浙江省人民医院
肿瘤内科
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肝癌CT增强的典型表现在CT中出现边界不清楚，形态不规则的肿块。同时在动脉期强化明显，静脉期去强化明显，即所谓快进快出特点。
人体肝脏由中间韧带分为左肝、右肝，在右肝下方会有胆囊窝。肝癌在肝脏实质里出现异常肿块，如果为原发性肝癌，95%以上是肝动脉供血，在动脉期时会有更多的显影剂顺动脉进入肿瘤，正常肝组织是门静脉、肝动脉双供血。
因此，动脉期，在肿瘤内部的显影剂会更多，出现动脉期强化。静脉期显影剂已经流出肿瘤，因此出现去强化。此时在正常肝组织，还有门脉供血。因此，肿瘤信号或者肿瘤CT值更低，更黑。如果在静脉期合并癌栓，癌栓会合并为不规则、低密度充盈缺损。
综上所述，肝癌CT的典型增强表现为快进快出，动脉期强化，静脉期去强化，密度更低。
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"肝癌CT增强的典型表现是边界不清楚、形态不规则的肿块，同时在动脉期强化，而在门脉期出现去强化的特点，也就是所谓的典型快进快出的特点，快进是指动脉期快速的强化，快出是指门脉期快速的去强化。如果合并门静脉癌栓，对于癌栓在门静脉区也可以表现为不规则的、低密度的充盈缺损。肝癌之所以出现CT影像表现，是与肝癌的供血动脉主要是肝动脉密切不可分。肝癌供血靠肝动脉，95%以上的肝癌是原发性，而且是靠肝动脉供血，而转移瘤是门静脉供血，所以肝脏CT增强的典型表现就是快进快出。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/30收听(28456)
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：<...
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：
季道秀│重庆三博江陵医院
2023/07/17播放(76842)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7... 邬焱│郑州市第六人民医院 2023/09/14播放(62916)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7...
邬焱│郑州市第六人民医院
2023/09/14播放(62916)
"肝癌的增强CT主要表现是快进快出，是比较典型的一种表现。快进快出是指肝癌在动脉期的时候呈现快速的充盈状态，即呈现高密度影，而在静脉期、消退期就呈现快速退出的低密度影，与周围的肝组织密度相比较时，就是典型的肝癌快进快出的表现。主要原因是肝癌大部分是通过动脉的供血，所以会呈现典型的CT表现。但并不是所有的肝癌都一定会有这样的典型表现，具体要根据进一步的B超、磁共振平扫加增强，并结合相应的血液学检查、肿瘤标志物进一步综合判定。一般肝癌的确诊需要至少两项的影像学进行诊断，才能够最终考虑。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/12收听(83450)
CT增强扫描肝细胞性肝癌有以下几种表现：1、患者往往会有肝炎、肝硬化病史，在CT... 王琦│河北医科大学第四医院 2023/09/22播放(88044)
CT增强扫描肝细胞性肝癌有以下几种表现：
1、患者往往会有肝炎、肝硬化病史，在CT...
王琦│河北医科大学第四医院
2023/09/22播放(88044)
"肝血管瘤CT增强的典型表现是在CT增强的动脉期，出现肝血管瘤周围有脏器的强化。在静脉期肝血管瘤周边继续强化，表现出造影剂慢进慢出的CT影像学表现。因为肝血管瘤的血流是比较低的，一般情况下都是静脉性的血管瘤，所以在动脉期的时候有少量造影剂进入肝血管瘤。而且在肝血管瘤的周边进行弥散，在静脉期的时候由于脏器继续向肝血管瘤内进入，而排出的造影剂比较少，所以在肝血管瘤内仍然会存有造影剂。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/09收听(68800)
增强CT是一个诊断肝癌非常常用的辅助检查方法，增强CT如果有典型的肝癌表现，其诊断肝癌的准确率... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/08播放(28237)
增强CT是一个诊断肝癌非常常用的辅助检查方法，增强CT如果有典型的肝癌表现，其诊断肝癌的准确率...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/08播放(28237)
"肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两种情况，在行肝脏增强CT检查的时候表现是完全不同的。原发性肝癌致肝脏原发性出现肿瘤，一般在行肝脏平扫CT发现有占位、密度偏低，行肝脏增强CT的时候有快进快出的特点，就是在动脉期，肝脏肿瘤出现明显强化，就是出现密度明显增高，等到门脉期或者延迟期的时候，造影剂会很快消失。如果是转移性肝癌，大多数都是肿瘤来源于患者胃肠道，甚至其他地方，一般是多发性的，典型的症状是呈牛眼征，就是在行肝脏增强CT检查的时候，门脉期肿瘤是明显的强化。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/29收听(86592)
肝癌患者在增强CT的两期表现，分别是动脉期强化、静脉期实质期， 王东│北京大学人民医院 2024/01/08播放(25858)
王东│北京大学人民医院
2024/01/08播放(25858)
"在临床上，增强CT是检查肝癌的重要手段之一，绝大部分肝癌在增强CT上是早进、早出的表现，一般在平扫期表现为低密度灶，在动脉期可以看见肿瘤有不同程度的强化，强化幅度明显高于周围的正常肝组织。在实质期和静脉期，肿瘤病灶的CT值的下降往往比正常周围组织要快，这是正常CT下肝癌的典型表现。通过增强CT检查，不仅可以对肝脏肿瘤的性质做出大致判断，还可以观察到肝癌对门静脉、肝静脉的影响，可以对肿瘤的大小和肝脏的体积进行计算，以判断是否能够行手术切除，所以增强CT检查在肝癌的诊断、治疗以及术后的复查中有非常重要的作用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/07/18收听(26078)
"要明确光靠CT或者增强CT没有办法确定一定是肝癌，肝癌确诊的标准有两点：1、金标准，最可靠的也就是进行穿刺活检，在显微镜下看病理切片，发现是肝细胞癌或者肝内的胆管细胞癌来确诊是肝癌，这是最重要的。2、如果甲胎蛋白异常增高，同时又在肝脏病灶上发现明确的占位，当然甲胎蛋白的标准是至少大于200μg\/L，考虑可以是肝癌，单纯增强CT在肝脏上看到病灶不能确定是肝癌。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/04/29收听(74412)
CT检查特别是增强CT检查，是诊断肝癌的一个使用比较广泛的辅助检查，肝癌在增强CT上有一些特征... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/08播放(36415)
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2023/11/08播放(36415)
肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或... 王丽英│海南省肿瘤医院 2023/04/25播放(82120)
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王丽英│海南省肿瘤医院
2023/04/25播放(82120)
肝癌CT平扫与CT增强影像表现具体如下：1、CT平扫：肝癌CT检查具有一定特征性... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/03播放(75206)
肝癌CT平扫与CT增强影像表现具体如下：
1、CT平扫：肝癌CT检查具有一定特征性...
2023/07/03播放(75206)
肝癌影像学诊断比较重要，包括CT、增强磁共振，通过影像学诊断可判定是否为肝癌。在CT平扫上面主... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/01/20播放(55922)
肝癌影像学诊断比较重要，包括CT、增强磁共振，通过影像学诊断可判定是否为肝癌。在CT平扫上面主...
2023/01/20播放(55922)
肝癌的CT表现，一般建议患者行上腹部增强CT及平扫CT，在平扫CT上患者于肝部可见低密度的巨块影或者结节影。结合患者如果有肝炎病史以及肝硬化病史，高度怀疑患者是原发性肝癌的可能性。如果考虑原发性肝癌，建议患者行增强CT，一般会提示造影剂在增强期表现快速的强化，在延迟期以及门脉期表现造影剂的快速流出，快进快出多是诊断肝脏原发性肿瘤的标志。患者应抽血查肿瘤标记物如甲胎蛋白AFP等，如果合并有AFP的升高，并且增强CT表现典型的快进快出的表现，且患者合并有肝炎，患者多临床确诊为原发性肝癌，如果部分患者不典型，可以选择肝脏肿瘤穿刺，予以病理确诊。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/23收听(42946)
" 肝癌患者多数是经过增强CT进一步确诊，增强CT时表现为两期，包括动脉期、静脉期。动脉期能够明显的看到造影剂快速均匀的充填于肝癌患者肿瘤细胞当中，静脉期也会出现很快退散的CT表现。因此如果肝癌增强CT表现为快进快出的造影剂表现，从影像学角度基本能够定诊为肝癌。 对于做肝脏增强CT的患者，一旦出现这种情况，就要采取进一步的治疗措施或者进一步检查。对于难以鉴别的肝癌，也可以通过CT的介入下进行病理穿刺，基本能够达到诊断肝癌的金指标，有利于肝癌的诊断。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/24收听(53080)
脑膜瘤为日常较常见疾病。人脑表面覆盖一层脑膜，其中包括硬脑膜、软脑膜、蛛网膜，脑膜瘤即为发生在... 赵相胜│江门市五邑中医院 2023/04/04播放(73730)
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赵相胜│江门市五邑中医院
2023/04/04播放(73730)
肺结核在CT上的表现与肺结核的分类不同而不同，原发性肺结核在CT上主要表现为淋巴结的低密度影和坏死灶，特别是肺门淋巴结和气管旁淋巴结。继发性肺结核在胸部CT上的典型表现，为小叶中心的分支样、线样特点或称作树芽征，提示小气道化脓性的病变。除此之外，继发性肺结核还可以在胸部CT上表现为空洞的改变，空洞可以伴随周围有小叶中心结节的影像。血行播散型肺结核的胸部CT影像，在轴位HRCT上可以表现为数个双肺随意分布的小结节，这个结节如果是急性血行播散型肺结核，可以是分布均匀，大小也是均匀的，如果是亚急性血行播散型肺结核，它的分布和大小都是不均匀的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/01收听(82534)
肺结核曾经属于我国常见疾病，目前由于生活水平提高，肺结核患者逐渐减少，但偏远地区部分生活水平相... 靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/04播放(87026)
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靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/04播放(87026)
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