关节滑膜或者关节囊的的急性炎症。也有可能是咬合关系紊乱、创伤等，引起了慢性的关节滑膜炎或关节囊炎。颞下颌关节紊乱病也可能会并发或者伴随有颞下颌关节滑膜炎。颞下颌关节盘移位、骨关节炎，都会并发或者伴随有颞颌关节炎。"
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2023/02/25收听(59694)
颞颌关节炎医学上称为颞颌关节紊乱综合征，不是真正的炎症，而是颞颌关节的组成部分，也就是关节头、关节凹和关节盘之间，运动不协调引起的一组疾病。它的治疗包括：一、局部的保守治疗。1、建议局部进行热敷，可以用热毛巾、热水袋、超短波、烤灯进行局部的治疗。2、进食软食，可以减轻关节的负担。3、小开口也会减少上述三个结构之间的运动不协调。二、祛除病因。常常临床上看到病因有咬合关系不良。包括偏颌、深覆盖、深覆颌，都会影响颞颌关节的运动，引起颞颌关节紊乱综合征。还有减轻关节的负担，看看是否有磨牙症、是否爱吃硬的食物、是否还嚼口香糖，都需要避免。
2023/01/04收听(32606)
颌关节炎在临床上多称之为颞下颌关节紊乱综合征，这类疾病的病因比较复杂，因此，治疗起来可能也相对... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/08播放(25676)
颌关节炎在临床上多称之为颞下颌关节紊乱综合征，这类疾病的病因比较复杂，因此，治疗起来可能也相对...
2023/10/08播放(25676)
"颞颌关节炎有以下几种：1、化脓性的颞颌关节炎，引起化脓性颞颌关节炎最常见的病因是局部的外伤，如果局部受到外伤，有开放性的创口，细菌就会通过开放性的创口进入到关节腔当中，局部解剖比较复杂，不容易处理干净。如果有细菌残留，就可能引起感染，出现颞颌关节剧烈的疼痛、红肿、张口受限。2、血源性的颞颌关节炎，主要是身体其它部位的化脓性感染，细菌通过血液循环到颞颌关节，引起颞颌关节的化脓性炎症。3、风湿性的颞颌关节炎，是全身的免疫系统疾病，身体的其它部位的关节也有类风湿，比如指关节出现肿胀、变形，这时也可以发生类风湿性的颞颌关节炎。"
2023/05/24收听(13192)
颌关节炎主要是指双侧，或单侧的下颌关节的炎症。主要表现就是耳痛，特别是在张口和咀嚼的时候，疼痛明显，同时有下颌关节的压痛，以及张口的时候弹响等症状。下颌关节炎主要是无菌性的炎症，一般和我们进食坚硬的食物，以及长期用患侧咀嚼，和经常做张口动作有关。在治疗上一般可以用解热镇痛的药物来缓解疼痛，同时要进食流质、半流质、软的饮食，防止咀嚼坚硬的食物。避免长时间做张口的动作，这样就可以逐渐缓解症状，恢复炎症，消除炎症。
王军│北京大学第一医院
2023/04/28收听(72672)
"临床上并不常诊断颞颌关节炎，常诊断为颞下颌关节紊乱病或者是颞下颌关节紊乱综合征，是一系列与颞颌关节相关的病症的总称，包括功能性紊乱、结构性紊乱和器质性变化，具体如下：一、如果功能性紊乱主要就是跟咀嚼相关的一些肌肉出现了一些病变，包括肌肉的功能亢进、痉挛、强直等等，出现这些肌肉的病变的时候会出现疼痛、张口受限、咬合错乱这些症状，二、如果是结核性紊乱，是因为颞下颌关节这个结构是构造非常的精妙，运动非常复杂而且运动频率很高，所以在完成生理功能的过程当中，容易出现一些结构之间的错位，比如说可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位等等，出现这些问题的话会引起关节的弹响，关节运动轨迹的一些变化，还有张口和咬合时候的疼痛，三、如果是器型的变化就是由于长期存在的结构性的问题，而会导致于功能相关的这些器官出现局部的破损，包括关节盆的碎裂、关节盘的穿孔、关节盘的变形，还有髁状突的一些破坏等等，出现这些病变的时候，机体也会反映出弹响而破碎，引起局部的疼痛、张口受限、咬合功能紊乱等等。"
周炼│北京协和医院
2023/09/13收听(85632)
颞颌关节炎实际为颞下颌关节骨关节病的医学称呼，颞下颌关节炎是颞下颌关节出现的以关节疼痛、张口受... 胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/18播放(89450)
颞颌关节炎实际为颞下颌关节骨关节病的医学称呼，颞下颌关节炎是颞下颌关节出现的以关节疼痛、张口受...
胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/18播放(89450)
颌关节炎是由多种原因引起的。关节疼痛可引起头痛、颈痛、面部疼痛、耳部疼痛、咬合困难或颞下颌关节弹响。治疗原则：一、消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状。二、避免开口过大造成关节扭伤，如打哈欠、大笑，受寒冷刺激后，防止突然进行咀嚼运动，以免引起肌痉挛，关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼，夜间咬牙。三、消除有害刺激，如治疗牙周炎、拔除生智齿、修复缺牙矫正撮合等。四、每日进行张口练习，训练前热敷20分钟，每次张口闭口连续5分钟，每天重复3-5次。口服非甾体抗炎药物，关节腔冲洗治疗，关节腔注射皮质激素。
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/11/25收听(86364)
骨关节炎、类风湿性关节炎或其他关节炎症，均可由炎症介导疼痛的产生，故关节炎口服药物推荐如下：<... 马敏│上海市东方医院 2023/07/25播放(51490)
骨关节炎、类风湿性关节炎或其他关节炎症，均可由炎症介导疼痛的产生，故关节炎口服药物推荐如下：<...
马敏│上海市东方医院
2023/07/25播放(51490)
"关节炎一般指的是膝关节骨性关节炎。骨性关节炎属于无菌性的炎症，首先是滑膜炎，然后更严重可以发展为骨性关节炎，所以对症治疗的药物包括口服滑膜炎颗粒和非甾体消炎药物如芬必得、醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，其中塞来昔布属于特异性的COX抑制剂，对胃肠道的刺激作用最小。对于吃药效果不好的患者，可以局部关节腔注射玻璃酸钠等润滑剂进行对症治疗。当然也可以口服一些具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片和追风透骨胶囊等，也可以收到较好的效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/02/23收听(71280)
"关节炎最常用的药有以下几种：第一、非甾体消炎药，在关节炎的时候疼痛较严重的时候可以吃非甾体消炎药，像双氯芬酸、洛索洛芬、奈丁美酮、美洛昔康、氨糖美辛等等，能够消炎能够止疼，能够改善关节炎的疼痛的症状；第二、早期关节炎可以吃营养软骨的药，氨基葡萄糖，硫酸或者盐酸氨基葡萄糖，这种药是关节机制的一种成分，吃完之后理论上讲能够起到一定的帮助软骨修复，降低关节内炎症的效果。虽然现在美国关节炎的治疗指南里面没有推荐氨基葡萄糖做治疗的药，但是在临床当中处方药的时候好多患者吃完氨基葡萄糖关节炎疼痛症状会有所缓解，可能代谢过程当中产生的非甾体消炎药的作用有一定关系，也可能会起到一定的修复软骨的作用，还有像双醋瑞因也是一种就是保护软骨这种药。其他的就是外用的药，吃的主要是这两类，一种是帮助修复软骨的药，一种是消炎止痛药。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/14收听(75602)
"关节炎的用药主要包括：一、控制症状药物。主要是以镇痛为主，可以服用对乙酰氨基酚，每次0.5克口服，每日3-4次；二、是改善病情药物及软骨保护剂，可以使用一些透明质酸、氨基葡萄糖、硫酸软骨素，透明质酸是关节内注射，可以缓解症状，改善功能。氨基葡萄糖可改善关节软骨的代谢；其它的可以服用一些维生素A、C、D、E，鳄梨、大豆。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/01/12收听(23626)
"关节炎一般来讲是指骨性关节炎，常常见于外伤之后导致的关节软骨的损害，出现关节软骨的缺失。另外还有长时间的站立行走或者过度负重，剧烈运动导致关节软骨的磨损，最后导致软骨下骨相互摩擦，形成创伤性的关节炎或退行性变的关节炎。首先，一定要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免剧烈运动，尤其是登高爬山，可以使用一些活血的中成药进行烫洗，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，营养软骨的药物，如盐酸氨基葡萄糖以及硫酸软骨素等等。不能减轻，可以关节腔内注射玻璃酸钠注射液，能够润滑关节，修复损伤的关节软骨。还有曲安奈德注射液，能够消除炎症，减少渗出，减少疼痛。如果这些办法都不能得到很好的减轻，可以考虑进行关节镜手术治疗，清理，探查，必要时进行关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/15收听(24356)
首先，得明确是什么样的关节炎，因为关节炎有很多种类型。最常见的就是年轻人，包括一些中老年人可能会出现的普通的滑膜炎，是一种关节的无菌性炎症，可能关节会肿胀、积液。这种情况下可能会给患者用非甾体类的消炎药，比如扶他林、乐松、塞来昔布之类。同时可以吃中药配合，比如滑膜炎颗粒、尪痹颗粒等这些药物，同时可以结合外用的药物。当然，如果出现退行性的骨关节炎，可能还得合并氨糖类的药物。其次，还有很多的内科疾病所造成的关节炎，比如痛风就得控制尿酸，同时给止疼的药物，吃小苏打帮助尿酸的排出。如果是类风湿就得控制类风湿，如果是牛皮癣，还得把牛皮癣要控制好，同时再针对膝盖疼的症状，给消炎止疼和减轻肿胀的药物。同时也可以做理疗、带呼吸、进行制动、减少活动，这样都有助于关节炎的恢复。
申剑│北京医院
2023/06/28收听(28788)
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