首都医科大学宣武医院
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肺部微结节,实际从大小来论,5mm以下,皆称之为肺微结节。肺的微结节较多,或者跟年龄有关,这也是一种衰老的表现。这一类通常是良性,无需处理。
需担心的是恶性肺结节,这种肺部微小结节,通常3个月到半年的期间进行复查,密切观察结节变化,有无增生,外周是否产生毛刺样反应。如果出现上述情况,根据CT值的表现,有无混杂影等,这时考虑是否存在恶性肺结节。
如果考虑是恶性肺结节,除了要对局部进行观察,还要明确是原发还是转移。若是原发的,局部可以进行手术切掉。若是转移的,要明确转移的原发癌,还要进行处理。
所以肺部的微结节,5mm以及5mm以下,皆称之为肺部微结节。
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肺结节是在胸部影像上类圆形、直径小于等于3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或者亚实性的病变,不... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(43011)
肺结节是在胸部影像上类圆形、直径小于等于3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或者亚实性的病变,不...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(43011)
"肺部微结节是指结节的直径<3mm以下,对于微结节主要是以定期复查胸部CT为主,以判断其增长速度、大小,继而判断其性质。肺部微结节多属良性,主要是由于炎症、结核所引起,有小部分是因为肺癌的早期出现。对于肺部的微结节不需要用药进行治疗,但需要对原发病的进行预防、治疗,像肺炎所导致的肺部微结节,就应该通过合理的应用抗生素来抗炎、化痰、平喘进行综合调治,以防止大量的微结节产生,对于身体产生隐患。肺部有微结节的患者,平时饮食以清淡为主,多吃粥汤,避免辛辣刺激的食物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/03/13收听(15108)
肺部微结节出现的原因可能有以下几点:1、先天性结节:如人体体表痦子、胎记等,是肺... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(60258)
肺部微结节出现的原因可能有以下几点:
1、先天性结节:如人体体表痦子、胎记等,是肺...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/05/29播放(60258)
"肺部微结节患者可以0.5-1年复查胸部CT,如果胸部CT提示结节不增长,一年后复查胸部CT即可。如果患者肺部结节明显增大,超过8mm,需要立即进行胸部增强CT或PET-CT检查,评估是否合并早期肺癌,必要时需要进行肺穿刺活检或手术切除治疗。在临床中肺部结节比较常见,主要分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节,其中混合磨玻璃结节恶性程度最高。肺部结节需要定期随访复查,一旦发现增长,怀疑有恶变,应该及时做相应的处理。肺部结节也不单纯见于肺癌,还可以见于不典型腺瘤样增生、陈旧性疤痕,以及结核球、错构瘤、肺转移瘤,还有细菌、真菌感染在临床中也比较常见,需要结合患者的病史进一步明确诊断。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/04/23收听(46260)
"肺部微小结节指直径小于0.5厘米的肺部结节。肺部结节是影像学上的重要概念,肺部结节不是具体的疾病,是指肺部存在直径小于三厘米的类圆形高密度病灶。根据直径的大小可以分为一般肺部结节、肺部小结节和肺部微小结节,肺部微小结节的直径小于0.5厘米。这种微小结节绝大部分以良性最为多见,比如肺部炎症刺激所产生的微小结节,也有一些微小结节是肺部淋巴结在CT上的显影。因此,对于绝大多数微小结节,一般以观察随访为主,不需要进行手术治疗,短期内也不需要进一步检查明确其具体性质。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/05/23收听(28832)
"肺部微结节严重程度的判断,应该通过结节的性质以及大小综合决定。如果是良性的,一般认为并不严重。但是如果是恶性的,可能就会比较严重。患者结节如果相对光滑,并且没有毛刺症,比较大的可能性是良性,建议患者进行定期复查即可,可以在三个月或者半年之后,复查CT。结节如果没有明显增长,可以不需要做特殊的处理。患者的结节如果比较大,结节边缘不光滑并且有毛特征,有可能是是恶性肿瘤或者活动性结核。建议患者进一步完善支气管镜检查以及脱落细胞学检查,帮助明确结果。如果最后确定是活动性结核,患者可以选择采取抗结核的治疗,治疗包括链霉素、利福平、异烟肼等。如果最后诊断肺的恶性肿瘤,患者可以遵循医嘱,采取手术治疗、放疗、化疗,或者靶细胞药物等方式进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/11/21收听(14612)
"肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,而微小结节是指结节直径小于5mm以下的,尤其是3mm以下的结节,都称之为微小结节,微小结节多为良性,不考虑药物或者手术治疗。但是如果病人有明显的心理作用,焦虑不安、影响睡眠,可以给予特殊的中成药,起到软坚散结、清热解毒的作用,比如现在最常用的西黄丸具有这种功效。西黄丸由人工牛黄、人工麝香、乳香、没药四味药物组成,是品牌中成药,具有清热解毒、软坚散结的功效,常用于治疗各种增生结节肿瘤。如果是良性的微小结节可以使用该药,疗程3个月,每天早晚各1次,每次服用6粒,效果还不错,可以使用。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/10/29收听(92944)
肺部微结节常常是指小于3mm的结节,肺部的微小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。一般如果没有明显的症状,可以临床观察,半年以后复查胸部CT。如果结节不长大,则可继续临床观察;如果有长大的趋势,则需要到医院进一步检查,包括做增强CT、CT引导穿刺,必要时外科胸腔镜手术切除结节以进一步化验,然后根据化验的病理结果,确定是否要继续进一步的治疗。如果是普通炎症,则不需要继续治疗;如果是结核,需要抗结核治疗;如果是肺部肿瘤,特别是恶性肿瘤,则要根据情况,决定是否要放疗或化疗治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/08收听(24802)
肺部实性微结节是指通过CT检查发现肺部结节比较小,属于实性表现。直径<3mm的肺部结节都属于实... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(47202)
肺部实性微结节是指通过CT检查发现肺部结节比较小,属于实性表现。直径<3mm的肺部结节都属于实...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(47202)
肺部多发微结节是指做胸部CT检查时,发现肺部可见多个<0.5mm结节状的病灶。肺部多发微结节是否严重的问题,要结合结节的性质来考虑。一般来说,肺部多发微结节多见炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是炎症,通常给予抗炎治疗可以好转,部分病例也可自行好转;如果是肺结核,给予抗结核治疗效果也比较好。这两大类疾病都属于良性疾病,预后比较好,一般来说不严重。如果是恶性肿瘤引起来的肺部微结节,而且是多发的,往往提示晚期,这就比较严重,已经没有手术指征,需要给予化疗、基因靶向等治疗,远期效果不佳,可出现全身转移。
2023/06/24收听(71712)
肺部微结节多为良性,影像科医生如果通过高分辨CT,没有具体描述肺微结节是多少毫米,认为该微结节小于2mm以下,可以不具备临床诊断意义。肺结节如果在5mm或8mm左右,必须要注意描述,要具体分析属于磨玻璃结节还是部分实性结节和实性结节。临床发现肺部微结节,影像科医生和临床医生都会给病人建议,不需要做任何治疗,只需要一年动态随访一次胸部高分辨CT,看该微小结节是否会生长,也没有描述的必要。所以大部分三甲医院都没有做具体的描述,主要是因为它属于良性,不具有临床意义。
2023/05/20收听(64360)
"肺部的微结节阴影实际上是通过影像学的检查,发现肺部占位性的病变,微小结节是直径相对比较小的,小于3mm以内,周围的界限比较清楚,结节阴影的密度比较高,主要常见良性的病变,比如肺部的炎症反应所导致,感染到了细菌、病毒以及支原体、衣原体、结核分枝杆菌等病原体入侵使肺部出现了炎症反应,导致出现了炎性的微结节,可出现不同程度的纤维化、钙化。此外,还见于肺部的结石,良性的肿瘤包括肺部的畸胎瘤、错构瘤等,临床上比较少见的肺部微型结节是恶性的占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/25收听(93574)
肺部有微结节一般情况下是不需要药物治疗的,因为肺部的微结节一般为良性结节,临床上以定期复查为主,半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。如果患者结节较大,边缘不光滑,有毛刺征,临床考虑为不排除恶性结节,需要进一步完善相关检查,明确诊断,确诊为恶性结节时可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。如果患者伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状时,需要完善相关检查,评估有无致病微生物的感染,并给予相应的治疗,例如抗病毒、抗非典型致病菌、抗细菌治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/04收听(65164)
"肺部微结节是指直径<5mm的肺结节,一般不严重,不会对身体造成大的损害。肺部微结节有可能是良性结节,也可能是感染导致的肺部微结节。1、良性结节:此时患者不会出现呼吸道症状,结节边缘光滑,在临床上无需特殊处理,考虑为良性结节,定期复查即可,一般6-12个月进行复查,观察结节有无变大。2、感染导致的肺部微结节:此时患者多伴有咳嗽、咳痰、发热等临床症状,常见致病菌包括细菌、病毒,以及非典型致病菌、结核分枝杆菌等。此时患者需要做进一步检查,如血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等,明确可能存在的致病微生物,并给予针对性治疗。无论是良性结节,还是感染导致的肺部微结节都不严重。"
2023/09/13收听(30030)
目前临床上治疗肺部结节的微创治疗即为胸腔镜手术。肺部结节是一种影像学诊断,其发病原因可能与肺癌... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/03/21播放(86078)
目前临床上治疗肺部结节的微创治疗即为胸腔镜手术。肺部结节是一种影像学诊断,其发病原因可能与肺癌...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/03/21播放(86078)
肺部微结节指直径<5mm的肺结节。肺结节是疾病在胸部影像学中的表现,并不特指某种疾病,通... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/06播放(98902)
肺部微结节指直径<5mm的肺结节。肺结节是疾病在胸部影像学中的表现,并不特指某种疾病,通...
2023/12/06播放(98902)
"肺部微结节指的是结节直径在5mm以下,需要通过胸部CT检查才能发现。目前因为检查设备的普及以及人民体检意识的增强,肺部结节发现率和诊断率比较高。但是肺部微结节直径<5mm以下,绝大部分属于肺的良性结节,一般不需要特殊处理。如果患者有长期吸烟史、慢性呼吸道疾病,或者有肺部肿瘤家族史、自身免疫性疾病,这时候建议3个月后复查一次胸部CT。如果没有以上高危因素,可以在6个月后复查一次胸部CT,连续复查两年以上,肺部结节直径、形态没有变化,考虑良性结节。"
2023/06/07收听(39062)
"肺部出现小结节,属于肺结节病的表现,多发生于青壮年,病变比较轻,临床表现无差异性。主要是通过X线检查,看到异常的胸部病变才被发现,诊断为肺部小结节病。其主要的X线表现是在肺尾气管旁,纵膈淋巴结出现肿大,以及肺部前叶的阴影,典型的改变是双侧出现对称性的肺门淋巴结明显肿大,呈土豆状,边叶清晰,密度均匀。同时,在肺的两侧出现网状的、结节状的、小结节状的和片状的阴影,这种情况又称为肺部小结节及肺结节病。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/01/13收听(88790)
"肺部结节是一种影像学表现,通常都是因为肉芽组织和纤维组织形成的一种疾病。肺部结节的病因有很多:1、如果是多发性而且比较小的肺部结节,通常都是因为免疫功能紊乱引起的肺结节病,病情轻者不需要治疗,严重者需药物治疗。2、如果病灶<3cm,而且是单一的肺部结节,边界也清楚而且生长慢,通常和肺部炎症感染有关,是肺炎形成的瘢痕样改变,针对致病菌用药治疗,但也不排除是早期肺癌,需要做进一步检查。3、如果病灶比较大,直径已经>8mm呈毛玻璃样病变,提示可能患有肺癌,需要定期观察,必要时需要及时做手术切除病灶以及送病理检查。"
2023/08/30收听(69374)
"肺部有一个结节是指肺部出现小于3cm的高密度阴影,而且是比较孤立的。孤立的肺部结节,要注意排外是否有肺部肿瘤、肺结核,或者是肺部炎症的可能。如果结节>1cm,需要做CT引导穿刺或者做外科胸腔镜手术切除。如果比较小,可以定期观察,3-6个月以后复查胸部CT,如果没有长大再继续观察。如果有长大的趋势,需要进一步处理,必要时手术切除。一般来说,肺部孤立的结节要重视,并定期随访观察。"
2023/12/06收听(85658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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