出现幻视的原因，通常可以分为以下几类：
1、器质性原因：脑内病变，例如缺血、缺氧、脑的电活动异常，或内环境紊乱，例如低钠血症，以及脑出血、脑梗死，或者是癫痫以后，都可能会出现幻视。还有可能是与脑的退行性变有关，例如痴呆，各种痴呆到中后期出现精神行为症状时，也会出现幻视；
2、功能性原因：无器官的病变，同样会出现幻视。常见于精神分裂症，很多病人会出现幻觉，且儿童、青少年以幻视为主。当抑郁严重时，例如重度抑郁发作，伴发有精神病性症状时会出现幻视。在谵妄、脑的功能性急性病变时，会出现定向力、注意力的问题，同时也会出现幻觉，通常也会以幻视为主。功能性病变出现幻视的原因没有特别明确的病理以及生理原因，可能与脑内多巴胺的代谢有关，也可能与其他的脑电活动有关。
