食管性反流有什么反应

2023-11-05 04:31播放 :

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食管性反流一般是胃内液体或者食物反流到食管,胃是酸性容器,而食管对酸非常敏感,所以胃食管反流患者最常见感觉是反酸、烧心,反酸时经常会觉得口腔中酸、甜。部分人反流到食管里面的胃液中含有胆汁,甚至有苦的感觉,即口腔中感觉味觉异常。

烧心是胸骨后面存在火辣辣,甚至胸痛感觉。反流引起胸痛,尤其是对于老年人,一定要引起注意,需要排除心脏以及肺部疾病。但胃食管反流存在不典型症状,称为食管外症状,比如咳嗽,即反流性咽炎。此外,还会造成睡眠障碍,而对于部分会造成胸痛的患者,可能会被误诊为急性心梗。如食管炎症逐渐进展,会造成食管溃疡、消化道出血等,严重时可能呕吐出咖啡色液体。

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食管反流治疗

胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症,治疗方法如下:1、药物治疗,包括促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,这类药物可通过增加下食管括约肌的压力改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物对食管的反流及其在食管的暴露时间;抑酸药可以有效降低损伤因素的作用,是目前治疗本病的主要措施,包括质子泵抑制剂,这类的药物抑酸作用强,疗效优于组胺H2受体拮抗剂,一般疗程4-8周,主要药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等;抗酸药物,如铝碳酸镁,仅用于症状轻、间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。2、维持治疗,胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗,停药后很快复发且症状持续者往往需要长期维持治疗。有食管炎并发症,如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管,需要长程维持治疗。3、抗反流手术治疗,抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当,但术后有一定的并发症。因此对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。

语音时长01:56''

苏琳北京大学人民医院

2023/05/15收听(34524)

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