山东省立医院
内分泌科
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长期吃二甲双胍的患者，仅靠食物补充维生素B12可能不足。建议多吃富含维生素B12的食物，并考虑补充维生素B12补充剂。但补充剂的使用量和使用时间，需咨询医生或营养师。
自然界中的维生素B12主要由微生物产生，植物性食物基本不提供维生素B12。大豆及豆制品经轻微发酵后，可能产生少量维生素B12，但通常不能满足人体需要。
而动物性食物是维生素B12的良好来源，如肝脏、鸭蛋、牛肉、羊肉、鳕鱼、鸡蛋、牛奶等。建议长期吃二甲双胍的患者，应适当食用动物性食物，以补充维生素B12。
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长期服用二甲双胍，通过具体问题分析是否补充维生素B12，可以到医院检测维... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/05/04播放(45877)
长期服用二甲双胍，通过具体问题分析是否补充维生素B12，可以到医院检测维...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/05/04播放(45877)
"维生素B12主要的生理功能是参加制造骨髓红细胞、防止恶性贫血，对大脑的神经细胞非常有利。如果肌体缺少维生素B12，就会产生一些相应的临床症状和体征。B12主要含在动物的肝脏、牛肉、猪肉、羊肉、鱼类、鸡蛋、牛奶中，这些食物中维生素B12含量丰富。如果缺乏维生素B12，可以经过口服药物、肌肉注射、静脉注射补充维生素B12。具体采用哪种方法补充维生素B12，要看患者缺失的程度以及需要的量，具体情况由医生给予正确的诊断，并提出治疗方案。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/29收听(45896)
"当出现维生素B12缺乏的时候，需要补充维生素B12。维生素B12缺乏症是由于维生素B12摄入不足或者吸收不良，可以导致贫血，神经系统或皮肤黏膜受到损伤，可以表现贫血，甚至神经功能障碍、舌头发炎，皮肤也可以出现对称性的色素沉着。体内的维生素B12往往储存量比较多，一般维生素B12缺乏3-5年以后才能发展为缺乏的状态，因此往往起病比较隐匿。由于摄入不足像先天的储备不足，比如孕妇长期的素食，甚至恶性贫血，有人胃肠手术造成体内维生素B12缺乏。另外有人饮食结构不合理，长期吃素食造成体内维生素B12的明显的缺乏。另外有人身体缺乏吸收B12的内因子，或者肠道出问题，都有可能造成B12吸收有障碍。同时B12吃了以后在体内要进行代谢，变成活性的形式，如果体内代谢的环境出了问题，有先天或者后天的疾病，都可以造成B12的缺乏。另外有些人大量的服用维生素C，也可以造成食物当中B12的利用明显的下降，同时如果不适当吃叶酸也可以造成B12缺乏。通过诊断维生素B12缺乏，医生帮助患者选择并补充维生素B12。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/24收听(15094)
"维生素B12主要存在肉类食品和部分豆制品中，维生素B12不能由动植物直接合成，需要由微生物合成。动物摄入的维生素B12主要存在于瘦肉和动物内脏中，鸡肝、鸭肝、猪肾、牛肉、鱼、虾、螃蟹等动物类食品中含有比较多的维生素B12，豆制品则需要经过腐化制作成臭豆腐、豆酱等食品，才含有比较多的维生素B12。轻度的维生素B12缺乏可以经常食用这些食品来补充，缺乏比较严重可以考虑吃维生素B12片补充。另外需要注意，人体吸收维生素B12需要有内因子的参与，胃切除术后或者有萎缩性胃炎等疾病，存在内因子的不足，需要注射维生素B12才能有效补充。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/04收听(26604)
"吃动物性食品，补维生素B12最快。维生素B12广泛存在于动物食品当中，植物食品不含有维生素B12，像喜欢吃的肉类，红肉、白肉都可以交替的食用，比如猪肉、羊肉、牛肉，白肉里面鸡肉、鸭肉、鱼肉。各种奶制品像牛奶、羊奶、马奶，含有丰富的维生素B12，而蛋类，包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋，也是补充维生素B12很好的食材。维生素B12也叫钴胺素，是唯一含有金属元素的维生素。维生素B12影响人体一碳单位的代谢和脂肪酸的合成，通常正常膳食者很难发生缺乏症，但是偶见于严重吸收障碍疾患的病人以及长期素食者。"
2023/11/17收听(64126)
糖尿病患者补充维生素B12的方式与正常人类似，通常补充的来源可以是服用维... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/23播放(60652)
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腰椎发生爆裂性骨折，有可能恢复正常。首先了解到腰椎的爆裂性骨折，主要是由于高处坠落，或者车祸伤... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/25播放(41979)
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大牙歪了是一定要做矫正的，很多人过来做牙齿矫正，是前牙发现不齐知道要做矫正，但是大牙歪了他看不... 辛海燕│济南市口腔医院 2024/05/11播放(43757)
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治疗糖尿病常用的10种药物，多见于以下几... 孙香兰│山东省立医院 2024/10/17播放(786)
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孙香兰│山东省立医院
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二甲双胍缓释片是临床中常用的降糖药物，可... 孙香兰│山东省立医院 2024/10/17播放(813)
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2024/10/17播放(813)
"补充维生素B12吃的食物有：第一、肉类，比如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鹌鹑肉等，这些肉类是非常重要的维生素B12的来源。第二、动物的内脏，比如猪肝、心肝、羊肝，动物内脏当中也往往富含有非常丰富的维生素B12。第三、就是经常吃到的鱼类，比如带鱼、鲫鱼、鲤鱼、罗非鱼，鱼类当中富含维生素B12的量比较丰富。第四、蛋类，比如鸡蛋、鸭蛋和鹅蛋，所以要想补充维生素B12基本上就要靠着肉类、动物内脏、鱼类和蛋类来为机体补充。"
张晓伟│河北省人民医院
2023/08/01收听(15396)
"糖尿病病人需要补充维生素B12，糖尿病周围神经病变的患者可以摄入一些复合的维生素B族，尤其是甲基维生素B12，即甲基B12，可以改善神经病变，患者可以通过口服，以及静脉点滴的方式来补充。口服可以吃甲钴胺，即甲基维生素B12，可以遵医嘱服用甲钴胺，来改善周围神经病变的症状，也是营养神经的一种方法，如果有条件应用静脉药物，可以应用注射用复方三维B，含有复合的维生素B族，起到营养神经的作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/23收听(7669)
研究表明长期服用二甲双胍，可导致体内B族维生素的吸收障碍和缺乏，常见维生素B12 杨丽│湖南省人民医院 2023/10/20播放(87956)
杨丽│湖南省人民医院
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在服用 史晓阳│河南省人民医院 2024/05/06播放(43855)
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对于口腔溃疡患者应该补充的是维生素B2还是维生素B12 张雷│北京大学口腔医院 2023/08/23播放(36642)
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二甲双胍是非常经典的降糖药，通过肌肉、肝脏起效，主要的副作用是有胃肠道的刺激，所以二甲双胍应选... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2023/12/09播放(76616)
二甲双胍是非常经典的降糖药，通过肌肉、肝脏起效，主要的副作用是有胃肠道的刺激，所以二甲双胍应选...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2023/12/09播放(76616)
"我们不推荐健康人用二甲双胍的减肥方法，因为二甲双胍是一种兼有降糖作用的减肥药。它可以抑制肝糖输出，同时促进周围组织对糖的利用，降低空腹血糖和餐后2小时血糖。主要适用于2型糖尿病患者进行降糖治疗，特别适用于2型糖尿病患者有超重、肥胖的有一定的减重疗效。一方面，二甲双胍并不是减肥药，因为并没有临床证据证明它能够在有效的范围内降低体重5%以上，因此不具备减肥药的标准。另一方面，目前并没有在健康人群当中具有减肥的安全性。往往使用二甲双胍减肥，正常人会出现各种不良反应比如胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐，上腹不适，影响食欲。同时使用二甲双胍也有可能造成维生素B12吸收受到影响，B12缺乏会造成贫血和高同型半胱氨酸血症。因此，基于安全性和疗效，我们不建议健康人使用二甲双胍来减肥，而且二甲双胍的说明书上也没有提到二甲双胍在健康人可以用来减肥。"
2023/09/13收听(63686)
补充血小板或者升高血小板的方法，通常有七种在临床上比较常用，要根据不同的血小板减少原因或者发病... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/13播放(41706)
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黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/13播放(41706)
"补充电解质的方法首先需要了解电解质包含钾、钠、氯、镁、钙，是哪一种电解质的缺乏，补充的方法：1、如果是钾偏低，要进行补钾治疗，补钾治疗可以口服氯化钾缓释片，也可以静脉注射氯化钾注射液。2、如果是钠偏低，可以补充氯化钠治疗，可以口服浓钠进行治疗，也可以静脉滴注氯化钠进行治疗。3、如果是镁偏低，要补充碳酸氢镁液体进行治疗。4、如果是钙偏低，要补充钙，比如维D钙等进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/06/29收听(57822)
补充雌激素的最佳方法是使用雌激素类药物，如替勃龙等。在女性进行雌激素补充之前，最好寻求医生评估... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(42601)
补充雌激素的最佳方法是使用雌激素类药物，如替勃龙等。在女性进行雌激素补充之前，最好寻求医生评估...
2023/07/05播放(42601)
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