对于肝区疼痛需明确导致肝区疼痛的原因，具体如下：
1、最常见的是肝脏病变。肝脏肿胀后引起肝区疼痛，这种疼痛通常是钝痛，同时合并消化系统表现，食欲不振，甚至合并皮肤黄染、乏力等症状，患者可能存在慢性肝炎病史。如果属于此类情况，通常需要积极抗病毒治疗，保肝治疗之后，通常都能够得到一定缓解；
2、另一种疼痛是肿瘤引起的疼痛，尤其是肝癌侵犯肝被膜，或者因为出血导致肝被膜受到牵拉，会引起剧烈疼痛，甚至会存在出血。这种情况下需要警惕，因为肝癌破裂出血提示肿瘤会播散到腹腔，且肿瘤出血通常较难控制，肿瘤大量失血会导致失血性休克，严重会危及生命；
3、胸壁病变也较为多见，炎症、胸壁肋软骨炎、膈肌病变也会导致肝区疼痛表现。通常需要通过胸部CT进一步明确。如果发生胸壁病变，可以到胸外科就诊；
4、胆囊问题也会导致肝区疼痛发生，尤其是慢性胆囊炎患者会导致长期右上腹疼痛。
因此，需要根据患者病史，通过影像检查明确诊断。
